Téměř každý člověk má na těle jeden nebo více znamének. Zpravidla nezpůsobují nepohodlí a nijak neovlivňují zdraví. Ale v poslední době se stále častěji u mnoha lidí začínají vyvíjet rakovinové krtky, které jsou předzvěstí hrozné nemoci - rakoviny kůže. Bohužel jen málo lidí dokáže rozlišit obyčejný krtek od maligního, což vede k rozvoji onemocnění. V tomto článku se podrobně podíváme na to, jak rakovinové krtky vypadají, jaké jsou jejich vlastnosti a jak se jich zbavit.
Co je to maligní krtek?
Zhoubný krtek je rakovina zvaná melanom. Může se tvořit kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevuje na exponovaných místech, protože jsou vystavena ultrafialovému záření.
Melanom je nejnebezpečnější formou rakoviny. Je velmi důležité sledovat všechny krtky na těle, zvláště pokud je jich hodně. Pokud je zhoubný krtek odhalen včas, lze zabránit rozvoji melanomu.
Charakteristický
Aby se zabránilo rozvoji rakoviny kůže, je velmi důležité vědět, jak identifikovat rakovinný krtek. Pro srovnání zvažte vlastnosti běžných krtků a rakovinných.
Běžní, neškodní krtci mají jednotnou barvu (hnědou nebo černou) s jasným okrajem, který je odděluje od zbytku těla. Krtci jsou kulatého nebo oválného tvaru, jejich velikost je přibližně 6 mm.
Na lidském těle může být obvykle od 10 do 45 molů. Nové se mohou objevit až do 40 let a některé naopak s věkem mizí.
Nyní pojďme mluvit o maligních krtcích. Zpravidla je jich hodně a vzhledově se velmi liší od běžných barev, velikosti, obrysu (více o tom níže). Stává se, že z obyčejného krtka se může vyvinout maligní. Abyste tento okamžik nezmeškali a zahájili léčbu včas, musíte podstoupit vyšetření každých šest měsíců nebo rok.
Příznaky maligních krtků
Zhoubné krtci (rakovinové buňky) mají některé výmluvné znaky, které je mohou pomoci odlišit od typického krtka. Počáteční stadium onemocnění – melanocytární dysplazie – je stále léčitelné. Pokud je tedy rakovinný krtek identifikován a odstraněn včas, lze se vyhnout rozvoji rakoviny kůže.
V roce 1985 vyvinuli dermatologové zkratku ABCDE, jejíž každé písmeno představuje jeden znak rakovinného krtka. Postupem času se tato zkratka adaptovala do ruštiny a začala znít jako AKORD (asymetrie, hrany, barva, velikost, dynamika). Podle těchto příznaků lze identifikovat maligní růst. Podívejme se blíže na každé znamení.
- Asymetrie. Jak bylo uvedeno výše, obyčejné krtky jsou symetrické. Pokud si všimnete i sebemenší asymetrie, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.
- Okraje. Rakovinné krtky mají zubaté, rozmazané a dokonce zubaté okraje.
- Zbarvení. Běžní krtci jsou obvykle jednobarevní (černí nebo hnědí). Rakovinné krtky na těle mohou mít různé odstíny, včetně červené.
- Velikost. Obyčejní krtci nepřesahují objem 6 mm. Pokud je krtek větší než 6 mm, pak je s největší pravděpodobností maligní. Kromě toho se rakovinné krtky rychle zvětšují.
- Dynamika. Pokud je krtek benigní, pak v průběhu let nemění svou barvu ani velikost. Pokud začnete pozorovat změny, musíte se poradit s lékařem na vyšetření.
Podívali jsme se tedy na vlastnosti a příznaky rakovinného krtka. Pokud zaznamenáte alespoň jeden z těchto bodů, okamžitě běžte k lékaři, abyste předešli možnému rozvoji melanomu.
Rizikové faktory
S krtky může člověk žít celý život a nebudou ho nijak obtěžovat. Vždy ale existuje riziko, že se standardní novotvar začne vyvíjet v maligní. Podívejme se na nejpravděpodobnější rizikové faktory pro rakovinu krtka:
- Těžké spálení sluncem nebo dlouhodobé vystavení slunečnímu záření na běžných krtcích.
- U lidí s bílou kůží, světlými vlasy a očima a pihami je pravděpodobnější než u jiných, že se jim na těle vyvinou rakovinové znaménka.
- Pokud je na těle spousta obyčejných krtků, pak existuje velmi vysoké riziko, že se dříve nebo později začnou vyvíjet do maligních.
- Velké velikosti standardních krtků. Pokud je samotný obyčejný krtek velký, riziko vzniku melanomu se výrazně zvyšuje.
- Dědičný faktor. Pokud vaši příbuzní mají rakovinu kůže, pak jste také ohroženi.
Aby nedošlo k rozvoji melanomu, je důležité vzít v úvahu všechny tyto faktory a při sebemenším podezření, že krtek začíná být maligní, jít k lékaři.
Jak vyšetření probíhá?
K diagnostice rakovinných krtků je třeba nejprve provést dermatoskopii. Pomocí lupy a dermatoskopu můžete zkoumat známky melanomu na povrchu výrůstku. To zahrnuje studium a hodnocení pigmentu kůže a krevních cév odebráním vzorku rostoucího krtka.
Diagnóza je potvrzena po biopsii (histologický rozbor). Pomocí lokální anestezie se část krtka odstraní, aby se v laboratoři pečlivě prostudovala jeho struktura. Tato metoda je jednou z nejpřesnějších.
Pomocí počítačového mikrodermoskopického systému je možné diagnostikovat rakovinu v raném stádiu, ale tato metoda zatím není příliš rozšířená.
A co je nejdůležitější, pokud si sami všimnete i sebemenší změny ve vzhledu nebo velikosti vašich krtků, musíte se poradit s lékařem. Lékař zvolí potřebnou diagnostickou metodu a včasným vyšetřením se snižuje riziko vzniku rakoviny kůže.
Některá fakta, která potřebujete vědět o rakovinných krtcích
Pokud má člověk na těle více než 50 krtků, musí velmi pečlivě sledovat jejich stav a při sebemenší změně kontaktovat onkologa.
Kromě výše uvedených příznaků existuje několik faktorů, kterým byste měli věnovat pozornost:
- Zatemnění. Běžný krtek může mít černou barvu. Ale pokud to bylo původně hnědé a najednou začalo tmavnout, pak je to důvod k obavám. Mnoho lidí nevěnuje pozornost ztmavnutí krtků, protože černá je považována za normu.
- Zánět. Pokud je kůže kolem nejběžnějšího krtka zanícená nebo se vytvořilo zarudnutí, měli byste naléhavě jít k lékaři na vyšetření. A za žádných okolností byste neměli léčit zanícené oblasti pokožky alkoholem, to může situaci jen zhoršit.
- Povrch. O hranicích krtka již byla řeč. Pozor byste si ale měli dát i na jeho povrch. Nahoře by měl být hladký, bez zjevné drsnosti. Pokud nějaké existují, pak je to známka vývoje melanomu.
- Pokud se kolem obyčejného krtka objeví tmavé oblasti kůže, pak je to velký důvod k obavám. Je naléhavá kontrola u onkologa.
Jak vidíte, existuje mnoho příznaků vývoje melanomu. Je velmi těžké si je všechny zapamatovat. Pamatujte, že jakákoli změna standardního krtka může znamenat, že se stává maligním.
Léčba
V současné době je jedinou možnou možností léčby melanomu odstranění rakovinných znamének. Složitost operace závisí na závažnosti situace a velikosti formace. U malých výrůstků bude stačit půl hodiny.
Při odstraňování rakovinného krtka chirurg vyřízne malou oblast kůže (1 cm) kolem krtka, aby se zabránilo vzniku nových na stejném místě. Čím větší je objem a velikost maligního krtka, tím více kůže kolem něj je třeba odstranit.
Po vyříznutí krtka je vzorek odeslán do laboratoře. Tam studují jeho úroveň prevalence, tedy pravděpodobnost, že se na těle objeví nové takové výrůstky.
Jaké předpovědi dávají lékaři?
Tloušťka nádoru je hlavním kritériem, podle kterého onkologové dělají předpovědi. Pokud byl krtek malý, pak je riziko jeho opětovného výskytu malé a šance na život bez melanomu se zvyšuje.
Období rehabilitace po odstranění růstu je krátké. V místě odstraněného krtka se vytvoří jizva, která se celkem rychle hojí. Velikost jizvy závisí na způsobu odstranění.
Laserové odstranění je nejbezpečnější metodou, která nezanechává téměř žádné stopy ani jizvy. Tuto metodu však nelze použít v pokročilých případech.
Je třeba poznamenat, že pokud je operace provedena včas, pak je riziko vzniku melanomu v budoucnu velmi malé. V budoucnu stačí být pravidelně sledován onkologem, aby nedošlo k relapsu.
Závěr
V článku jsme podrobně zkoumali, jaké jsou rakovinové krtky, jaké jsou metody jejich léčby a také známky, které pomohou identifikovat jejich vývoj v rané fázi. Pečujte o své tělo a buďte zdraví!
Je vzácné vidět člověka bez malých tmavých skvrn na těle. Stojí za to věnovat pozornost těmto bodům? Pouze lékař rozliší mezi nebezpečnými a normálními moly - maligní melanom nebo neškodný névus - a dá doporučení, co s nimi dělat. Stojí za to se starat o vzhled nových formací, když je vyžadován okamžitý kontakt se specialisty, jaké jsou známky vývoje rakoviny - odpovědi na tyto otázky je třeba zjistit. Nikdo není imunní vůči katastrofě a včasná diagnóza vás ochrání před vážnými následky.
Co je to krtek
První drobné skvrny se mohou objevit u dětí v kojeneckém věku. Krtek je malý útvar na kůži - nevus - který je považován za benigní a neškodný. Základem jejich vzhledu jsou buňky melanocytů, které akumulují přirozený pigment melanin. V závislosti na jeho množství je pozorován rozdíl v barvě. Dostupné barvy:
Tvar nádorů závisí na umístění a koncentraci melaninu. Mohou mít stopku nebo být umístěny pod kůží, být ploché a konvexní. Nejběžnější typ je kulatý, ale existují výjimky. Vývoj novotvarů je vyvolán ultrafialovým zářením - přirozené ze slunce, v soláriu. Nelze vyloučit dědičné faktory. Častou příčinou růstu je hormonální nerovnováha, charakteristická pro období:
- puberta;
- těhotenství;
- menopauza.
Jaké druhy krtků existují?
Jedna osoba může objevit velmi odlišné nádory. Typy krtků jsou klasifikovány podle několika kritérií. To pomáhá při správné diagnóze v případě změn. Liší se v:
- původ– vrozený, nově získaný;
- struktura– pigment, cévní;
- místo vzdělávání – v hloubce, na povrchu, v mezní vrstvě;
- vyvýšené nad kůži – ploché – rovné, vystupující jako polokoule, stopkaté, větší mateřská znaménka;
- potenciální hrozby – nebezpečný, degenerující do melanomu, nenebezpečný.
Bezpeční krtci
Ti, kteří mají na kůži tmavé skvrny, by si měli dávat pozor na jejich změny. Časem zjištěné známky degenerace do melanomu přispívají k včasnému odstranění tvorby a zachování zdraví. Bezpeční krtci jsou různé:
- přítomnost stopky – nemůže být tvořena náhodně rostoucími maligními buňkami;
- dlouhodobý stav beze změn.
Skvrny, které se objeví krátce po narození, nejsou považovány za nebezpečné. Je důležité, aby byly malé velikosti. Mezi dobré – nikoli nebezpečné – známky novotvarů patří:
- tělový tón;
- nezměněný vzor kůže névu a sousedních tkání;
- měkká konzistence;
- vlasy na povrchu novotvaru - rostoucí z kůže, indikují nepřítomnost patologií;
- průměr ne více než 5 mm;
- symetrie;
- nevus ve formě skvrny.
Kteří krtci jsou nebezpeční?
Proč lidé s névy na těle potřebují sledovat své změny? Vždy existuje hrozba degenerace nádorů, které nejsou nebezpečné, do nádoru rakovinného. Jaké krtky jsou zdraví nebezpečné? Klíčové znaky, které potřebujete vědět:
- změna odstínů směrem k temné straně, vzhled vícebarevnosti;
- rychlý nárůst velikosti - přesahuje dva milimetry za rok;
- výskyt trhlin;
- tvorba asymetrie v důsledku nerovnoměrného růstu;
- nedostatek elasticity;
- vzhled svědění, pálení;
- přítomnost nepohodlí.
Vzhled nebezpečných krtků vyžaduje okamžitou návštěvu specialisty, aby se objasnila povaha změn a pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. Patologické přeměny vyvolávají:
- zranění névu z nedbalosti;
- sebeodstranění;
- zneužívání vystavení slunci, používání solária;
- umístění formace v místech častého kontaktu s oblečením - na krku, hlavě, genitáliích, nohách;
- umístění ve vlasech, na obličeji, dlaních - tam, kde je vysoká pravděpodobnost zranění;
- dříve odstraněný melanom.
Proč jsou krtci nebezpeční?
Ani jeden člověk není chráněn před náhlým přemnožením buněk neškodného krtka. Melanom je extrémně závažné onemocnění. Změny, které nebyly zjištěny v počáteční fázi, mohou vést ke smrti. Provokujícím faktorem je neúspěšné nezávislé odstranění nádorů. Krtci jsou nebezpeční kvůli své schopnosti:
- transformovat do atypické – prekancerózní formy;
- rostou do velkých velikostí;
- proměnit se v rakovinné;
- s malými vnějšími změnami se metastázy aktivně šíří po celém těle oběhovými a lymfatickými kanály.
Jak rychle se melanom vyvine z krtka?
Transformace nevusu na rakovinovou formaci může nastat různými způsoby. Proces závisí na stadiu onemocnění a typu nádoru. Nebezpečné jsou okamžité metastázy. Začíná:
- růst rakovinných (onkologických) buněk v hlubokých vrstvách epidermis;
- jejich vstup do krve a lymfy;
- průnik do plic, jater, ledvin;
- růst v těchto orgánech;
- úplné poškození těla;
- smrt.
Jsou pozorovány růstové fáze pigmentových buněk, podél kterých se z krtka vyvíjí melanom. Existují odrůdy:
- horizontální– dochází k poškození svrchních vrstev kůže, trvající až 10 let, ale metastázy se neobjevují;
- vertikální– doprovázeno šířením rakovinných buněk po orgánech, může trvat dva roky, má nepříznivou prognózu;
- nodální – zvláště nebezpečné – charakterizované hlubokým rozšířením během dvou měsíců.
První příznaky melanomu
Pacientovi lze pomoci pouze tehdy, když začnou být identifikovány podezřelé změny. Diagnóza, výzkum a doporučení k chirurgické léčbě zachraňují život člověka. První příznaky melanomu:
- zvýšení výšky nádoru;
- krvácející;
- vzhled výtoku;
- zarudnutí;
- pálení, svědění;
- otok tkání;
- změkčení névu;
- vzhled kůry;
- zahušťování;
- ztráta vlasů;
- rozšíření pigmentace kolem léze.
S dalším rozvojem nebezpečného melanomu jsou pozorovány následující:
- významná změna velikosti;
- vzhled bolesti;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- povrchová ulcerace;
- tvorba nových ohnisek;
- krvácení z míst pigmentace;
- separace kapaliny;
- ztluštění kůže;
- vzhled zemitého odstínu;
- příznaky metastáz jsou chronický kašel, hubnutí, křeče, bolesti hlavy.
Jak rozlišit krtek od melanomu
Abyste poznali, kteří krtci jsou nebezpeční a kteří nebezpeční nejsou, musíte vědět, jak vypadají. Osoba s nevi, aby odstranila hrozné následky, musí neustále sledovat výskyt nových formací a změn, ke kterým dochází. Krtek od melanomu rozeznáte podle jeho znaků. Nebezpečný novotvar:
- symetrický;
- s hladkými okraji;
- jednotné barvy;
- s rozměry nepřesahujícími 6 milimetrů.
Vlastnosti nebezpečného melanomu, které vyžadují pomoc od dermatologů:
- růst v krátké době;
- výrazná asymetrie tvaru;
- heterogenita v barvě - přítomnost inkluzí několika odstínů;
- nedostatek jasných hranic - vrstevnice je rozmazaná, zubatá a na geografické mapě vypadá jako pobřeží;
- zvětšený průměr přes šest milimetrů;
- variabilita libovolných parametrů - barva, velikost, tvar.
Jak vypadají nebezpeční krtci
Jak vypadají névy, které podléhají patologickým změnám? Pouze lékař dokáže správně rozlišit mezi nádory, které nejsou nebezpečné. Nebezpečné útvary vypadají takto:
- modrý– zhutnění pod kůží s jasnými hranicemi o rozměrech ne větších než 10 mm;
- nodální– kulaté, plochého tvaru, barva – hnědá, černá;
- kožní– často bledý, konvexní;
- halo nevus – pigment obklopený světlým nebo bílým okrajem;
- špic- vypadá jako kopulovitý nádor růžových odstínů s možnou přítomností otvoru, kterým prosakuje krev a tekutina;
- spojovací- spojovat jednotlivé entity v celek.
Krtek se zubatými okraji
Jedním z příznaků přeměny zdravotně nezávadné formace v nebezpečnou je změna obrysů. Často má rozmazané okraje a vroubkované okraje. Existují nenebezpečné typy névů – dysplastické. Správnou diagnózu může provést pouze odborník. Krtek s nerovnými okraji může být nebezpečný, pokud existují další příznaky melanomu:
- zrychlené změny velikosti;
- přítomnost jasně definované asymetrie;
- vzhled vysoce členitých hranic.
Drsný krtek
Takový novotvar je neškodný, pokud jeho průměr není větší než 5 mm a zůstává konstantní. Často jeho vzhled signalizuje nedostatek vitamínů a poruchy výživy. Lékaři doporučují přijít na konzultaci, pokud se zjistí, že:
- hladký névus se změnil v drsný;
- obtěžuje pálení, svědění, brnění;
- uprostřed se objevily nepravidelnosti a zhutnění;
- vytvořené oblasti s různými odstíny;
- průměr se výrazně zvětšil.
Nebezpečný drsný krtek vyžaduje okamžité vyšetření, pokud:
- vzhled krvácení;
- vývoj zánětlivého procesu;
- rychlá změna velikosti;
- tvorba asymetrie;
- tvorba hnisavého výboje;
- výskyt bolestivých pocitů při dotyku;
- vznik nepravidelného tvaru, rozmazané hranice, podél okrajů novotvaru.
Velké krtky
Velké útvary na kůži jsou pigmentové skvrny. Když zůstanou nezměněny a nezpůsobí nepříjemnosti, jedná se o neškodný jev. Je důležité neustále sledovat jejich vzhled, barvu a velikost. Chcete-li odstranit obavy, musíte se poradit s dermatologem. Během návštěvy odborník provede diagnózu a poskytne předpověď rizika vzniku maligního novotvaru. Velké krtci se stávají nebezpečnými, pokud:
- zraněný;
- zahuštěný;
- začal svědit;
- byly neúspěšně odstraněny nezávisle;
- změnila se velikost, tvar;
- krvácejí.
Jaké krtky lze odstranit
Často névy způsobují ženám potíže, když jsou na viditelném místě - obličej, krk. I když vás nebudou obtěžovat, použití odstranění bude správným rozhodnutím - vzhled se výrazně zlepší. Po zákroku musí lékař odeslat tkáň na histologický rozbor, aby se rozhodlo, zda je znaménko maligní či nikoliv. Pokud novotvar není nebezpečný, neobtěžuje vás a nemění velikost, není nutná operace. Které krtky nelze odstranit? Odborníci se domnívají:
- neexistují žádné kontraindikace;
- Je důležité zvolit správnou techniku excize.
Na kožní výrůstky byste si měli dávat pozor, je nepřípustné je odstraňovat sami. Pouze lékař určí, zda je névus nebezpečný nebo ne, a rozhodne, co s ním dělat. Můžete jej smazat, pokud:
- zraněný z oblečení - na krku, v oblasti třísel, pod podpaží;
- způsobit bolest při dotyku;
- jsou umístěny pod vlasy na hlavě a mohou se poškodit při česání nebo stříhání;
- změnit barvu, tvar, obrys;
- výrazné zvýšení velikosti;
- charakterizované přítomností pálení, svědění;
- doprovázené zánětem a krvácením.
Zhoubné znaménka jsou skupinou kožních nádorů epiteliálního původu, které mají ve většině případů nepříznivý výsledek.
WHO navrhla následující klasifikaci maligních nádorů kůže a jejích příloh:
- epiteliální nádory (rakovina kůže, adenokarcinom potních a mazových žláz);
- nádory pojivové tkáně (fibrosarkom kůže, dermatofibrosarkom, leiomyosarkom);
- vaskulární nádory (hemangioendoteliom);
- kožní melanom.
Funkce
Vyskytují se u lidí jakéhokoli věku a pohlaví (některé typy mají své vlastní vlastnosti).
- Větší predispozice je u lidí s bledou pletí.
- Přímý vztah k okolnímu prostředí. Provokujícími faktory mohou být chemické karcinogeny, fyzikální (ultrafialové) nebo biologické (lidský papilomavirus) účinky.
- Tento typ novotvaru může být buď primární (vzniká na neporušené kůži), nebo sekundární (vyskytuje se v místě benigních formací).
- Cesty metastáz v takových případech vedou do regionálních lymfatických uzlin (vzdálené metastázy se vyskytují ve vzácných a pokročilých případech).
- Rakovina kůže se nejčastěji vyskytuje v exponovaných oblastech kůže (asi 60 % všech případů). Kůže těla tvoří asi 7-10%.
- Dlouhou dobu nemají žádné jiné příznaky než vnější projevy (jak postupují, dochází k paraneoplastickému syndromu).
- Často se vyskytuje jako dědičná patologie (existuje anamnéza případů onemocnění u blízkých příbuzných).
Uvedená kritéria jsou univerzální pro jakékoli onkologické vzdělávání. Zhoubné kožní novotvary jsou podle MKN 10 kódovány C 43-C 44.
Jak zjistit, zda je krtek maligní nebo ne
Existuje řada důležitých vnějších příznaků maligních znamének (metoda ABCDE):
A – asymetrie
Toto znamení můžete zkontrolovat nakreslením podmíněné čáry přes předpokládaný střed krtka (v případě maligních útvarů získáte dvě poloviny různých velikostí).
U benigních útvarů jsou okraje hladké a jasné, ale když jsou maligní, okraje se trhají jako plameny a ztrácejí svou jasnost.
C – zbarvení (barva)
Zbarvení obyčejného krtka by mělo být jednotné. V případě polychromovaného zbarvení a převahy černého odstínu musíte okamžitě kontaktovat odborníka.
D – průměr (průměr)
Průměr maligního ložiska obvykle přesahuje 6 mm.
E – evoluce vývoje
Všechny benigní útvary se v průběhu času mírně mění (poněkud se zvětšují, protahují). V případě maligních forem je pozorován intenzivní růst.
Nepřímé špatné diagnostické příznaky:
- svědění a zarudnutí;
- vymizení kožního vzoru v místě léze;
- olupování a otok léze;
- ztráta vlasů;
- ulcerace a změna hustoty;
- krvácející a plačící povrch;
- promítání z hlavního ohniska (satelitů).
Pouze onkolog po důkladném vyšetření může s jistotou určit, zda je krtek zhoubný nebo ne, jak a co s ním v budoucnu dělat (pozorovat nebo odstranit). Pokud nelze degeneraci rozpoznat, je nutné do vyšetření zařadit další diagnostické metody.
Podmíněně maligní novotvary (prekanceróza)
Řada kožních útvarů je klasifikována jako podmíněně maligní, protože mají vysoké riziko transformace na rakovinu i při malé expozici. Tyto zahrnují:
- Bowenova nemoc. Je reprezentován plakem s nepravidelnými okraji a je lokalizován na kůži obličeje a trupu. Barva se liší od červenohnědé po žlutohnědou. Velikost do 10 cm.Léze je při palpaci hustá, pokrytá šupinami.
- Xeroderma pigmentosum. Dědičná predispozice je vyjádřena. Má vysokou citlivost na sluneční světlo. Představují ho atrofované načervenalé oblasti kůže, připomínající pihy. Velikost je variabilní. Často se vyvine do primární mnohočetné rakoviny.
- Pagetova nemoc. Je lokalizován v oblasti dvorce mléčných žláz a je reprezentován načervenalou nebo růžovou skvrnou. Povrch útvaru se může odloupnout. Průměr je variabilní.
- Keratoakantom (nadržený měkkýš). Lokalizováno na otevřených oblastech kůže. Má polokulovitý tvar a hustou konzistenci. Vyčnívá nad povrch kůže. Nádor má šedohnědou barvu a zrohovatělé hmoty nad ním jsou šedé. Jak nemoc postupuje, často se ve středu objevuje kráter.
- Aktinická keratóza. Vyskytuje se na kterékoli části těla. Charakterizováno více skvrnami světlé nebo hnědé barvy. Kolem útvarů jsou patrná lokální kapilární krvácení (teleangiektázie).
- Kožní roh. Formace špinavě šedé nebo hnědošedé barvy, výrazně vyčnívající nad povrch kůže. Rozměry do 1 cm.Lokalizace převážně na kůži obličeje.
Zvláštní skupinu, která má vysoké riziko malignity, tedy malignity, tvoří melanomově nebezpečné pigmentové névy:
- Dysplastický nevus. Představuje ho mateřské znaménko, které se nachází na stejné úrovni jako neporušená kůže. Odstín se liší od hnědé po černou. Okraje jsou neostré.
- Hraniční pigmentový névus. Představuje tmavě zbarvený uzel. Má větší hustotu než okolní tkáň.
- Modrý (modrý) nevus. Uzel je modrý, namodralý, tmavě hnědý. Okraje jsou hladké a ostré. Při palpaci měkká elastická, nesmí vyčnívat nad povrch kůže.
- Nevus Oto. Kombinované poškození kůže, očí (skléra, duhovka) a sliznic. Je lokalizována v zóně inervace větví I a II trigeminálního nervu (obličej, krk), na fotografii vypadá jako špinavá šedá skvrna nepravidelného tvaru.
- Obří pigmentový névus. Formace přesahuje 20 cm v průměru. Barva je hnědá nebo našedlá. Někdy pokrytý vlasy.
- Dubreuilova melanóza. Hlavním prvkem je šedohnědý plak s nerovnými obrysy, hustý při palpaci.
Vzhledem k vysokému stupni nebezpečí jsou útvary podezřelé z malignity ve většině případů podrobeny chirurgickému ošetření (odstranění) s následnou biopsií, což umožňuje pochopit přesné buněčné složení nádorovitého útvaru.
Rakovinné krtky
Přímo rakovinné, tedy maligní moly jsou melanom, bazaliom a spinocelulární karcinom.
melanom
Dalším názvem je melanoblastom. Dělí se na několik typů.
Povrchové šíření (až 70 %)
- velikost do 2 cm;
- barva je hnědá a tmavě hnědá nerovnoměrná;
- lokalizace na kůži hrudníku, zad a končetin;
- vertikální a/nebo horizontální růst;
- na úrovni s neporušenou kůží;
- okraje nejsou hladké, zvlněné;
- různé tvary (kulaté, šestihranné);
- povrch je hrudkovitý.
Zůstává po dlouhou dobu v klidovém stavu a často se vyskytuje na pozadí pigmentových névů. V počáteční fázi onemocnění je obtížné pochopit specifickou povahu patologického zaměření, což ztěžuje včasnou diagnostiku.
Nodulární (nodulární)
Považuje se za konečnou fázi vývoje povrchové formy.
- lokalizace – hlava a krk;
- uzel typu polyp;
- povrch je hladký, lesklý, nerovný;
- sklon k ulceraci;
- barevné schéma podobné povrchové formě.
Lentigo melanom (melanózní pihy)
Vyskytuje se vždy de novo, tedy na nezměněné kůži. Velmi zřídka se může objevit na pozadí nevi nebo jiných prekancerózních onemocnění. Častěji se objevuje u mužů v pokročilém věku (nad 70 let), u mladých lidí je registrován v méně než 1 % případů.
- lokalizace – obličej a krk;
- více uzlů;
- tmavě modrá, tmavě hnědá a světle hnědá;
- průměr 1,5-4 mm;
- okraje nejsou hladké, zvlněné.
Akrálně-lentiginózní
- lokalizace – dlaně, chodidla, nehty;
- nerovné hrany;
- barva šedá a černá.
Vyskytuje se častěji u lidí negroidní rasy. Roste extrémně pomalu. Má poměrně příznivou prognózu.
Bazocelulární rakovina kůže
Je také rozdělena do několika forem.
Nodulární
Nejběžnější typ patologie. Vlastnosti:
- husté mnohočetné uzliny náchylné k fúzi;
- průměr 2–5 mm;
- lokalizace – kůže obličeje;
- barva se pohybuje od světle růžové po žlutohnědou;
- má sklon k ulceraci.
Povrch
- zaoblená povrchová léze;
- průměr 1 cm nebo více;
- papilomatózní výrůstky a ulcerace na povrchu;
- vyskytuje se na kůži trupu a končetin;
- nažloutlé barvy.
Jako sklerodermie
Poměrně příznivá forma.
- rychlý růst;
- zpočátku nevyčnívá nad normální kůži a pak je vlivem endofytického růstu vtlačen dovnitř jako jizva.
Fibroepiteliální
Má poměrně příznivý výsledek.
- tvar uzlu (barva se velmi liší);
- průměr 1-3 cm;
- pevně elastické;
- lokalizované na těle.
Spinocelulární karcinom
Má tři podoby.
Povrchní
Obtížná a nejběžnější forma.
- jediné místo nebo uzlík;
- barva je proměnlivá, často bělavá;
- na lézi je mnohočetné krusty;
- vyčnívá nad povrch kůže;
- má sklon k erozi.
Infiltrativní (endofytický)
- více hustých uzlů;
- křupavý;
- sklon k tvorbě hlubokých vředů.
Papilární forma (exofytická)
- vzhledem vypadá jako květák;
- stoupá nad kůži;
- sklon ke krvácení a ulceraci.
U melanomu a všech forem spinocelulárního karcinomu se v krátké době (2-4 měsíce) nejčastěji vyvinou regionální a vzdálené metastázy, jsou tedy nejnebezpečnější. Zhoubné znaménka se po dlouhou dobu neprojevují, a proto je pacient často hospitalizován v nemocnici na pozadí těžkého paraneoplastického syndromu.
Video
Nabízíme vám sledovat video na téma článku.