Hemen hemen her insanın vücudunda bir veya daha fazla ben vardır. Kural olarak rahatsızlığa neden olmazlar ve sağlığı hiçbir şekilde etkilemezler. Ancak son zamanlarda, giderek daha sık olarak, birçok insan, korkunç bir hastalığın - cilt kanserinin - habercisi olan kanserli benler geliştirmeye başladı. Ne yazık ki, çok az kişi sıradan bir köstebeği kötü huylu olandan ayırt edebilir, bu da hastalığın gelişmesine yol açar. Bu yazımızda kanserli benlerin neye benzediğine, özelliklerinin neler olduğuna ve onlardan nasıl kurtulacağımıza detaylı olarak bakacağız.
Kötü huylu bir köstebek nedir?
Kötü huylu bir köstebek, melanom adı verilen bir kanserdir. Vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak çoğunlukla ultraviyole radyasyona maruz kaldıkları için açıkta kalan bölgelerde görülür.
Melanom en tehlikeli kanser türüdür. Vücuttaki tüm benleri izlemek, özellikle de çok sayıda varsa, çok önemlidir. Kötü huylu bir ben erken tespit edilirse melanom gelişimi önlenebilir.
karakteristik
Cilt kanserinin gelişmesini önlemek için kanserli bir benin nasıl tanımlanacağını bilmek çok önemlidir. Karşılaştırma için sıradan benlerin ve kanserli olanların özelliklerini göz önünde bulundurun.
Yaygın, zararsız benler, onları vücudun geri kalanından ayıran net bir kenarlıkla tek tip bir renge (kahverengi veya siyah) sahiptir. Benler yuvarlak veya oval şekillidir, boyutları yaklaşık 6 mm'dir.
İnsan vücudunda genellikle 10 ila 45 arası ben bulunabilir. Yenileri 40 yıla kadar ortaya çıkabilir ve bazıları ise yaşla birlikte kaybolur.
Şimdi habis benlerden bahsedelim. Kural olarak, birçoğu var ve görünüş olarak renk, boyut ve taslak bakımından sıradan olanlardan çok farklılar (bununla ilgili daha fazlası aşağıda). Sıradan bir köstebek kötü huylu bir köstebek haline gelebilir. Bu anı kaçırmamak ve tedaviye zamanında başlayabilmek için altı ayda bir veya yılda bir muayene olmanız gerekmektedir.
Kötü huylu benlerin belirtileri
Kötü huylu benler (kanser hücreleri), onları tipik bir benlerden ayırmaya yardımcı olabilecek bazı işaretlere sahiptir. Hastalığın ilk aşaması olan melanositik displazi hala tedavi edilebilir. Bu nedenle kanserli bir ben zamanında tespit edilip çıkarılırsa cilt kanserinin gelişmesi önlenebilir.
1985 yılında dermatologlar, her harfi kanserli bir benin bir belirtisini temsil eden ABCDE kısaltmasını geliştirdiler. Zamanla bu kısaltma Rusçaya uyarlandı ve AKORD'a (asimetri, kenarlar, renk, boyut, dinamikler) benzemeye başladı. Bu işaretlerle kötü huylu bir büyümenin tespit edilebileceği görülmektedir. Her işarete daha yakından bakalım.
- Asimetri. Yukarıda belirtildiği gibi sıradan benler simetriktir. En ufak bir asimetri bile fark ederseniz acilen bir doktora başvurmalısınız.
- Kenarlar. Kanserli benlerin pürüzlü, bulanık ve hatta pürüzlü kenarları vardır.
- Boyama. Yaygın benler genellikle tek renktedir (siyah veya kahverengi). Vücuttaki kanserli benler kırmızı dahil farklı tonlarda olabilir.
- Boyut. Sıradan benlerin hacmi 6 mm'yi geçmez. Ben 6 mm'den büyükse, büyük olasılıkla kötü huyludur. Ayrıca kanserli benlerin boyutları hızla artar.
- Dinamik. Eğer ben iyi huylu ise yıllar geçtikçe rengini ve boyutunu değiştirmez. Değişiklikleri fark etmeye başlarsanız, muayene için bir doktora danışmanız gerekir.
Kanserli bir benin özelliklerine ve semptomlarına baktık. Bu noktalardan en az birini fark ederseniz, melanomun olası gelişimini önlemek için derhal doktora başvurun.
Risk faktörleri
Bir kişi hayatı boyunca benlerle yaşayabilir ve onu hiçbir şekilde rahatsız etmezler. Ancak standart bir neoplazmın kötü huylu bir neoplazmaya dönüşmeye başlaması riski her zaman vardır. Bir benin kansere dönüşmesi için en olası risk faktörlerine bakalım:
- Yaygın benlerde şiddetli güneş yanığı veya uzun süre güneş ışığına maruz kalma.
- Beyaz tenli, açık renk saçlı, gözlü ve çilli kişilerin vücutlarında kanserli benlerin oluşma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir.
- Vücutta çok sayıda sıradan ben varsa, er ya da geç bunların kötü huylu olanlara dönüşmeye başlama riski çok yüksektir.
- Büyük boyutlarda standart benler. Sıradan bir benin kendisi büyükse, melanom gelişme riski önemli ölçüde artar.
- Kalıtsal faktör. Akrabalarınızda cilt kanseri varsa siz de risk altındasınız demektir.
Melanom gelişmesini önlemek için, tüm bu faktörleri dikkate almak ve bir benin kötü huylu hale geldiğine dair en ufak bir şüpheyle doktora gitmek önemlidir.
Sınav nasıl yapılıyor?
Kanserli benleri teşhis etmek için öncelikle dermatoskopi yapılması gerekir. Büyüteç ve dermatoskop kullanarak büyüme yüzeyindeki melanom belirtilerini inceleyebilirsiniz. Bu, büyüyen benin bir örneğini alarak cilt ve kan damarlarının pigmentini incelemeyi ve değerlendirmeyi içerir.
Tanı biyopsi (histolojik analiz) sonrasında doğrulanır. Lokal anestezi kullanılarak, yapısını laboratuvarda dikkatlice incelemek için köstebeğin bir kısmı çıkarılır. Bu yöntem en doğru olanlardan biridir.
Bilgisayarlı mikrodermoskopi sistemi kullanılarak kanseri erken aşamada teşhis etmek mümkün ancak bu yöntem henüz çok yaygın değil.
En önemlisi, benlerinizin görünümünde veya boyutunda en ufak bir değişiklik bile fark ederseniz, bir doktora başvurmanız gerekir. Doktor gerekli teşhis yöntemini seçer ve zamanında muayene ile cilt kanserine yakalanma riski azalır.
Kanserli benler hakkında bilmeniz gereken bazı gerçekler
Bir kişinin vücudunda 50'den fazla ben varsa, durumlarını çok dikkatli izlemesi ve en ufak bir değişiklikte bir onkoloğa başvurması gerekir.
Yukarıdaki işaretlere ek olarak dikkat etmeniz gereken birkaç faktör vardır:
- Karartma. Yaygın bir ben siyah renkli olabilir. Ancak başlangıçta kahverengiyse ve aniden kararmaya başladıysa, bu endişe kaynağıdır. Siyah norm olarak kabul edildiğinden, pek çok kişi benlerin koyulaşmasına dikkat etmiyor.
- Enflamasyon. En sık görülen benin etrafındaki deri iltihaplanırsa veya kızarıklık oluşursa acilen muayene için doktora gitmelisiniz. Ve hiçbir durumda cildin iltihaplı bölgelerini alkolle tedavi etmemelisiniz, bu sadece durumu daha da kötüleştirebilir.
- Yüzey. Köstebeğin sınırları zaten tartışıldı. Ancak yüzeyine de dikkat etmelisiniz. Belirgin bir pürüz olmadan üst kısmı pürüzsüz olmalıdır. Varsa, bu melanom gelişiminin bir işaretidir.
- Sıradan bir benin çevresinde koyulaşmış cilt bölgeleri görünüyorsa, bu büyük bir endişe kaynağıdır. Bir onkoloğa danışmak acildir.
Gördüğünüz gibi melanom gelişiminin birçok belirtisi var. Hepsini hatırlamak çok zor. Standart bir bendeki herhangi bir değişikliğin onun kötü huylu hale geldiğini gösterebileceğini unutmayın.
Tedavi
Şu anda melanom için mümkün olan tek tedavi seçeneği kanserli benlerin çıkarılmasıdır. Operasyonun karmaşıklığı durumun ciddiyetine ve oluşumun büyüklüğüne bağlıdır. Küçük büyümeler için yarım saat yeterli olacaktır.
Kanserli bir beni çıkarırken cerrah, aynı yerde yenilerinin ortaya çıkmasını önlemek için ben çevresinde küçük bir deri alanını (1 cm) keser. Kötü huylu ben hacim ve boyut olarak büyüdükçe etrafındaki derinin de alınması gerekir.
Ben çıkarıldıktan sonra laboratuvara bir örnek gönderilir. Orada yaygınlık düzeyini, yani vücutta bu tür yeni büyümelerin ortaya çıkma olasılığını inceliyorlar.
Doktorlar hangi tahminleri veriyor?
Tümör kalınlığı onkologların tahmin yaparken kullandığı ana kriterdir. Ben küçükse, tekrarlama riski azdır ve melanomsuz yaşam şansı artar.
Büyümenin giderilmesinden sonraki rehabilitasyon süresi kısadır. Çıkarılan köstebek bölgesinde oldukça hızlı iyileşen bir yara izi oluşur. Yara izinin boyutu, çıkarma yöntemine bağlıdır.
Lazer epilasyon neredeyse hiç iz veya yara izi bırakmayan en güvenli yöntemdir. Ancak ileri durumlarda bu yöntem kullanılamaz.
Operasyonun zamanında yapılması durumunda gelecekte melanom gelişme riskinin çok az olduğunu belirtmekte fayda var. Gelecekte, nüksetmeyi önlemek için bir onkolog tarafından düzenli olarak izlenmeniz yeterlidir.
Çözüm
Makalede kanserli benlerin ne olduğunu, tedavi yöntemlerinin neler olduğunu ve gelişimlerini erken aşamada tespit etmeye yardımcı olacak işaretleri detaylı olarak inceledik. Vücudunuza iyi bakın ve sağlıklı olun!
Vücudunda küçük koyu lekeler olmayan bir insanı görmek nadirdir. Bu noktalara dikkat etmeye değer mi? Yalnızca doktor tehlikeli ve normal benleri (malign melanom veya zararsız nevüs) birbirinden ayırabilir ve onlarla ne yapılacağı konusunda önerilerde bulunabilir. Uzmanlarla acil temasa geçmek gerektiğinde, yeni oluşumların ortaya çıkması konusunda endişelenmeye değer mi, kanser gelişiminin belirtileri nelerdir - bu soruların cevapları bulunmaya devam ediyor. Hiç kimse felaketten muaf değildir ve erken teşhis sizi ciddi sonuçlardan koruyacaktır.
Bir köstebek nedir
Bebeklik döneminde çocuklarda ilk küçük lekeler ortaya çıkabilir. Ben, ciltte iyi huylu ve zararsız olduğu düşünülen küçük bir oluşumdur (nevüs). Görünümlerinin temeli, doğal melanin pigmentini biriktiren melanosit hücreleridir. Miktarına bağlı olarak renk farklılığı gözlemlenir. Mevcut renkler:
Tümörlerin şekli melaninin konumuna ve konsantrasyonuna bağlıdır. Bir sapı olabilir veya derinin altında yer alabilir, düz ve dışbükey olabilirler. En yaygın tür yuvarlaktır ancak istisnalar da vardır. Neoplazmların gelişimi, solaryumda güneşten gelen doğal ultraviyole radyasyonla tetiklenir. Kalıtsal faktörler göz ardı edilemez. Büyümenin yaygın bir nedeni, dönemlerin özelliği olan hormonal dengesizliktir:
- ergenlik;
- gebelik;
- menopoz.
Ne tür benler var?
Bir kişi çok farklı tümörler keşfedebilir. Ben türleri çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Bu, değişiklik durumunda doğru teşhise yardımcı olur. Şunlar bakımından farklılık gösterirler:
- Menşei– doğuştan, yeni edinilmiş;
- yapı– pigment, vasküler;
- eğitim yeri – derinlikte, yüzeyde, sınır tabakasında;
- cildin üzerinde yükseltilmiş – düz – eşit, yarımküre gibi çıkıntılı, saplı, daha büyük doğum lekeleri;
- potansiyel tehditler – tehlikeli, melanoma dönüşen, tehlikesiz.
Güvenli benler
Cildinde koyu lekeler bulunanlar bu değişikliklere karşı dikkatli olmalıdır. Zamanla, melanomda tespit edilen dejenerasyon belirtileri, oluşumun zamanında ortadan kaldırılmasına ve sağlığın korunmasına katkıda bulunur. Güvenli benler farklıdır:
- bir sapın varlığı - rastgele büyüyen kötü huylu hücreler tarafından oluşturulamaz;
- değişiklik olmadan uzun vadeli durum.
Doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan lekeler tehlikeli sayılmaz. Boyutlarının küçük olması önemlidir. Neoplazmların iyi – tehlikesiz – belirtileri şunlardır:
- ten tonu;
- nevüs derisinin ve bitişik dokuların değişmeyen düzeni;
- yumuşak tutarlılık;
- neoplazmın yüzeyindeki saçlar - deriden büyüyen, patolojilerin olmadığını gösterir;
- çap 5 mm'den fazla değil;
- simetri;
- bir nokta şeklinde nevüs.
Hangi benler tehlikelidir?
Vücudunda ben bulunan kişilerin neden değişikliklerini izlemesi gerekiyor? Tehlikeli olmayan tümörlerin kanserli bir tümöre dönüşme tehlikesi her zaman vardır. Hangi benler sağlık açısından tehlikelidir? Bilmeniz gereken temel işaretler:
- koyu tarafa doğru tonlarda değişiklik, çok renkli görünüm;
- boyutta hızlı artış - yılda iki milimetreyi aşıyor;
- çatlak oluşumu;
- düzensiz büyümeye bağlı asimetri oluşumu;
- esneklik eksikliği;
- kaşıntı, yanma görünümü;
- rahatsızlık varlığı.
Tehlikeli benlerin ortaya çıkması, değişikliklerin doğasını ve cilt kanseri gelişme olasılığını açıklığa kavuşturmak için bir uzmana derhal ziyaret edilmesini gerektirir. Patolojik dönüşümler şunları kışkırtır:
- ihmal nedeniyle nevüsün yaralanması;
- kendini kaldırma;
- güneşe maruz kalmanın kötüye kullanılması, solaryum kullanımı;
- oluşumun giysilerle sık temas eden yerlerdeki yeri - boyun, baş, cinsel organlar, bacaklar;
- saça, yüze, avuç içlerine yerleştirme - yaralanma olasılığının yüksek olduğu yerler;
- daha önce melanomu çıkarmıştı.
Benler neden tehlikelidir?
Zararsız bir köstebeğin hücrelerinin ani çoğalmasından tek bir kişi bile korunmaz. Melanom son derece ciddi bir hastalıktır. İlk aşamada tespit edilmeyen değişiklikler ölümle sonuçlanabilir. Provoke edici faktör, tümörlerin bağımsız olarak çıkarılmasının başarısız olmasıdır. Benler aşağıdaki yetenekleri nedeniyle tehlikelidir:
- atipik – kanser öncesi bir forma dönüşür;
- büyük boyutlara büyümek;
- kansere dönüşmek;
- küçük dış değişikliklerle birlikte metastazlar dolaşım ve lenfatik kanallar yoluyla aktif olarak vücuda yayılır.
Benden melanom ne kadar hızlı gelişir?
Bir nevüsün kanserli bir oluşuma dönüşümü farklı şekillerde gerçekleşebilir. Süreç hastalığın evresine ve tümörün tipine bağlıdır. Anlık metastazlar tehlikelidir. Başlıyor:
- epidermisin derin katmanlarında kanser (onkolojik) hücrelerinin büyümesi;
- kana ve lenfe girişleri;
- akciğerlere, karaciğere, böbreklere nüfuz;
- bu organlarda büyüme;
- vücuda tam hasar;
- ölüm.
Melanomun bir köstebekten geliştiği pigment hücrelerinin büyüme aşamaları gözlenir. Çeşitleri var:
- yatay– cildin üst katmanlarında 10 yıla kadar süren hasar meydana gelir, ancak metastaz görülmez;
- dikey– kanser hücrelerinin organlara yayılmasının eşlik ettiği, iki yıl sürebilen, olumsuz prognozlu;
- düğüm – özellikle tehlikeli – iki ay içinde derin yayılma ile karakterizedir.
Melanomun ilk belirtileri
Hastaya ancak şüpheli değişiklikler tespit edilmeye başlandığında yardım edilebilir. Tanı, araştırma ve cerrahi tedavi için yönlendirme kişinin hayatını kurtarır. Melanomun ilk belirtileri:
- tümörün yüksekliğinde artış;
- kanama;
- akıntının görünümü;
- kırmızılık;
- yanma, kaşıntı;
- dokuların şişmesi;
- nevüsün yumuşaması;
- bir kabuğun görünümü;
- kalınlaşma;
- saç kaybı;
- Lezyon çevresinde pigmentasyonun genişlemesi.
Tehlikeli melanomun daha da gelişmesiyle birlikte aşağıdakiler gözlenir:
- boyutta önemli değişiklik;
- ağrının ortaya çıkışı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- yüzey ülserasyonu;
- yeni odakların oluşumu;
- pigmentasyon yerlerinden kanama;
- sıvı ayırma;
- cilt kalınlaşması;
- dünyevi bir renk tonunun görünümü;
- Metastaz belirtileri kronik öksürük, kilo kaybı, kramplar, baş ağrılarıdır.
Bir köstebeği melanomdan nasıl ayırt edebilirim?
Hangi benlerin tehlikeli olduğunu ve hangilerinin tehlikeli olmadığını anlamak için neye benzediklerini bilmeniz gerekir. Korkunç sonuçları ortadan kaldırmak için nevuslu bir kişi, yeni oluşumların ve meydana gelen değişikliklerin görünümünü sürekli izlemelidir. Bir köstebeği melanomdan belirtileriyle ayırt edebilirsiniz. Tehlikeli olmayan neoplazm:
- simetrik;
- pürüzsüz kenarlı;
- tek tip renkte;
- boyutları 6 milimetreyi geçmeyen.
Dermatologlardan yardım almayı gerektiren tehlikeli melanomun özellikleri:
- kısa sürede büyüme;
- belirgin şekil asimetrisi;
- renkteki heterojenlik - çeşitli tonlardaki kalıntıların varlığı;
- net sınırların olmaması - kontur çizgisi bulanık, pürüzlü ve coğrafi haritada kıyı şeridine benziyor;
- altı milimetrenin üzerinde artan çap;
- herhangi bir parametrenin değişkenliği - renk, boyut, şekil.
Tehlikeli benler neye benziyor
Patolojik değişikliklere maruz kalan nevüsler neye benziyor? Tehlikeli olmayan tümörleri yalnızca bir doktor doğru bir şekilde ayırt edebilir. Tehlikeli oluşumlar şöyle görünür:
- mavi- boyutları 10 mm'yi geçmeyen, net sınırları olan cilt altındaki sıkışmalar;
- düğüm– yuvarlak, düz şekilli, renkli – kahverengi, siyah;
- kutanöz– genellikle soluk, dışbükey;
- halo nevüs – açık veya beyaz bir çerçeveyle çevrelenmiş pigment;
- spitz- kan ve sıvının sızdığı bir deliğin olası varlığı ile kubbe şeklinde pembe tonlu bir tümöre benziyor;
- Bağlanıyor- Bireysel varlıkları bir bütün halinde bağlayın.
Pürüzlü kenarlı köstebek
Tehlikeli olmayan bir oluşumun tehlikeli bir yapıya dönüştüğünün işaretlerinden biri de kontur değişikliğidir. Genellikle bulanık kenarlara ve fistolu kenarlara sahiptir. Tehlikeli olmayan nevüs türleri vardır - displastik. Sadece bir uzman doğru tanı koyabilir. Ek melanom belirtileri varsa, kenarları düzgün olmayan bir ben tehlikeli olabilir:
- boyuttaki hızlandırılmış değişiklikler;
- açıkça tanımlanmış asimetrinin varlığı;
- oldukça girintili çıkıntılı sınırların ortaya çıkması.
Kaba köstebek
Böyle bir neoplazm, çapı 5 mm'den fazla değilse ve boyutu sabit kalırsa zararsızdır. Çoğu zaman görünümü vitamin eksikliğine ve beslenme bozukluklarına işaret eder. Doktorlar, aşağıdakilerin keşfedilmesi durumunda konsültasyona gelmenizi tavsiye eder:
- pürüzsüz nevüs kaba bir nevüse dönüştü;
- yanma, kaşıntı, karıncalanmadan rahatsız olmak;
- ortada düzensizlikler ve sıkışmalar ortaya çıktı;
- farklı tonlarda oluşan alanlar;
- çapı önemli ölçüde arttı.
Tehlikeli kaba bir köstebek aşağıdaki durumlarda derhal muayene gerektirir:
- kanamanın ortaya çıkışı;
- inflamatuar sürecin gelişimi;
- boyutta hızlı değişim;
- asimetri oluşumu;
- cerahatli akıntı oluşumu;
- dokunulduğunda acı verici hislerin ortaya çıkması;
- neoplazmın kenarları boyunca düzensiz bir şeklin, bulanık sınırların ortaya çıkması.
Büyük benler
Ciltteki büyük oluşumlar pigment lekeleridir. Değişmeden kaldıklarında ve rahatsızlığa neden olmadıklarında bu zararsız bir olgudur. Görünümlerini, renklerini ve boyutlarını sürekli izlemek önemlidir. Endişeleri ortadan kaldırmak için bir dermatoloğa danışmanız gerekir. Ziyaret sırasında uzman bir tanı koyacak ve kötü huylu bir neoplazm gelişme riski hakkında bir tahminde bulunacaktır. Büyük benler aşağıdaki durumlarda tehlikeli hale gelir:
- yaralı;
- kalınlaştırılmış;
- kaşınmaya başladı;
- bağımsız olarak başarısız bir şekilde kaldırıldı;
- boyut, şekil olarak değişti;
- kanıyorlar.
Hangi benler kaldırılabilir
Çoğu zaman nevüsler, görünür bir yerde - yüz, boyun - bulunduklarında kadınlar için sorun yaratır. Sizi rahatsız etmeseler bile, kaldırmayı kullanmak doğru karar olacaktır - görünüm önemli ölçüde iyileşecektir. İşlemden sonra doktor, benin kötü huylu olup olmadığına karar vermek için dokuyu histolojik analize göndermelidir. Neoplazm tehlikeli değilse, sizi rahatsız etmiyorsa ve boyutu değişmiyorsa ameliyat gerekmez. Hangi benler çıkarılamaz? Uzmanlar inanıyor:
- kontrendikasyon yok;
- Doğru eksizyon tekniğini seçmek önemlidir.
Cilt büyümelerine dikkat etmelisiniz, bunları kendiniz gidermeniz kabul edilemez. Bir nevüsün tehlikeli olup olmadığına yalnızca doktor karar verecek ve onunla ne yapılacağına karar verecektir. Aşağıdaki durumlarda silebilirsiniz:
- giysilerden yaralanmak - boyunda, kasık bölgesinde, koltuk altlarında;
- dokunulduğunda ağrıya neden olur;
- kafadaki saçın altında bulunur ve tarama veya kesme sırasında hasar görebilir;
- rengini, şeklini, ana hatlarını değiştirin;
- boyutta önemli ölçüde artış;
- yanma, kaşıntı varlığı ile karakterize edilir;
- iltihaplanma ve kanama eşlik eder.
Malign benler, çoğu durumda olumsuz sonuçlara sahip olan, epitelyal kökenli bir grup cilt kanseridir.
DSÖ, derinin ve eklerinin malign tümörlerinin aşağıdaki sınıflandırmasını önermiştir:
- epitelyal tümörler (cilt kanseri, ter ve yağ bezlerinin adenokarsinomu);
- bağ dokusu tümörleri (deri fibrosarkomu, dermatofibrosarkom, leiomyosarkom);
- vasküler tümörler (hemanjiyoendotelyoma);
- cilt melanomu.
Özellikler
Her yaşta ve cinsiyette insanlarda görülürler (bazı türlerin kendine has özellikleri vardır).
- Soluk tenli kişilerde daha büyük bir yatkınlık vardır.
- Çevreyle doğrudan ilişki. Provoke edici faktörler kimyasal kanserojenler, fiziksel (ultraviyole) veya biyolojik (insan papilloma virüsü) etkiler olabilir.
- Bu tip neoplazm, birincil (sağlam ciltte oluşmuş) veya ikincil (iyi huylu oluşumların bulunduğu bölgede meydana gelir) olabilir.
- Bu gibi durumlarda metastaz yolları bölgesel lenf düğümleridir (nadir ve ilerlemiş vakalarda uzak metastazlar olur).
- Cilt kanseri çoğunlukla cildin açıkta kalan bölgelerinde (tüm vakaların yaklaşık %60'ı) meydana gelir. Vücudun derisi yaklaşık %7-10'unu oluşturur.
- Uzun süre dış belirtiler dışında herhangi bir semptomu yoktur (ilerledikçe paraneoplastik sendrom ortaya çıkar).
- Genellikle kalıtsal bir patoloji olarak ortaya çıkar (yakın akrabalarda hastalık vakalarının geçmişi vardır).
Verilen kriterler onkolojideki herhangi bir eğitim için evrenseldir. ICD 10'a göre malign cilt neoplazmaları C 43-C 44 olarak kodlanır.
Bir benin kötü huylu olup olmadığı nasıl belirlenir
Kötü huylu benlerin bir takım önemli dış belirtileri vardır (ABCDE yöntemi):
A – asimetri
Bu işareti, köstebeğin sözde ortasından koşullu bir çizgi çizerek kontrol edebilirsiniz (kötü huylu oluşumlar durumunda, farklı boyutlarda iki yarım elde edersiniz).
İyi huylu oluşumlarda kenarlar düzgün ve net iken kötü huylu oluşumlarda kenarlar alev gibi yırtılır ve berraklığını kaybeder.
C – renklendirme (renk)
Sıradan bir köstebeğin rengi her yerde aynı olmalıdır. Çok renkli renklendirme ve siyah renk tonunun baskın olması durumunda derhal bir uzmana başvurmalısınız.
D – çap (çap)
Malign lezyonun çapı genellikle 6 mm'yi aşar.
E – gelişimin evrimi
Tüm iyi huylu oluşumlar zamanla biraz değişir (biraz artar, gerilir). Malign formlarda yoğun büyüme gözlenir.
Dolaylı kötü teşhis işaretleri:
- kaşıntı ve kızarıklık;
- lezyon bölgesinde cilt deseninin kaybolması;
- lezyonun soyulması ve şişmesi;
- saç kaybı;
- ülserasyon ve yoğunlukta değişiklik;
- kanayan ve ağlayan yüzey;
- ana odak noktasından (uydulardan) gösterimler.
Yalnızca bir onkolog, kapsamlı bir incelemeden sonra, bir benin kötü huylu olup olmadığından, gelecekte onunla nasıl ve ne yapılacağını (gözlemlemek veya kaldırmak) kesin olarak belirleyebilir. Dejenerasyonun tanınması mümkün değilse muayeneye diğer tanı yöntemlerinin de dahil edilmesi gerekir.
Koşullu malign neoplazmlar (kanser öncesi)
Bir dizi cilt oluşumu, küçük maruziyetlerde bile kansere dönüşme riski yüksek olduğundan, şartlı olarak kötü huylu olarak sınıflandırılır. Bunlar şunları içerir:
- Bowen hastalığı. Düzensiz kenarlı bir plakla temsil edilir ve yüz ve gövde derisinde lokalizedir. Renk kırmızımsıdan sarı-kahverengiye kadar değişir. Boyutu 10 cm'ye kadar olan lezyon palpasyonda yoğundur, pullarla kaplıdır.
- Kseroderma pigmentosum. Kalıtsal yatkınlık ifade edilir. Güneş ışığına karşı duyarlılığı yüksektir. Çillere benzeyen, cildin atrofik kırmızımsı bölgeleriyle temsil edilir. Boyut değişkendir. Genellikle birincil çoklu kansere dönüşür.
- Paget hastalığı. Meme bezlerinin areola bölgesinde lokalizedir ve kırmızımsı veya pembe bir nokta ile temsil edilir. Formasyonun yüzeyi soyulabilir. Çap değişkendir.
- Keratoakantom (azgın yumuşakça). Cildin açık alanlarında lokalizedir. Yarım küre şeklinde ve yoğun bir kıvama sahiptir. Cildin yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar. Tümör grimsi kahverengi renktedir ve üstündeki azgın kitleler gridir. Hastalık ilerledikçe sıklıkla merkezde bir krater belirir.
- Aktinik keratoz. Vücudun herhangi bir yerinde meydana gelir. Birden fazla soluk veya kahverengi nokta ile karakterize edilir. Oluşumların çevresinde lokal kılcal kanamalar (telenjiektazi) görülmektedir.
- Deri boynuzu. Cilt yüzeyinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapan kirli gri veya kahverengimsi gri renk oluşumu. 1 cm'ye kadar boyutlar, esas olarak yüz derisinde lokalizasyon.
Malignite yani malignite riski yüksek olan özel bir grup, melanom açısından tehlikeli pigmente nevüslerden oluşur:
- Displastik nevüs. Sağlam cilt ile aynı seviyede bulunan bir doğum lekesi ile temsil edilir. Gölge kahverengiden siyaha kadar değişir. Kenarlar bulanık.
- Borderline pigmentli nevüs. Koyu renkli bir düğümle temsil edilir. Çevreleyen dokudan daha büyük bir yoğunluğa sahiptir.
- Mavi (mavi) nevüs. Düğüm mavi, mavimsi, koyu kahverengidir. Kenarlar pürüzsüz ve gevrektir. Palpasyonla yumuşak elastiktir, cilt yüzeyinin üzerine çıkmayabilir.
- Nevus Oto. Ciltte, gözlerde (sklera, iris) ve mukoza zarlarında kombine hasar. Trigeminal sinirin I ve II dallarının (yüz, boyun) innervasyon bölgesinde lokalizedir, fotoğrafta düzensiz şekilli kirli gri bir noktaya benziyor.
- Dev pigmentli nevüs. Formasyonun çapı 20 cm'yi aşmaktadır. Rengi kahverengi veya grimsidir. Bazen saçla kaplıdır.
- Dubreuil'in melanozu. Ana unsur, palpasyonda yoğun, düzensiz hatları olan grimsi kahverengi bir plaktır.
Tehlike derecesinin yüksek olması nedeniyle, çoğu durumda malignite açısından şüpheli oluşumlar cerrahi tedaviye (çıkarma) ve ardından biyopsiye tabi tutulur, bu da tümör benzeri oluşumun tam hücresel bileşiminin anlaşılmasını mümkün kılar.
Kanserli benler
Doğrudan kanserli yani kötü huylu benler melanom, bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinomdur.
Melanom
Bir diğer adı ise melanoblastomdur. Birkaç türe ayrılmıştır.
Yüzeysel yayılma (%70'e kadar)
- 2 cm'ye kadar boyut;
- renk kahverengi ve koyu kahverengi düzensizdir;
- göğüs, sırt ve uzuvların derisinde lokalizasyon;
- dikey ve/veya yatay büyüme;
- sağlam cilt seviyesinde;
- kenarlar pürüzsüz, dalgalı değil;
- çeşitli şekiller (yuvarlak, altıgen);
- yüzey pütürlüdür.
Uzun süre hareketsiz durumda kalır ve sıklıkla pigmentli nevusların arka planında ortaya çıkar. Hastalığın ilk aşamasında, patolojik odağın spesifik doğasını anlamak zordur, bu da zamanında tanıyı zorlaştırır.
Nodüler (nodüler)
Yüzey formunun gelişiminin son aşaması olarak kabul edilir.
- lokalizasyon – baş ve boyun;
- polip tipi düğüm;
- yüzey pürüzsüz, parlak, düzensizdir;
- ülserasyon eğilimi;
- yüzey formuna benzer renk şeması.
Lentigo melanom (melanotik çiller)
Her zaman de novo, yani değişmemiş ciltte meydana gelir. Nevus veya diğer kanser öncesi hastalıkların arka planında son derece nadiren ortaya çıkabilir. Daha sıklıkla ileri yaştaki erkeklerde (70 yaş üstü) görülür, gençlerde vakaların% 1'inden azında kayıtlıdır.
- lokalizasyon – yüz ve boyun;
- çoklu nodüller;
- lacivert, koyu kahverengi ve açık kahverengi;
- çap 1,5-4 mm;
- kenarlar düzgün değil, dalgalı.
Akral-lentiginous
- lokalizasyon – avuç içi, ayak tabanı, tırnaklar;
- düzensiz kenarlar;
- renk gri ve siyah.
Negroid ırkından insanlarda daha sık görülür. Son derece yavaş büyür. Nispeten olumlu bir prognoza sahiptir.
Bazal hücreli cilt kanseri
Ayrıca çeşitli biçimlere ayrılmıştır.
Nodüler
En yaygın patoloji türü. Özellikler:
- füzyona yatkın yoğun çoklu nodüller;
- çap 2–5 mm;
- lokalizasyon – yüz derisi;
- renk soluk pembeden sarı-kahverengiye kadar değişir;
- ülserasyon eğilimi vardır.
Yüzey
- yuvarlak yüzeysel lezyon;
- çapı 1 cm veya daha fazla;
- yüzeydeki papillomatoz büyümeler ve ülserasyonlar;
- gövde ve uzuvların derisinde meydana gelir;
- sarımsı renk.
Skleroderma benzeri
Nispeten uygun form.
- hızlı büyüme;
- Başlangıçta normal derinin üzerine çıkmaz, daha sonra endofitik büyüme nedeniyle bir yara izi gibi içe doğru bastırılır.
Fibroepitelyal
Nispeten olumlu bir sonucu var.
- düğüm şekli (renk büyük ölçüde değişir);
- çapı 1-3 cm;
- sıkı elastik;
- vücutta lokalizedir.
Skuamöz hücre karsinoması
Üç formu vardır.
Yüzeysel
Tanımlanması zor ve en yaygın şeklidir.
- tek nokta veya nodül;
- renk değişkendir, genellikle beyazımsıdır;
- lezyonda çok sayıda kabuk var;
- cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar;
- Erozyon eğilimi vardır.
Sızıntılı (endofitik)
- çoklu yoğun düğümler;
- huysuz;
- derin ülser oluşturma eğilimi.
Papiller form (ekzofitik)
- görünüş olarak karnabahara benziyor;
- cildin üzerinde yükselir;
- kanama ve ülserasyon eğilimi.
Melanom ve skuamöz hücreli karsinomun tüm formları çoğunlukla kısa bir süre içinde (2-4 ay) bölgesel ve uzak metastazlar geliştirir, bu nedenle bunlar en tehlikeli olanlardır. Kötü huylu benler uzun süre kendilerini hissettirmezler ve bu nedenle hasta genellikle şiddetli paraneoplastik sendromun arka planına karşı hastaneye yatırılır.
Video
Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.