几乎每个人的身上都有一颗或多颗痣。一般来说,它们不会引起不适,也不会以任何方式影响健康。但最近,越来越多的人开始长出癌性痣,这是一种可怕疾病——皮肤癌的先兆。不幸的是,很少有人能够区分普通痣和恶性痣,这导致了这种疾病的发展。在这篇文章中,我们将详细了解癌性痣的外观、特征以及如何去除它们。
什么是恶性痣?
恶性痣是一种称为黑色素瘤的癌症。它可以在身体的任何地方形成,但最常出现在暴露的区域,因为它们暴露在紫外线辐射下。
黑色素瘤是最危险的癌症形式。监测身体上的所有痣非常重要,特别是如果痣很多的话。如果及早发现恶性痣,则可以预防黑色素瘤的发展。
特征
为了预防皮肤癌的发展,了解如何识别癌性痣非常重要。为了进行比较,请考虑普通痣和癌性痣的特征。
常见、无害的痣具有统一的颜色(棕色或黑色),并有清晰的边界将它们与身体的其他部分分开。痣的形状为圆形或椭圆形,大小约为6毫米。
人体上通常有10至45颗痣。新的可能会在 40 岁时出现,而有些则相反,会随着年龄的增长而消失。
现在我们来谈谈恶性痣。一般来说,它们的数量很多,而且从外观上看,它们在颜色、大小、轮廓上都与普通的有很大不同(更多内容见下文)。碰巧一颗普通的痣会发展成恶性痣。为了不错过这个时机并按时开始治疗,您需要每六个月或每年进行一次检查。
恶性痣的征兆
恶性痣(癌细胞)有一些明显的迹象,可以帮助将它们与典型的痣区分开来。该疾病的初始阶段——黑素细胞发育不良——仍然是可以治疗的。因此,如果及时发现癌性痣并切除,就可以避免皮肤癌的发展。
1985年,皮肤科医生开发了缩写ABCDE,其中每个字母代表癌性痣的一个迹象。随着时间的推移,这个缩写被改编成俄语,并且开始听起来像AKORD(不对称、边缘、颜色、大小、动态)。通过这些迹象可以识别恶性生长。让我们仔细看看每个标志。
- 不对称。如上所述,普通摩尔是对称的。如果您发现哪怕是最轻微的不对称,都应该立即去看医生。
- 边缘。癌性痣的边缘呈锯齿状、模糊甚至呈锯齿状。
- 染色。常见的痣通常是一种颜色(黑色或棕色)。身体上的癌痣可以有不同的颜色,包括红色。
- 尺寸。普通痣的体积不超过6毫米。如果痣大于6毫米,则很可能是恶性的。此外,癌变的痣会迅速增大。
- 动力学。如果痣是良性的,那么多年来它的颜色或大小都不会改变。如果您开始注意到变化,则需要咨询医生进行检查。
我们研究了癌变痣的特征和症状。如果您至少注意到其中一点,请立即去看医生,以防止可能发展为黑色素瘤。
风险因素
一个人可以一生与痣相处,痣不会以任何方式打扰他。但始终存在标准肿瘤开始发展为恶性肿瘤的风险。让我们看看痣最有可能癌变的危险因素:
- 普通痣有严重晒伤或长时间暴露在阳光下。
- 皮肤白、头发和眼睛浅、有雀斑的人比其他人更容易在身上长出癌性痣。
- 如果身体上有很多普通的痣,那么它们迟早会开始发展成恶性痣的风险非常高。
- 大尺寸的标准痣。如果普通痣本身体积较大,那么患黑色素瘤的风险就会显着增加。
- 遗传因素。如果您的亲戚患有皮肤癌,那么您也面临风险。
为了避免发展为黑色素瘤,重要的是要考虑所有这些因素,并且只要怀疑痣正在恶化,就去看医生。
考试是如何进行的?
要诊断癌性痣,必须首先进行皮肤镜检查。使用放大镜和皮肤镜,您可以检查生长表面的黑色素瘤迹象。这涉及通过采集不断生长的痣样本来研究和评估皮肤和血管的色素。
活检(组织学分析)后确诊。使用局部麻醉,切除部分痣,以便在实验室仔细研究其结构。这种方法是最准确的方法之一。
使用计算机显微皮肤镜系统可以在早期诊断癌症,但这种方法尚未广泛普及。
最重要的是,如果您自己发现痣的外观或大小发生哪怕最轻微的变化,您就需要咨询医生。医生会选择必要的诊断方法,及时检查,可以降低患皮肤癌的风险。
关于癌痣您需要了解的一些事实
如果一个人身上的痣超过50颗,那么他就需要非常仔细地监测它们的状况,一旦有细微的变化就联系肿瘤科医生。
除了上述迹象外,还有几个因素需要注意:
- 变暗。常见的痣可能是黑色的。但如果它原本是棕色的,突然开始变暗,那么这就需要引起关注了。许多人不注意痣变黑,因为黑色被认为是正常现象。
- 炎。如果最常见的痣周围的皮肤发炎或发红,那么你应该紧急去看医生进行检查。在任何情况下都不应该用酒精治疗皮肤发炎部位,这只会让情况变得更糟。
- 表面。摩尔的边界已经讨论过。但你也应该注意它的表面。顶部应该光滑,没有明显的粗糙度。如果有的话,那就是黑色素瘤发展的标志。
- 如果普通痣周围出现皮肤变黑的区域,那么这就是一个值得关注的问题。迫切需要咨询肿瘤科医生。
正如您所看到的,有很多黑色素瘤发展的迹象。要把它们全部记住是非常困难的。请记住,标准痣的任何变化都可能表明它正在恶化。
治疗
目前,黑色素瘤唯一可能的治疗选择是去除癌性痣。行动的复杂程度取决于情况的严重程度和编队的规模。对于小生长,半小时就足够了。
去除癌性痣时,外科医生会切掉痣周围的一小块皮肤(1厘米),以防止在同一位置出现新的痣。恶性痣的体积和尺寸越大,需要去除的周围皮肤就越多。
痣被切除后,样本会被送往实验室。他们在那里研究其患病率,即体内出现新的此类生长的可能性。
医生给出什么预测?
肿瘤厚度是肿瘤学家做出预测的主要标准。如果痣很小,那么它复发的风险就小,并且没有黑色素瘤的机会就会增加。
去除生长物后的康复期很短。去除痣的部位会形成疤痕,并且愈合得很快。疤痕的大小取决于去除方法。
激光去除是最安全的方法,几乎不会留下痕迹或疤痕。但这种方法不能用于晚期病例。
需要注意的是,如果手术及时进行,那么日后发生黑色素瘤的风险就很小。今后,您只需要定期接受肿瘤科医生的监测即可避免复发。
结论
在文章中,我们详细研究了癌性痣是什么、治疗方法是什么,以及有助于早期识别其发展的迹象。照顾好自己的身体,保持健康!
身上没有小黑痕的人是很少见的。这几点值得关注吗?只有医生才能区分危险的痣和正常的痣(恶性黑色素瘤或无害的痣),并给出如何处理它们的建议。当需要立即与专家联系时,是否值得担心新形成的出现,癌症发展的迹象是什么 - 这些问题的答案仍有待找出。没有人能免受灾难的影响,早期诊断可以保护您免受严重后果的影响。
什么是痣
第一个小斑点可能出现在婴儿期的儿童身上。痣是皮肤上的一个小结构,即痣,被认为是良性且无害的。它们外观的基础是积累天然色素黑色素的黑素细胞。根据其数量,可以观察到颜色的差异。可选颜色:
肿瘤的形状取决于黑色素的位置和浓度。它们可能有茎或位于皮肤下,呈扁平状和凸状。最常见的类型是圆形,但也有例外。肿瘤的发展是由日光浴室中自然来自太阳的紫外线辐射引起的。不能排除遗传因素。生长的一个常见原因是荷尔蒙失衡,这是经期的特征:
- 青春期;
- 怀孕;
- 绝经。
痣有哪些类型?
一个人可能会发现非常不同的肿瘤。痣的类型根据几个标准进行分类。这有助于在发生变化时进行正确诊断。它们的不同之处在于:
- 起源– 先天性的、新获得的;
- 结构– 色素、血管;
- 教育地点 – 深度、表面、边界层;
- 高于皮肤 – 扁平 – 均匀、突出如半球、有蒂、较大的胎记;
- 潜在威胁 – 危险,退化为黑色素瘤,无危险。
安全痣
皮肤上有黑斑的人应该警惕其变化。随着时间的推移,检测到退化为黑色素瘤的迹象有助于及时消除形成并保持健康。安全痣是不同的:
- 茎的存在——它不能由随机生长的恶性细胞形成;
- 长期状况无变化。
出生后不久出现的斑点并不被认为是危险的。重要的是它们的尺寸要小。肿瘤的良好(非危险)迹象包括:
- 肤色;
- 痣和邻近组织的皮肤图案未改变;
- 软稠度;
- 肿瘤表面的毛发 - 从皮肤生长,表明不存在病变;
- 直径不超过5毫米;
- 对称;
- 痣呈斑点状。
哪些痣是危险的?
为什么身上有痣的人需要监测自己的变化?始终存在非危险肿瘤退化为癌性肿瘤的威胁。哪些痣对健康有害?您需要了解的关键迹象:
- 色调向暗面变化,出现多色;
- 尺寸快速增加 - 每年超过两毫米;
- 出现裂纹;
- 由于生长不均匀而形成不对称;
- 缺乏弹性;
- 出现瘙痒、烧灼感;
- 存在不适。
危险痣的出现需要立即去看专家,以明确变化的性质以及患皮肤癌的可能性。病理转变引发:
- 因疏忽而损伤痣;
- 自行移除;
- 滥用阳光照射、使用日光浴室;
- 形成位置在经常接触衣服的地方——颈部、头部、生殖器、腿部;
- 放置在头发上、脸上、手掌上——这些地方很容易受伤;
- 之前已切除黑色素瘤。
为什么痣很危险?
没有一个人能够免受无害痣细胞突然增殖的影响。黑色素瘤是一种极其严重的疾病。在初始阶段未检测到的变化可能会导致死亡。引发因素是独立切除肿瘤不成功。鼹鼠很危险,因为它们能够:
- 转变为非典型的癌前形式;
- 长到大尺寸;
- 变成癌;
- 通过微小的外部变化,转移瘤通过循环和淋巴管道积极扩散到全身。
痣发展成黑色素瘤的速度有多快?
痣向癌变的转变可以通过不同的方式发生。该过程取决于疾病的阶段和肿瘤的类型。即时转移是危险的。开始:
- 表皮深层癌症(肿瘤)细胞的生长;
- 它们进入血液和淋巴液;
- 渗透到肺、肝、肾;
- 这些器官的生长;
- 身体完全受损;
- 死亡。
观察色素细胞的生长阶段,沿着该阶段黑色素瘤从痣发展而来。有品种:
- 水平的– 皮肤上层出现损伤,持续长达10年,但不出现转移;
- 垂直的– 伴随癌细胞扩散到整个器官,可持续两年,预后不良;
- 节点 – 特别危险 – 特点是两个月内深度传播。
黑色素瘤的最初迹象
仅当开始发现可疑变化时才能帮助患者。诊断、研究和转诊手术治疗可以挽救一个人的生命。黑色素瘤的最初迹象:
- 肿瘤高度增加;
- 流血的;
- 出现分泌物;
- 发红;
- 灼烧感、瘙痒;
- 组织肿胀;
- 痣软化;
- 地壳的出现;
- 增稠;
- 脱发;
- 病变周围色素沉着扩大。
随着危险黑色素瘤的进一步发展,观察到以下情况:
- 尺寸发生重大变化;
- 出现疼痛;
- 淋巴结肿大;
- 表面溃烂;
- 新焦点的形成;
- 色素沉着部位出血;
- 液体分离;
- 皮肤增厚;
- 土色外观;
- 转移的迹象是慢性咳嗽、体重减轻、痉挛、头痛。
如何区分痣和黑色素瘤
要识别哪些痣是危险的,哪些是不危险的,您需要知道它们的样子。患有痣的人,为了消除可怕的后果,必须不断监测新形态的出现和发生的变化。您可以通过其迹象将痣与黑色素瘤区分开来。非危险肿瘤:
- 对称;
- 边缘光滑;
- 颜色均匀;
- 尺寸不超过6毫米。
需要寻求皮肤科医生帮助的危险黑色素瘤的特征:
- 短时间内成长;
- 形状明显不对称;
- 颜色不均匀 - 存在多种色调的内含物;
- 缺乏清晰的边界——等高线模糊、锯齿状,看起来像地理地图上的海岸线;
- 直径增加超过六毫米;
- 任何参数的可变性——颜色、尺寸、形状。
危险的痣是什么样的
发生病变的痣是什么样子的?只有医生才能正确区分非危险肿瘤。危险的阵型如下所示:
- 蓝色的– 皮下压实,边界清晰,尺寸不超过10毫米;
- 节点– 圆形、扁平状,颜色 – 棕色、黑色;
- 皮肤的– 常常苍白、凸出;
- 晕痣 – 颜料被浅色或白色边缘包围;
- 施皮茨- 看起来像粉红色的圆顶形肿瘤,可能存在血液和液体渗漏的孔;
- 连接- 将各个实体连接成一个整体。
边缘呈锯齿状的痣
非危险地层转变为危险地层的标志之一是轮廓的变化。它通常具有模糊的边缘和扇形边界。有一些非危险类型的痣 - 发育不良。只有专家才能做出正确的诊断。如果有其他黑色素瘤迹象,边缘不平整的痣可能会很危险:
- 尺寸加速变化;
- 存在明确定义的不对称性;
- 高度缩进的边界的出现。
粗痣
如果这种肿瘤的直径不超过 5 毫米并且大小保持恒定,则它是无害的。它的出现通常表明缺乏维生素和营养失调。如果发现以下情况,医生建议您前来就诊:
- 光滑的痣变成了粗糙的痣;
- 被烧灼感、瘙痒、刺痛困扰;
- 中间出现不规则和压实现象;
- 形成不同深浅的区域;
- 直径显着增大。
如果出现以下情况,则需要立即检查危险的粗糙痣:
- 出现出血现象;
- 炎症过程的发展;
- 尺寸快速变化;
- 不对称的形成;
- 形成脓性分泌物;
- 触摸时出现疼痛感;
- 沿肿瘤边缘出现不规则形状、边界模糊。
大痣
皮肤上的大结构是色素斑。当它们保持不变并且不会造成不便时,这是一种无害的现象。持续监控它们的外观、颜色和大小非常重要。为了消除担忧,您需要咨询皮肤科医生。在访问期间,专家将进行诊断并预测发生恶性肿瘤的风险。如果出现以下情况,大痣就会变得危险:
- 受伤;
- 加厚;
- 开始发痒;
- 被独立移除但未成功;
- 尺寸、形状发生变化;
- 正在流血。
哪些痣可以去除
当痣长在明显的地方——面部、颈部时,痣常常会给女性带来麻烦。即使它们不打扰您,使用去除将是正确的决定 - 外观会显着改善。手术后,医生必须将组织送去进行组织学分析,以确定痣是否恶性。如果肿瘤不危险,不会打扰您,并且大小没有变化,则不需要手术。哪些痣不能去除?专家认为:
- 没有禁忌症;
- 选择正确的切除技术很重要。
您应该小心皮肤的生长;自行去除它们是不可接受的。只有医生才能确定痣是否危险并决定如何处理它。如果出现以下情况,您可以将其删除:
- 因衣服而受伤 - 颈部、腹股沟区、腋下;
- 触摸时会引起疼痛;
- 位于头部头发下方,梳理或剪发时可能会损坏;
- 改变颜色、形状、轮廓;
- 尺寸显着增加;
- 其特征是存在烧灼感、瘙痒;
- 并伴有炎症和出血。
恶性痣是一组上皮来源的皮肤癌,在大多数情况下会产生不利的结果。
WHO提出了皮肤及其附属器恶性肿瘤的以下分类:
- 上皮肿瘤(皮肤癌、汗腺和皮脂腺癌);
- 结缔组织肿瘤(皮肤纤维肉瘤、皮肤纤维肉瘤、平滑肌肉瘤);
- 血管肿瘤(血管内皮瘤);
- 皮肤黑色素瘤。
特征
它们发生在任何年龄和性别的人身上(某些类型有其自己的特征)。
- 皮肤苍白的人更容易患病。
- 与周围环境有直接关系。诱发因素可能是化学致癌物、物理(紫外线)或生物(人乳头瘤病毒)效应。
- 这种类型的肿瘤可以是原发性的(在完整皮肤上形成)或继发性的(发生在良性形成的部位)。
- 此类病例的转移途径是区域淋巴结(罕见和晚期病例发生远处转移)。
- 皮肤癌最常发生在皮肤的暴露区域(约占所有病例的 60%)。全身皮肤约占7-10%。
- 在很长一段时间内,除了外部表现之外,他们没有任何症状(随着病情的进展,出现副肿瘤综合征)。
- 它通常以遗传性病理形式发生(近亲中有该病病例史)。
给定的标准对于任何肿瘤学教育都是通用的。根据 ICD 10,恶性皮肤肿瘤编码为 C 43-C 44。
如何判断痣是否恶性
恶性痣有许多重要的外部体征(ABCDE法):
A——不对称性
您可以通过在痣的假定中间画一条条件线来检查此标志(在恶性形成的情况下,您将得到不同大小的两半)。
在良性结构中,边缘光滑且清晰,但在恶性结构中,边缘会像火焰一样撕裂并失去清晰度。
C——着色(颜色)
普通痣的颜色应该是均匀的。如果是多色且以黑色为主色调,您必须立即联系专家。
D——直径(直径)
恶性病变的直径通常超过6毫米。
E——发展的演变
所有良性形态都会随着时间的推移而略有变化(稍微增加、拉伸)。在恶性形式的情况下,观察到密集的生长。
间接不良诊断征兆:
- 发痒和发红;
- 病变部位的皮肤图案消失;
- 病变部位脱皮、肿胀;
- 脱发;
- 溃疡和密度变化;
- 流血和流泪的表面;
- 从主要焦点(卫星)进行放映。
只有肿瘤科医生在彻底检查后才能确定痣是否是恶性的,以及将来如何处理它以及如何处理它(观察或去除)。如果无法识别变性,则需要在检查中纳入其他诊断方法。
条件性恶性肿瘤(癌前期)
许多皮肤结构被归类为条件性恶性,因为即使轻微接触,它们也有很高的转化为癌症的风险。这些包括:
- 鲍文氏病。它表现为边缘不规则的斑块,位于面部和躯干的皮肤上。颜色从淡红色到黄棕色不等。大小可达10厘米,触诊时病变致密,覆盖有鳞屑。
- 着色性干皮病。表达了遗传倾向。对阳光有很高的敏感性。它表现为皮肤萎缩的微红色区域,类似于雀斑。尺寸是可变的。常发展为原发性多发性癌症。
- 佩吉特病。它位于乳腺乳晕区域,表现为淡红色或粉红色的斑点。地层表面可能会剥落。直径是可变的。
- 角化棘皮瘤 (角质软体动物)。位于皮肤的开放区域。它具有半球形和致密的稠度。突出于皮肤表面之上。肿瘤呈灰棕色,上面的角质块呈灰色。随着疾病的进展,中心经常会出现一个坑。
- 光化性角化病。发生于身体任何部位。其特征是多个浅色或棕色斑点。结构周围可见局部毛细血管出血(毛细血管扩张)。
- 皮角。脏灰色或棕灰色的形成,明显突出于皮肤表面之上。尺寸可达 1 厘米。主要定位于面部皮肤。
具有高恶性肿瘤风险的特殊群体,即恶性肿瘤,由黑色素瘤危险色素痣组成:
- 发育不良痣。它以胎记为代表,胎记与完整皮肤处于同一水平。颜色从棕色到黑色不等。边缘模糊。
- 交界性色素痣。由深色结表示。它的密度比周围组织更大。
- 蓝(蓝)痣。结的颜色有蓝色、浅蓝、深棕色。边缘光滑、清脆。触诊时呈软弹性,可能不会突出到皮肤表面之上。
- 奥托痣。对皮肤、眼睛(巩膜、虹膜)和粘膜的综合损害。它位于三叉神经I和II分支的神经支配区域(面部、颈部),在照片中它看起来像一个不规则形状的肮脏灰色斑点。
- 巨大色素痣。地层直径超过20厘米。颜色为棕色或灰色。有时被头发覆盖。
- 杜布勒伊氏黑变病。主要成分为灰棕色斑块,轮廓不均匀,触诊致密。
由于高度危险,在大多数情况下,可疑恶性肿瘤的结构需要接受手术治疗(切除),然后进行活检,这使得了解肿瘤样结构的确切细胞组成成为可能。
癌变痣
直接癌变,即恶性痣有黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌。
黑色素瘤
另一个名字是黑色素母细胞瘤。它分为几种类型。
表面扩散 (高达 70%)
- 尺寸最大2厘米;
- 颜色呈褐色、深褐色不均匀;
- 胸部、背部和四肢皮肤的定位;
- 垂直和/或水平增长;
- 与完整皮肤的水平;
- 边缘不光滑,呈波浪状;
- 各种形状(圆形、六角形);
- 表面凹凸不平。
它长时间处于休眠状态,并且经常在色素痣的背景下出现。疾病初期,很难了解病理灶的具体性质,导致及时诊断困难。
结节状(结节状)
它被认为是表面形态发展的最后阶段。
- 定位——头部和颈部;
- 息肉型结节;
- 表面光滑、有光泽、凹凸不平;
- 溃疡倾向;
- 配色方案与表面形式相似。
雀斑黑色素瘤(黑色素雀斑)
它总是从头发生,即在未改变的皮肤上发生。在痣或其他癌前疾病的背景下,这种情况极少发生。它更常见于高龄男性(70 岁以上),而在年轻人中,其发病率不到 1%。
- 定位——面部和颈部;
- 多个结节;
- 深蓝色、深棕色和浅棕色;
- 直径1.5-4毫米;
- 边缘不光滑,呈波浪状。
肢端雀斑
- 定位——手掌、脚底、指甲;
- 边缘不平整;
- 颜色灰色和黑色。
它更常见于黑人种族。它生长得极其缓慢。具有相对良好的预后。
基底细胞皮肤癌
它也分为几种形式。
结节状
最常见的病理类型。特征:
- 密集的多发结节容易融合;
- 直径2-5毫米;
- 定位——面部皮肤;
- 颜色范围从淡粉色到黄棕色;
- 有溃疡倾向。
表面
- 圆形浅表病变;
- 直径1厘米或以上;
- 表面有乳头状生长和溃疡;
- 发生于躯干及四肢皮肤;
- 淡黄色。
硬皮病样
比较有利的形式。
- 快速成长;
- 一开始并不突出于正常皮肤之上,然后,由于内生生长,像疤痕一样被向内压。
纤维上皮
取得了比较理想的效果。
- 节点形状(颜色变化很大);
- 直径1-3厘米;
- 紧密有弹性;
- 位于身体的局部。
鳞状细胞癌
具有三种形态。
浅
难以识别且最常见的形式。
- 单个斑点或结节;
- 颜色多变,通常呈白色;
- 病变处有多处结痂;
- 突出于皮肤表面之上;
- 有侵蚀倾向。
浸润性(内生性)
- 多个密集节点;
- 硬皮的;
- 有形成深层溃疡的倾向。
乳头状(外生)
- 外观像花椰菜;
- 上升到皮肤之上;
- 有出血和溃疡倾向。
黑色素瘤和所有形式的鳞状细胞癌最常在短时间内(2-4个月)发生区域和远处转移,因此它们是最危险的。恶性痣在很长一段时间内不会让人感觉到,因此患者经常在严重副肿瘤综合征的背景下住院治疗。
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