Знак Stellwag S

Хипотиреоидизъм в офталмологията Един от доста често срещаните варианти на ендокринната офталмопатия е увеличаването на размера на орбитата (екзофталмос), при което има различна степен на недоразвитие на горния клепач, изразяващо се в неговото нарастване, подуване, набръчкване и отдръпване на очната ябълка в орбиталната кухина. При екзофталмос са възможни следните варианти според степента на увисване на ябълката - субекзостоза, екзостоза или псевдоптоза на окото. За съжаление, изследването на дефекта на долния клепач не е достатъчно информативно проявление на този синдром, поради което основният диагностичен метод е ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза. Рентгенографията на черепа, орбитите и страничните части на лицето се използва и за изследване на съседни тъкани, провежда се и тестът на М. Гласник и Стелваген - често без помощта на анестезиолог. За компенсиране на хипотиреоидизма се използват L-тироксин и L-тетрогин. Като цяло, екзофталмичният компонент на ендокринната офталмопатия се характеризира със следните симптоми:

- явно изпъкване на очната ябълка от орбитата. Окото изглежда много голямо;

- изоставане на горния клепач от очната ябълка при мигане;

В офталмологията е известен също като симптом „Мигане наляво и мигане назад“. Когато горният клепач е набръчкан навътре или затворен по някаква причина, това кара очните ябълки да се усещат навън.

Феноменът е описан за първи път през 2020 г. от канадския дерматолог Donald L. Stellwag. Следователно има друго име за този симптом - симптом на Shtelvg. През 2008 г. за първи път в САЩ (щат Индиана) се споменава в медицинската литература. Симптомът се нарича още "симптом на Шнел", "феномен на Абердийнбург", "хоризонтално потъмняване", както и "феномен на въртене на очите надясно и назад".