Симптом Штельвага (Stellwag S Sign)

Гіпотиреоз в офтальмології Один з досить частих варіантів ендокринної офтальмопатії - збільшення розмірів очної ямки (екзофтальм), при якому спостерігається різного ступеня недорозвинення верхньої повіки, виражене в його збільшенні, припуханні, зморщеності, і западанні очного яблука в порожнину очниці. При екзофтальмі можливі наступні варіанти за ступенем опущення яблука субекзостоз, екзостоз або псевдоптоз ока. На жаль, огляд дефекту нижньої повіки не є достатньо інформативним проявом даного синдрому, тому основним методом діагностики є УЗД щитовидної залози. Також застосовується рентгенографія черепа, орбіт та латеральних відділів особи з метою вивчення прилеглих тканин, а також проводиться проба М. Гласника та Штельвагена – частіше без допомоги анестезіолога. Для компенсації гіпотиреозу використовуються L-тироксин, L-тетрогін. Загалом екзофтальмічний компонент ендокринної офтальмопатії властива наступна симптоматика:

- Здається випинання очного яблука з орбіти. Око здається дуже великим;

- відставання верхньої повіки від очного яблука при морганні;

В офтальмології так само відомий як симптом «Моргання-через-ліво і моргання-мимо». Коли верхня повіка зморщена всередину або закрита з будь-якої причини, це призводить до обмацування очних яблук назовні.

Явище було вперше описане у 2020 році канадським дерматологом Дональдом Л. Штельвагом. Тому існує інша назва цього симптому – симптом Штельвга. У 2008 році вперше в США (Штаті Індіана) у медичній літературі реєструють його згадку. Також симптом називають "симптом Шнелля", "абердинбурзький феномен", "горизонтальне затемнення", а також "феномен закладання ока вправо і повз".