Stellwag S -merkki

Kilpirauhasen vajaatoiminta oftalmologiassa yksi endokriinisen oftalmopatian melko yleistä muunnelmista on kiertoradan (exophthalmos) lisääntyminen, jossa ylemmän silmänympäristön alikehittymisen kehitysasteet vaihtelevat vaihtelevia asteita ilmaistuna sen kasvuna, turvotuksena, rypistymisenä ja silmämunan vetäytymisenä kiertoradan onteloon. Exophthalmoksen kanssa seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia omenan roikkumisasteen mukaan - silmän subeksostoosi, eksostoosi tai pseudoptoosi. Valitettavasti alemman silmäluomen vian tutkimus ei ole riittävän informatiivinen ilmentymä tästä oireyhtymästä, joten tärkein diagnostinen menetelmä on kilpirauhasen ultraääni. Pääkallon, kiertoradan ja kasvojen sivuosien röntgensäteitä käytetään myös vierekkäisten kudosten tutkimiseen, ja myös M. Glasnikin ja Stellwagenin testi tehdään - usein ilman anestesialääkärin apua. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kompensoimiseksi käytetään L-tyroksiinia ja L-tetrogiinia. Yleensä endokriinisen oftalmopatian eksoftalmiseen komponenttiin ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

- silmämunan ilmeinen ulkonema kiertoradalta. Silmä näyttää erittäin suurelta

- ylemmän silmäluomen viive silmämunasta räpyttäessä

Silmälääketieteessä se tunnetaan myös "Vasemmalle vilkkuvana ja ohimenevänä vilkkuvana" -oireena. Kun yläluome on jostain syystä ryppyinen sisäänpäin tai kiinni, se saa silmämunat tuntumaan ulospäin.

Ilmiön kuvaili ensimmäisen kerran vuonna 2020 kanadalainen ihotautilääkäri Donald L. Stellwag. Siksi tälle oireelle on toinen nimi - Shtelvgin oire. Vuonna 2008 se mainittiin ensimmäistä kertaa Yhdysvalloissa (Indiana State) lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Oiretta kutsutaan myös "Schnellin oireeksi", "Aberdeenburg-ilmiöksi", "vaakasuoraksi tummumiseksi" sekä "silmän pyörimisen ilmiöksi oikealle ja pois".