Stellwag S Znamení

Hypotyreóza v oftalmologii Jednou z poměrně běžných variant endokrinní oftalmopatie je zvětšení velikosti očnice (exoftalmus), při kterém dochází k různému stupni nevyvinutí horního víčka, které se projevuje jeho růstem, otokem, vráskami a stažením očního víčka. oční bulvy do očnicové dutiny. U exoftalmu jsou možné následující možnosti podle stupně povislosti jablka - subexostóza, exostóza nebo pseudoptóza oka. Bohužel vyšetření vady dolního víčka není dostatečně informativním projevem tohoto syndromu, proto je hlavní diagnostickou metodou ultrazvuk štítné žlázy. Ke studiu přilehlých tkání se využívá i rentgen lebky, očnic a laterálních částí obličeje, provádí se i test M. Glasnika a Stellwagena – často bez pomoci anesteziologa. Ke kompenzaci hypotyreózy se používá L-tyroxin a L-tetrogin. Obecně je exoftalmická složka endokrinní oftalmopatie charakterizována následujícími příznaky:

- zjevný výstupek oční bulvy z očnice. Oko se zdá být velmi velké;

- zpoždění horního víčka od oční bulvy při mrkání;

V oftalmologii je také známý jako symptom „mrkání doleva a blikání“. Když je horní víčko z nějakého důvodu vrásčité dovnitř nebo zavřené, způsobuje to pocit oční bulvy směrem ven.

Tento fenomén poprvé popsal v roce 2020 kanadský dermatolog Donald L. Stellwag. Proto existuje jiný název pro tento příznak - příznak Shtelvg. V roce 2008 byla poprvé v USA (stát Indiana) zaznamenána jeho zmínka v lékařské literatuře. Symptom se také nazývá „Schnellův symptom“, „Aberdeenburgův fenomén“, „horizontální ztmavnutí“ a také „fenomén převracení očí doprava a do minulosti“.