Ракові родимки на тілі (Українська)

Практично кожна людина на тілі має одну або кілька родимок. Як правило, вони не завдають дискомфорту і ніяк не впливають на здоров'я. Але останнім часом все частіше у багатьох людей почали з'являтися ракові родимки, які є провісниками страшної хвороби раку шкіри. На жаль, мало хто може відрізнити звичайну родимку від злоякісної, що й призводить до розвитку захворювання. У статті докладно розглянемо, як виглядають ракові родимки, які їх особливості і як їх позбутися.

Що таке злоякісна родимка?

Злоякісна родимка - це ракове захворювання під назвою меланома. Вона може утворитися в будь-якому місці на тілі, але найчастіше з'являється на відкритих ділянках, оскільки вони схильні до впливу ультрафіолетового випромінювання.

Меланома є найнебезпечнішою формою раку. Дуже важливо стежити за родимками на тілі, особливо якщо їх дуже багато. Якщо вчасно виявити злоякісну родимку, можна запобігти розвитку меланоми.

Характеристика

Щоб запобігти розвитку раку шкіри, дуже важливо знати, як визначити ракову родимку. Для порівняння розглянемо параметри традиційних родимок і ракових.

Звичайні нешкідливі родимки мають однорідний колір (коричневий або чорний), чітку межу, яка відокремлює їх від решти тіла. Родимки мають круглу або овальну форму, їх розмір – приблизно 6 мм.

На людському тілі зазвичай може бути від 10 до 45 родимок. Нові можуть з'являтися до 40 років, а дехто, навпаки, з віком зникає.

Тепер поговоримо про злоякісні родимки. Їх, як правило, дуже багато, і зовні вони дуже відрізняються від звичайних кольором, розміром, контуром (докладніше про це нижче). Буває таке, що звичайна родимка може перерости на злоякісну. Щоб не пропустити цей момент та вчасно розпочати лікування, потрібно проходити обстеження кожний півроку чи рік.

Ознаки злоякісних родимок

Злоякісні родимки (ракові клітини) мають деякі очевидні ознаки, які допоможуть відрізнити їх від типової родимки. Початкова стадія захворювання – меланоцитарна дисплазія – ще піддається лікуванню. Тому, якщо вчасно виявити та видалити ракову родимку, можна уникнути розвитку раку шкіри.

У 1985 році дерматологами була розроблена абревіатура ABCDE, кожна літера якої позначає одну ознаку ракової родимки. Згодом цю абревіатуру адаптували російською мовою, і вона стала звучати як АКОРД (асиметрія, краї, забарвлення, розмір, динаміка). Саме за цими ознаками можна виявити злоякісний наріст. Розглянемо докладніше кожну ознаку.

Асиметрія. Як мовилося раніше вище, звичайні родимки симетричні. Якщо ви помітили хоч найменшу асиметричність, потрібно терміново проконсультуватись у лікаря.
Краї. Ракові родимки мають нерівні, розпливчасті і навіть зубчасті краї.
Забарвлення. Звичайні родимки, як правило, одного кольору (чорні чи коричневі). Ракові родимки на тілі можуть бути різних відтінків, у тому числі червоного.
Розмір. Звичайні родимки не перевищують обсягом 6 мм. Якщо родимка більше 6 мм, то, швидше за все, вона злоякісна. Крім того, ракові родимки швидко збільшуються у розмірах.
Динаміка. Якщо родимка доброякісна, вона не змінює свій колір або розмір протягом багатьох років. Якщо ж ви стали помічати зміни, потрібно звернутися до лікаря для обстеження.

Отже, ми розглянули властивості і ознаки ракової родимки. Якщо ви помітили у себе хоч один із цих пунктів, терміново біжіть до лікаря, щоб запобігти можливому розвитку меланоми.

Фактори ризику

Людина може прожити з родимками все життя, і вони ніяк не турбуватимуть її. Але завжди є ризик, що стандартне новоутворення почне переростати у злоякісне. Розглянемо найімовірніші чинники ризику перетворення родимки на ракову:

Наявність сильних сонячних опіків або тривалий вплив сонячних променів на звичайні родимки.
Люди з білою шкірою, світлим волоссям і очима, а також з ластовинням більше інших схильні до утворення на своєму тілі ракових родимок.
Якщо на тілі багато звичайних родимок, то дуже великий ризик того, що рано чи пізно вони почнуть переростати в злоякісні.
Великі розміри стандартних родимок. Якщо звичайна родимка сама собою великого розміру, то ризик розвитку меланоми в рази збільшується.
Спадковий фактор. Якщо у родичів є онкологічні захворювання шкіри, то ви теж у зоні ризику.

Щоб уникнути розвитку меланоми, важливо враховувати всі ці фактори і за найменшої підозри, що родимка стає злоякісною, йти до лікаря.

Як відбувається обстеження?

Щоб поставити діагноз «ракові родимки», спочатку має бути проведена дерматоскопія. Використовуючи лупу та дерматоскоп, можна розглянути на поверхні наросту ознаки меланоми. При цьому вивчають і оцінюють пігмент шкіри і кровоносних судин шляхом забору зразка родимки, що росте.

Підтверджується діагноз після проведеної біопсії (гістологічний аналіз). Використовуючи місцеву анестезію, видаляють частину родимки для того, щоб у лабораторних умовах ретельно вивчити її структуру. Такий метод є одним із найточніших.

Діагностувати рак на ранній стадії можна за допомогою комп'ютерної системи мікродермоскопії, але цей метод поки що не дуже поширений.

Найголовніше, якщо ви самі помітили хоч найменші зміни зовнішнього вигляду чи розміру своїх родимок, потрібно звернутися до лікаря. Лікар сам вибере необхідний спосіб діагностики і при своєчасному обстеженні ризик розвитку раку шкіри знижується.

Деякі факти, які потрібно знати про ракові родимки

Якщо на тілі у людини розташовано понад 50 родимок, то йому потрібно дуже уважно стежити за їх станом і за найменшої зміни звертатися до лікаря-онколога.

Крім перелічених вище ознак, є кілька факторів, на які слід звернути увагу:

Потемніння. Звичайна родимка може бути чорного кольору. Але якщо вона спочатку була коричневою і раптом почала темніти, то це привід для занепокоєння. Багато людей не звертають уваги на потемніння родимок, тому що чорний колір вважається нормою.
Запалення. Якщо шкіра навколо звичайної родимки запалена або утворилося почервоніння, потрібно терміново йти до лікаря на обстеження. І в жодному разі не можна обробляти запалені ділянки шкіри спиртом, це може лише посилити ситуацію.
Поверхня. Про межі родимки вже йшлося. Але слід звернути увагу на її поверхню. Зверху вона має бути гладкою, без явних шорсткостей. Якщо такі є, це ознака розвитку меланоми.
Якщо навколо звичайної родимки з'являються потемнілі ділянки шкіри, це великий привід для занепокоєння. Необхідно терміново перевіритись у онколога.

Як бачите, ознак розвитку меланоми дуже багато. Дуже важко запам'ятати їх усі. Пам'ятайте, що будь-яка зміна стандартної родимки може свідчити про те, що вона перетворюється на злоякісну.

Лікування

На сьогоднішній день єдиним можливим варіантом лікування меланоми є видалення ракових родимок. Складність операції залежить від занедбаності ситуації та від розміру освіти. Для невеликих наростів вистачить півгодини.

При видаленні ракової родимки хірург вирізує невелику ділянку шкіри (1 см) навколо родимки, щоб запобігти появі нових на цьому місці. Чим більше в обсязі та розмірах злоякісна родимка, тим більше шкіри довкола необхідно видалити.

Після вирізування родимки її зразок відправляють до лабораторії. Там вивчають її рівень поширеності, тобто ймовірність того, що на тілі з'являться нові такі нарости.

Які прогнози дають лікарі?

Товщина пухлини – це головний критерій, яким онкологи роблять прогнози. Якщо родимка була невелика, то ризик повторного її утворення невеликий, а шанс на життя без меланоми зростає.

Реабілітаційний період після видалення наросту недовгий. На місці віддаленої родимки утворюється рубець, який досить швидко гоїться. Розмір рубця залежить від способу видалення.

Видалення за допомогою лазера – найбезпечніший спосіб, який майже не залишає слідів та шрамів. Але цей метод не можна використовувати у запущених випадках.

Слід зазначити, що й операцію провели своєчасно, то ризик появи меланоми у майбутньому дуже малий. Надалі необхідно просто регулярно спостерігатися у лікаря-онколога, щоб уникнути рецидиву.

Висновок

У статті докладно розглянули, що таке ракові родимки, які способи їх лікування, а також ознаки, які допоможуть виявити їх розвиток на ранній стадії. Слідкуйте за своїм тілом і будьте здорові!

Рідко зустрінеш людину без маленьких темних міток на тілі. Чи варто звертати увагу на ці точки? Тільки лікар розрізнить родимки небезпечні та нормальні – злоякісну меланому чи невинний невус – і дасть рекомендації, що з ними робити. Чи варто турбуватися з появою нових утворень, коли потрібне негайне звернення до фахівців, які ознаки розвитку раку – відповіді на ці питання потрібно дізнатися. Від лиха не застрахований ніхто, а рання діагностика убереже від суворих наслідків.

Що таке родимка

Перші крихітні цятки можуть з'являтися у дітей у немовлятному віці. Родимка – це невелика освіта на шкірі – невус, – яка вважається доброякісною, безпечною. Основа їх появи – клітини-меланоцити, що накопичують природний пігмент меланін. Залежно від його кількості спостерігається відмінність у фарбуванні. Зустрічаються кольори:

Від розташування, концентрації меланіну залежить форма новоутворень. Вони можуть мати ніжку або розташовуватися під шкірою, бути плоскими та опуклими. Найпоширеніший вид – круглий, але спостерігаються винятки. Розвиток новоутворень провокує ультрафіолетове випромінювання – природне від сонця у солярії. Не виключені спадкові чинники. Часта причина наросту - гормональний дисбаланс, характерний для періодів:

статевого дозрівання;
вагітності;
клімаксу.

Які бувають родимки

Одна людина може виявити у себе новостворення, що сильно відрізняються. Види родимок класифікують за кількома ознаками. Це допомагає правильній діагностиці у разі змін. Вони різняться за:

походження- Вроджені, знову набуті;
структурі- Пігментні, судинні;
місця освіти – у глибині, на поверхні, у прикордонному шарі;
піднесення над шкірою - Плоскі - рівні, що виступають півсферою, на ніжці, родимі плями більшого розміру;
потенційним загрозам - небезпечні, що перероджуються в меланому, безпечні.

Безпечні родимки

Ті, що мають на шкірі темні цятки, слід насторожитися при їх змінах. У термін виявлені ознаки переродження у меланому, сприяють своєчасному видаленню освіти, збереженню здоров'я. Безпечні родимки відрізняються:

присутністю ніжки - її не можуть сформувати злоякісні клітини, які розростаються безладно;
тривалим станом без змін.

Не вважаються небезпечними плями, що з'явилися незабаром після народження. Важливо, щоб вони мали невеликі розміри. До добрих – безпечних – ознак новоутворень відносяться:

тілесний відтінок;
незмінений малюнок шкіри невуса та сусідніх тканин;
м'яка консистенція;
волосся на поверхні новоутворення – що росте зі шкіри, говорять про відсутність патологій;
діаметр трохи більше 5 мм;
симетричність;
невус у формі плями.

Які родимки небезпечні

Чому людям, які мають на тілі невуси, потрібно стежити за їх змінами? Завжди є загроза переродження безпечних новоутворень на ракову пухлину. Які родимки небезпечні для здоров'я? Основні ознаки, які необхідно знати:

зміна відтінків у темний бік, поява багатобарвності;
швидке збільшення за розмірами – перевищує два міліметри на рік;
виникнення тріщин;
утворення асиметрії внаслідок нерівномірного розростання;
відсутність еластичності;
поява сверблячки, печіння;
наявність дискомфортних відчуттів.

Поява небезпечних родимок потребує негайного відвідування фахівця для уточнення характеру змін, ймовірності розвитку раку шкіри. Патологічні перетворення провокують:

травмування невуса з необережності;
самостійне видалення;
зловживання перебуванням на сонці, користуванням солярієм;
розташування освіти у місцях частого контакту з одягом – на шиї, голові, статевих органах, ногах;
розміщення у волоссі, на обличчі, долонях – де є велика ймовірність отримання травми;
раніше віддалена меланома.

Чим небезпечні родимки

Від раптового розростання клітин безпечної родимки не захищена жодна людина. Меланома – надзвичайно серйозне захворювання. Не виявлені на початковій стадії зміни можуть закінчитися смертю. Провокуючим фактором є невдале самостійне видалення новоутворень. Небезпечні родимки здатністю:

переходити в атипову – передракову форму;
розростатися до великих розмірів;
перетворюватися на ракові;
при невеликих зовнішніх змінах активно поширювати метастази по всьому організму по кровоносному, лімфатичному руслі.

Як швидко розвивається меланома з родимки

Переродження невуса в ракову освіту може відбуватися по-різному. Процес залежить від стадії захворювання, виду пухлини. Небезпечними є миттєві метастази. Починається:

зростання ракових (онкологічних) клітин у глибокі шари епідермісу;
попадання їх у кров, лімфу;
проникнення у легені, печінку, нирки;
розростання у цих органах;
повне ураження організму;
летальний кінець.

Спостерігають фази зростання пігментних клітин, якими розвивається меланома з родимки. Розрізняють різновиди:

горизонтальний- Ураження верхніх шарів шкіри, що триває до 10 років, метастази при цьому не з'являються;
вертикальний- Супроводжується поширенням ракових клітин по органах, може тривати два роки, має несприятливий прогноз;
вузловий - Особливо небезпечний - відрізняється глибоким поширенням протягом двох місяців.

Перші ознаки меланоми

Надати допомогу пацієнту можна лише з початком виявлення підозрілих змін. Проведена діагностика, дослідження, направлення лікування операційним способом рятують людині життя. Перші ознаки меланоми:

збільшення висоти новоутворення;
кровоточивість;
поява виділень;
почервоніння;
печіння, свербіж;
набряклість тканин;
розм'якшення невуса;
поява скоринки;
потовщення;
випадання волосся;
розширення пігментації навколо місця ураження.

При подальшому розвитку небезпечної меланоми спостерігаються:

значну зміну розмірів;
поява болю;
збільшення лімфовузлів;
виразка поверхні;
утворення нових вогнищ;
кровотеча із місць пігментації;
відділення рідини;
ущільнення шкіри;
поява у неї землистого відтінку;
ознаки метастазів – хронічний кашель, зниження ваги, судоми, головний біль.

Як відрізнити родимку від меланоми

Щоб розпізнавати, які родимки небезпечні та безпечні, необхідно знати, як вони виглядають. Людина, яка має невуси, щоб виключити страшні наслідки, повинна постійно контролювати появу нових утворень, які відбуваються. Відрізнити родимку від меланоми можна за ознаками. Безпечне новоутворення:

симетричне;
з рівними краями;
рівномірне за забарвленням;
з габаритами, що не перевищують 6 міліметрів.

Особливості небезпечної меланоми, що вимагають звернення за допомогою до фахівців-дерматологів:

розростання за короткий термін;
яскраво виражена асиметрія форми;
неоднорідність за кольором – наявність вкраплень кількох відтінків;
відсутність чітких кордонів – лінія за контуром розмита, порізана, на вигляд нагадує берег на географічній карті;
збільшений діаметр понад шість міліметрів;
мінливість будь-яких параметрів – кольору, розміру, форми.

Як виглядають небезпечні родимки

Як виглядають невуси, схильні до патологічних змін? Правильно відрізнити безпечні новоутворення допоможе тільки лікар. Небезпечні освіти мають такий вигляд:

сині- Ущільнення під шкірою з чіткими межами, з розмірами не більше 10 мм;
вузлові- За формою круглі, плоскі, колір - коричневий, чорний;
шкірні- Часто бліді, опуклі;
гало-невус - пігмент, оточений світлим або білим обідком;
шпіц- схожий на куполоподібну пухлину рожевих відтінків, з можливою наявністю отвору, через який підтікає кров, рідина;
з'єднувальні– пов'язують окремі освіти ціле.

Родимка з нерівними краями

Одна з ознак перетворення безпечної освіти на небезпечну – зміна контурів. Найчастіше у нього спостерігаються розмиті краї, фестончаста форма кордонів. Є безпечні види невусов - диспластичні. Правильну діагностику здатний зробити лише фахівець. Родимка з нерівними краями може становити небезпеку у разі додаткових ознак розвитку меланоми:

прискореної зміни за розмірами;
наявності чітко вираженої асиметрії;
виникнення сильно порізаних формою кордонів.

Шорстка родимка

Таке новоутворення безпечне, якщо діаметром не більше 5 мм і зберігає постійні розміри. Часто його поява сигналізує про нестачу вітамінів, порушення харчування. Лікарі радять прийти на консультацію, якщо виявлено, що:

гладкий невус перетворився на шорсткий;
турбує печіння, свербіж, поколювання;
у середині з'явилися нерівності, ущільнення;
утворилися ділянки з різними відтінками;
значно збільшився діаметр.

Небезпечна шорстка родимка вимагає негайного обстеження у разі:

поява кровоточивості;
розвитку запального процесу;
стрімкої зміни розмірів;
формування асиметричності;
утворення гнійних виділень;
виникнення болючих відчуттів при дотику;
зародження неправильної форми, розмитих кордонів, з обох боків новоутворення.

Великі родимки

Освіта на шкірі великого розміру – пігментні плями. Коли вони залишаються без зміни, не завдають незручностей – це безпечне явище. Важливо постійно стежити їхній вигляд, кольором, розмірами. Щоб унеможливити хвилювання, треба звернутися до лікаря-дерматолога. Під час візиту спеціаліст проведе діагностування, дасть прогноз ризику розвитку злоякісного новоутворення. Великі родимки стають небезпечними, якщо вони:

травмувалися;
ущільнились;
почали свербіти;
були невдало самостійно вилучені;
змінилися за габаритами, формою;
кровоточать.

Які родимки можна видаляти

Часто невуси завдають неприємностей жінкам, перебуваючи на видному місці – обличчі, шиї. Навіть якщо вони не турбують, використовувати видалення буде правильним рішенням – вигляд значно покращиться. Лікар після процедури повинен обов'язково відправити тканини на гістологічний аналіз, щоб вирішити злоякісна родимка чи ні. Якщо новоутворення безпечне, не турбує, не змінює розмірів – операція не потрібна. Які родимки не можна видаляти? Фахівці вважають:

протипоказань немає;
важливо правильно вибрати методику висічення.

Слід уважно ставитись до новоутворень шкіри, неприпустимо застосовувати їхнє самостійне видалення. Тільки лікар визначить небезпечний чи безпечний невус, вирішить, що з ним робити. Можна видаляти, якщо:

травмуються від одягу – на шиї, у пахвинній зоні, пахвами;
викликають болючість під час дотику;
знаходяться під волоссям на голові, можуть пошкоджуватися при розчісуванні, стрижці;
змінюють колір, форму, контури;
значно збільшуються у розмірах;
відрізняються наявністю печіння, сверблячки;
супроводжуються запаленням, кровоточивістю.

Злоякісні родимки - це група шкірних онкологічних захворювань епітеліального походження, яка здебільшого має несприятливий результат.

ВООЗ запропонована наступна класифікація злоякісних пухлин шкіри та її придатків:

епітеліальні пухлини (рак шкіри, аденокарцинома потових та сальних залоз);
сполучнотканинні пухлини (фібросаркома шкіри, дерматофібросаркома, лейоміосаркома);
судинні пухлини (гемангіоендотеліома);
меланома шкіри.

Відмінні ознаки

Виникають в осіб будь-якого віку та статі (деякі типи мають свої особливості).

Велика схильність є в осіб із блідою шкірою.
Прямий взаємозв'язок із навколишнім зовнішнім середовищем. Провокуючими факторами можуть бути хімічний канцероген, фізичний (ультрафіолет) або біологічний (вірус папіломи людини) вплив.
Даний тип новоутворень може бути як первинним (утворюється на неушкодженій шкірі), так і вторинним (виникає дома доброякісних утворень).
Шляхи метастазування в таких випадках до регіональних лімфовузлів (віддалені метастази бувають у рідкісних та занедбаних випадках).
Рак шкіри частіше виникає на відкритих ділянках шкіри (близько 60% всіх випадків). На шкіру тулуба припадає близько 7-10%.
Довго не мають жодних симптомів, крім зовнішніх проявів (у міру прогресування виникає паранеопластичний синдром).
Часто виникає як спадкова патологія (в анамнезі випадки хвороби близьких родичів).

Наведені критерії є універсальними для будь-якої освіти в онкології. МКБ 10 злоякісні новоутворення шкіри кодуються шифром C 43-C 44.

Як визначити злоякісна родимка чи ні

Існує ряд важливих зовнішніх ознак злоякісних родимок (метод ABCDE):

А - асиметрія (asymmetry)

Перевірити цю ознаку можна провівши умовну лінію через передбачувану середину родимки (у разі злоякісних утворень вийдуть дві різні половини).

У доброякісних утворень краї рівні та чіткі, але при озлоякісні краї стають рваними на кшталт мов полум'я і втрачають чіткість.

С – забарвлення (color)

Забарвлення у звичайної родимки має бути рівномірною протягом усього. У разі поліхромного забарвлення та переважання чорного відтінку потрібно негайно звернутися до фахівця.

D – діаметр (diameter)

Діаметр злоякісного вогнища зазвичай перевищує 6 мм.

Е – еволюція розвитку

Усі доброякісні освіти трохи змінюються з часом (дещо збільшуються, розтягуються). У разі злоякісних форм відзначається інтенсивне зростання.

Непрямі погані діагностичні ознаки:

свербіж та почервоніння;
зникнення шкірного малюнка у місці поразки;
лущення та набряклість вогнища;
втрата волосся;
виразка та зміна щільності;
кровоточивість і мокнуча поверхня;
відсіви від основного осередку (сателіти).

Тільки лікар-онколог після ретельного огляду може визначити точно, злоякісна родимка чи ні, як і що з нею робити надалі (спостерігати чи видаляти). При неможливості розпізнати переродження потрібно включити до обстеження інші методи діагностики.

Умовно-злоякісні новоутворення (предрак)

Ряд утворень на шкірі відноситься до умовно-злоякісних, оскільки має високий ризик трансформації в рак навіть при незначній дії. До таких відносяться:

Хвороба Боуена. Представлена бляшкою з неправильними краями та локалізується на шкірі обличчя та тулуба. Колір варіює від червоного до жовто-коричневого. Розмір до 10 см. Осередок щільний при пальпації, покритий лусочками.
Пігментна ксеродерма. Виражено спадкову схильність. Має високу чутливість до дії сонячних променів. Представлена атрофованими червоними ділянками шкіри, що нагадують ластовиння. Розмір варіабельний. Часто переходить у первинно-множинний рак.
Хвороба Педжету. Локалізується в області ареол молочних залоз і представлена плямою червоного або рожевого кольору. Поверхня освіти може лущитися. Діаметр варіабельний.
Кератоакантома (роговий молюсок). Локалізується на відкритих ділянках шкіри. Має напівсферичну форму та щільну консистенцію. Виступає над поверхнею шкіри. Пухлина має сірувато-коричневий колір, а рогові маси над нею – сірий. У центрі з прогресуванням захворювання часто виникає кратер.
Старечий кератоз. Виникає будь-яких ділянках тіла. Характерні множинні плями блідого чи бурого кольору. Навколо утворень видно локальні капілярні крововиливи (телеангіектазії).
Шкірний ріг. Утворення брудно-сірого або коричнево-сірого кольору, що значно виступає над поверхнею шкіри. Розміри до 1 см. Локалізація переважно на шкірі обличчя.

Особливу групу, що має високий ризик малігнізації, тобто озлоякісності, складають меланомонебезпечні пігментні невуси:

Диспластичний невус. Представлений родимою плямою, яка розташовується на одному рівні з неушкодженою шкірою. Відтінок варіює від коричневого до чорного. Краї нечіткі.
Прикордонний пігментний невус. Представлений вузликом темного кольору. Має більшу щільність ніж навколишні тканини.
Синій (блакитний) невус. Вузол синього, блакитнуватого, темно-коричневого кольору. Краї рівні та чіткі. М'яко-еластичний при пальпації, може не виступати над поверхнею шкіри.
Невус Ото. Поєднане ураження шкіри, очей (склера, райдужна оболонка) та слизових оболонок. Локалізується в зоні іннервації I та II гілок трійчастого нерва (обличчя, шия), на фото виглядає як брудна сіра пляма неправильних обрисів.
Гігантський пігментний невус. Освіта перевищує 20 см у діаметрі. Колір коричневий або сірий. Іноді вкритий волоссям.
Меланоз Дюбрею. Основний елемент – бляшка сірувато-коричневого кольору з нерівними контурами, щільна при пальпації.

У зв'язку з високим ступенем небезпеки, підозрілі щодо малігнізації освіти в більшості випадків підлягають хірургічному лікуванню (видалення) з подальшою біопсією, яка дає можливість зрозуміти точний клітинний склад пухлиноподібної освіти.

Ракові родимки

Безпосередньо раковими, тобто злоякісними родимками є меланома, базальноклітинний та плоскоклітинний рак.

Меланома

Інша назва – меланобластома. Поділяється на кілька видів.

Поверхнево-поширювальна (До 70%)

розмір до 2 см;
колір коричневий та темно-коричневий не рівномірний;
локалізація на шкірі грудної клітки, спини та кінцівок;
вертикальне та/або горизонтальне зростання;
на рівні з неушкодженою шкірою;
краї не рівні, хвилясті;
різна форма (округла, шестикутна);
поверхня горбиста.

Довго перебуває в дрімаючому стані і частіше виникає на тлі пігментних невусів. На початковому етапі захворювання важко зрозуміти конкретну природу патологічного вогнища, що ускладнює своєчасну діагностику.

Вузлова (нодулярна)

Вважається фінальною стадією розвитку поверхневої форми.

локалізація – голова та шия;
вузол за типом поліпа;
поверхня гладка, блискуча, нерівна;
схильність до виразки;
колірна гама аналогічна до поверхневої форми.

Лентиго-меланома (меланотичні ластовиння)

Завжди виникає de novo, тобто на незміненій шкірі. Вкрай рідко може виникнути на тлі невусів або інших передракових захворювань. Найчастіше з'являється у чоловіків похилого віку (за 70 років), у молодих людей реєструється менш ніж в 1% випадків.

локалізація – обличчя та шия;
множинні вузлики;
темно-синій, темно-коричневий та світло-коричневий колір;
діаметр 1,5-4 мм;
краї не рівні, хвилясті.

Акрально-лентигінозна

локалізація – долоні, підошви, нігті;
нерівні краї;
колір сірий та чорний.

Найчастіше виникає в осіб негроїдної раси. Росте вкрай повільно. Має відносно сприятливий прогноз.

Базальноклітинний рак шкіри

Також поділяється на кілька форм.

Нодулярний

Найпоширеніший тип патології. Характеристики:

щільні множинні вузлики, схильні до злиття;
діаметр 2-5 мм;
локалізація – шкіра обличчя;
колір від блідо-рожевого до жовто-коричневого;
має схильність до виразки.

Поверхневий

округле поверхневе вогнище;
діаметр 1 см та більше;
на поверхні папіломатозні розростання, виразки;
виникає на шкірі тулуба та кінцівках;
колір жовтий.

Склеродермоподібний

Щодо сприятлива форма.

швидкий ріст;
не виступає над нормальною шкірою на початку, та був з допомогою эндофитного зростання вдавлюється вглиб на кшталт рубця.

Фіброепітеліальний

Має відносно сприятливий результат.

форма вузла (колір варіює в широких межах);
діаметр 1-3 см;
щільно еластичний;
локалізується на тулуб.

Плоскоклітинний рак

Має три форми.

Поверхнева

Важко ідентифікована та найпоширеніша форма.

одинична пляма або вузлик;
колір варіабельний, частіше білуватий;
на осередку множинні скоринки;
виступає над поверхнею шкіри;
має схильність до ерозії.

Інфільтративна (ендофітна)

множинні щільні вузли;
вкриті кірками;
схильність до утворення глибоких виразок.

Папілярна форма (екзофітна)

зовні виглядає як цвітна капуста;
височить над шкірою;
схильність до кровотечі та виразки.

У меланоми та всіх форм плоскоклітинного раку найчастіше виникають регіональні та віддалені метастази за короткий проміжок часу (2-4 місяці), тому вони найнебезпечніші. Злоякісні родимки довго не дають про себе знати, і тому пацієнт часто госпіталізується до стаціонару вже на тлі вираженого паранеопластичного синдрому.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Ракові родимки на тілі