Виразковий гастрит: причини, симптоми, лікування

Опис та причини виникнення виразкового гастриту. Симптоми та діагностика захворювання. Методи лікування.

1. Що таке виразковий гастрит
2. Причини розвитку
3. Симптоми та діагностика
4. Способи лікування
   1. Медичні препарати
   2. Народні засоби
   3. Дієта
5. Профілактика

Виразковий гастрит – це гострий чи хронічний запальний процес, який супроводжується утворенням виразкових уражень на поверхні слизової оболонки шлунка. Прояви різноманітні, але найчастіше виникають скарги на болючі відчуття, наявність кров'яних домішок у калових масах. У ході терапії використовують лікарські препарати, дієту, народні засоби.

Що таке виразковий гастрит?

Виразковий гастрит - захворювання шлунково-кишкового тракту, що виникає в результаті негативного впливу травних кислот, які синтезуються клітинами слизової оболонки шлунка. Коли зникає захисний шар із поверхні епітелію, шлунковий сік починає роз'їдати власні клітини організму.

До групи ризику потрапляють люди з ослабленою гладкою мускулатурою шлунка та пошкодженою слизовою оболонкою. Хвороба найчастіше зустрічається серед представників чоловічої статі.

При загостренні патології людина відчуває інтенсивний біль, який непокоїть відразу після трапези. Розвиток кровотечі спостерігається більш ніж у половини пацієнтів із виразковим гастритом.

У деяких випадках ерозивні зміни, що сформувалися, не позначаються на самопочутті пацієнта, і захворювання довго залишається непоміченим. Відсутність своєчасної терапії призводить до того, що розвивається хронічний виразковий гастрит, а також такі ускладнення як регулярний розвиток шлункових кровотеч, анемії, утворення виразкових уражень, інфікування Хелікобактером.

При своєчасному виявленні, терапії виразкового гастриту шлунка та дотриманні всіх вказівок лікаря щодо режиму харчування та використання медикаментів прогноз переважно сприятливий.

Причини розвитку виразкового гастриту

Хелікобактер пілорі як причина виразкового гастриту

Причини виразкового гастриту пов'язані з використанням лікарських препаратів, розвитком післяопераційних ускладнень, впливом інфекційних процесів, вживанням спиртних напоїв, дисфункцією сечовидільної системи.

Основні причини виразкового гастриту:

1. Інфекційна поразка. Найпоширеніший патогенний мікроорганізм, який провокує розвиток хвороби - Хелікобактер пілорі. Надмірна кількість бактерій та продуктів їх життєдіяльності, активне зростання та розмноження інфекції призводить до ослаблення гладкої мускулатури та пошкодження слизової оболонки шлунка.
2. Безконтрольне вживання спиртних напоїв. Зловживання алкоголем негативно позначається на функціональному стані шлунково-кишкового тракту. Етанол надає подразнюючу дію на слизову оболонку і пошкоджує її.
3. Куріння. Підвищується ризик негативного впливу на органи дихання та серцево-судинну систему, а також на шлунково-кишковий тракт. Є ризик розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, а також ерозивного гастриту.
4. Використання певних груп медикаментів. До них відносять нестероїдні протизапальні засоби, ацетилсаліцилову кислоту, стероїдні ліки, антикоагулянти, анальгетики. Регулярне безконтрольне застосування НПЗП призводить до витончення слизової оболонки та розвитку виразкового ураження.
5. Порушення цілісності слизової оболонки шлунка. Як правило, спостерігається у пацієнтів, в анамнезі яких є хвороба Крона, харчова алергія, непереносимість певних продуктів харчування (глютен, лактоза, цукор), підвищений рівень кислотності, інфекційні хвороби бактеріального чи вірусного походження.
6. Травматичні ураження. Внаслідок ударів, порізів, а також перенесеного хірургічного втручання травмуються слизові оболонки шлунка, порушується надходження крові, викликаючи дефіцитні стани та витончення слизової оболонки. Поєднання одразу кількох тригерів призводить до формування ерозій.
7. Регулярна психоемоційна перенапруга. Також може спровокувати розвиток виразкового гастриту. Нормалізація психічного стану та рівня життя, а також зниження стресу – найкраща профілактика повторного розвитку недуги.

Симптоми та діагностика виразкового гастриту

Езофагогастродуоденоскопія для діагностики виразкового гастриту

Ранні симптоми виразкового гастриту схожі на токсикоінфекцію або загострення хвороби шлунково-кишкового тракту і виявляються у вигляді печії, нудоти, болю в животі, метеоризму, порушень випорожнень.

У міру прогресування хвороби виникають прояви у вигляді нудоти та блювання, вони часто загострюються при впливі стресу та психоемоційного перенапруги. У деяких випадках у блювоті спостерігаються домішки крові. Калові маси змінюють колір, у яких також можуть спостерігатися прожилки крові. Виникають супутні симптоми як порушень апетиту і ваги, загальної слабкості.

Почуття дискомфорту виникає після їди, до нього приєднується печія. Больові відчуття загострюються навіть після вживання простої води. Точний діагноз вдається поставити при загостренні виразкового гастриту, коли калові маси мають темне забарвлення через наявність у них крові.

У процесі діагностики виразкового гастриту потрібен очний огляд та ретельний збір анамнезу. Гастроентеролог опитує пацієнта про те, як давно і часто спостерігаються кровотечі, чи є супутні симптоми (нудота, блювання). Звертають увагу, наскільки швидко знижується маса тіла, які групи медикаментів були використані раніше, чи є шкідливі звички.

Проводять лабораторну та інструментальну діагностику: аналізують показники загального аналізу крові, щоб виявити анемію та приховані крововтрати. Для діагностики Хелікобактеру проводять дихальні тести, ПЛР-дослідження.

До інструментальних методів діагностики відносять езофагогастродуоденоскопію, одночасно проводять біопсію. Подібний метод дослідження сприяє виявленню ерозій. При масивних крововтратах процедуру проводять у перші кілька годин з моменту надходження до стаціонару. Якщо здоров'я пацієнта стабільне, ЕГДС відкладають на 1-2 дні. У процесі дослідження лікар визначає тип ерозії: геморагічний, плоский, гіперпластичний, одиничний або множинний.

Проведення рентгенографії показано у тому випадку, якщо пацієнтові протипоказана ЕГДС. Проводять звичайну гастрографію та з додатковим використанням контрастних препаратів. На виразковий гастрит вказуватимуть потовщення, набряки, вузлуваті утворення усередині шлунка, збільшені шлункові поля. Найінформативніша методика — задіяння рентгенографії з подвійним контрастом. Рішення про те, як лікувати виразковий гастрит, приймає лікар згідно з отриманими результатами.

Виразковий гастрит необхідно диференціювати з такими патологіями: виразка шлунка, поліпи, варикозне розширення вен стравоходу, травматичні ураження, опіки, радіаційне ураження.

Способи лікування виразкового гастриту

Терапію недуги проводять комплексно, враховуючи причини її розвитку та супутні прояви. Пацієнту призначають дієту, симптоматичне лікування виразкового гастриту, при виявленні Хелікобактеру – комбіновану антибіотикотерапію. При тяжкому перебігу хвороби та неефективності консервативного лікування показано хірургічне втручання. Лікар видаляє уражені ділянки слизової оболонки, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції. Якщо шлункова кровотеча відкрилася вперше або є підозра на інфекційну природу походження гастриту, пацієнта доставляють до хірургічного відділення.

Медичні препарати від виразкового гастриту

Мізопростол для лікування виразкового гастриту

Загальна схема медикаментозного лікування виразкового гастриту шлунка має на увазі використання таких ліків:

1. Маалокс. Антацидний препарат у формі жувальних таблеток та суспензії для внутрішнього прийому. Застосування ліків цієї групи дозволяє нейтралізувати підвищену кислотність шлункового соку, зменшити вираженість больових відчуттів. Використовують по 1-2 таблетки після трапези. Тривале, безконтрольне застосування Маалокса загрожує алергією, негативним впливом на мінеральний обмін, деструкцією кісткових тканин, порушеннями випорожнень. Вартість - 150 руб. (60 грн.). Аналоги: Алмагель, Гастал, Алюмаг, Релцер, Трівін.
2. Лансопрозол. Належить до інгібіторів протонної помпи, які дозволяють уповільнити виділення кислот і прискорюють регенерацію уражених тканин. Блокує фінальні стадії утворення соляної кислоти. Тривале використання цієї групи препаратів протипоказане, оскільки може спровокувати переломи кісткових тканин (стегно, зап'ястя, хребет). Лансопразол випускається у формі капсул для внутрішнього прийому, які використовують по 30 мг 1 раз на день до основного прийому їжі. За показаннями лікар може прийняти рішення про збільшення дози. Ціна - 115 руб. (45 грн.). Аналоги: Клатінол, Ланпро, Лансопрол.
3. Мізопростол. Лікарський препарат, що прискорює регенерацію пошкоджених ділянок шлунково-кишкового тракту. Випускається у вигляді таблеток для внутрішнього прийому. Перешкоджає витончення слизової оболонки кишечника у пацієнтів, яким рекомендовано використання нестероїдних протизапальних засобів. Виявляє антисекреторні властивості, загоює пептичні виразки, підвищує стійкість слизової оболонки шлунка до впливу несприятливих факторів. Використовується в ході лікування та для профілактики виразкових утворень. Ліки протипоказані вагітним і жінкам, що годують. Пігулки приймають по 1 прим. до 4 разів на день. Передозування загрожує сонливістю, загальмованістю, брадикардією, тремором діареєю. Вартість складає 3330 руб. (1300 грн.). Аналог - Міролют.
4. Квамател. Препарат із групи блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, під дією яких зменшується вироблення соляної кислоти та відчуття хворобливості, прискорюється регенерація пошкоджених тканин. Пігулки приймають по 1-2 шт. двічі на день. Тривалість курсу прийому – до 2 місяців. Періодично курси терапії можна повторювати. Для профілактики повторних виразкових утворень таблетки приймають по 20 мг один раз на день. При передозуванні необхідно промити шлунок, звернутися до лікаря по підбір засобів симптоматичної терапії. Ціна складає 360 руб. (140 грн.). Аналоги: Фамосан, Фамотідін, Фамогард, Пепсідін, Топцид.
5. Метоклопрамід. Препарат для лікування виразкового гастриту, який зменшує нудоту та блювання, використовується короткими курсами у мінімальному ефективному дозуванні. Препарат також справляється з гіпотонією та атонією кишечника, здатний прискорити перистальтику кишечника. Вартість - 100 руб. (40 грн.). Аналог - Церукал.

При виявленні інфекції Хелікобактери користуються антибактеріальними препаратами. Якщо збудник захворювання нечутливий до дії активного компонента антибіотика, призначають комбіновану терапію: наприклад, поєднують Амоксицилін (Амоксил) з Метронідазолом. Тривалість терапії – не менше 10 днів.

У процесі терапії виразкового гастриту лікарськими засобами важливо дотримуватись питного режиму. Розрахувати потрібну кількість води можна за схемою: 30 мл рідини помножити на масу тіла. Вода як прискорює виведення патогенних мікроорганізмів, а й нормалізує обмінні процеси, сприяє нормалізації перетравлення їжі.

Народні засоби від виразкового гастриту

Настій вівса від виразкового гастриту

Лікування виразкового гастриту народними засобами практикують як доповнення до застосування медикаментів та дієтотерапії. Перед початком домашньої терапії недуги рекомендовано проконсультуватися з гастроентерологом.

Ефективні народні засоби лікування виразкового гастриту:

1. Для зменшення спазмів гладкої мускулатури користуються насінням льону. Рослина виявляє заспокійливу, розслаблюючу дію. Створює захисну оболонку на внутрішній поверхні шлунково-кишкового тракту.
2. Показано використання комплексу лікувальних трав зменшення запального процесу, спазмів, нормалізації кислотності шлункового соку. Чагу змішують з корінням солодки та м'ятою в рівних пропорціях, заливають окропом, настоюють 1 годину. Приймають по 1/3 склянки вранці перед їжею протягом дня. Тривалість терапії – 10 днів, після чого роблять перерву. Курс прийому можна повторювати регулярно за попереднім погодженням із лікарем.
3. 3 столові ложки оливкової олії з'єднують з аналогічною кількістю масло обліпихи, вживають по 1 столовій ложці натщесерце на регулярній основі. Такий засіб створює захисну оболонку на внутрішній поверхні шлунка, сприяє усуненню запорів.
4. Змішати в рівних частинах ромашку, календулу, сухоцвіт, залити окропом і проварювати на водяній бані 10-15 хвилин. Зняти з вогню, остудити, приймати по 1/3 склянки двічі на день під час трапези.
5. 5 г мумійо розчиняють у склянці теплої води, додають рідкий мед. Приймають двічі на день після їди. Тривалість терапії – 14 днів. Через 5-7 днів курс можна повторити.
6. Для приготування протизапального та обволікаючого вівсяного настою цілісний овес (вівсянка швидкого приготування не підійде) ретельно промивають, замочують на ніч. Отриману рідину проварюють на повільному вогні до одержання киселю. Вживають 2-3 рази на день, щоб створити захисну плівку та прискорити відновлення пошкоджених тканин.
7. Допоміжний засіб лікування виразкового гастриту - свіжий ананасовий сік, який вживають двічі на день по 50 мл.

Дієта при виразковому гастриті

Дієта при виразковому гастриті обов'язкова. Харчування має бути щадним і збалансованим: у ньому має бути достатньо білків, жирів і вуглеводів, рослинної клітковини, води.

Порції невеликі, харчування при виразковому гастриті - дрібне. Якщо пацієнт має інсулінорезистентність або цукровий діабет, то кратність прийомів їжі не повинна перевищувати 3 разів на день. Останній прийом їжі – за 2 години до відходу до сну. Їжу необхідно ретельно пережовувати, утримуватися від заковтування великих цілісних шматків.

Допускається вживання картоплі, моркви, буряка, цвітної капусти, броколі, зеленого горошку, нектаринів, бананів, персиків, яблук, полуниці, малини, кавунів, дині, кедрових горіхів, гречки, манки, білого рису, топленого вершкового та нетопленого вершкового масла. При добрій переносимості допустимі якісні молочні продукти з низьким відсотком жирності, пісне м'ясо, курячі яйця.

Рекомендовано утримуватися від вживання їжі, яка стимулює апетит та сприяє секреції надлишкової кількості шлункового соку: бульйонів, спецій, копченостей, солінь, жирної, смаженої, важкої їжі. Під заборону також потрапляють усі кислі фрукти та ягоди, редиска, цибуля, щавель, шпинат. З меню при виразковому гастриті необхідно виключити вживання мигдалю, кукурудзяної, перлової, ячної крупи, пшонки, макаронних виробів із цільнозернового борошна, тортів, тістечок, цукерок, свіжого хліба, консервів, пакетованих соків.

Профілактика виразкового гастриту

При перших проявах порушень рекомендовано звертатися до досвідченого кваліфікованого гастроентеролога.

Для профілактики виразкового гастриту необхідно дотримуватись простих рекомендацій:

1. Звести до мінімуму вживання їжі, яка негативно позначається на функціонуванні шлунково-кишкового тракту: копченості, консерви, напівфабрикати, гострі, жирні, смажені страви;
2. Слідкувати за якістю та кількістю їжі: збалансований раціон, вживання сезонних овочів та фруктів, уникати переїдання;
3. Відмовитися від перекушування та вживання фастфуду;
4. Не вживати спиртних напоїв, не курити;
5. Своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, звертати увагу на ранні провісники виразкового гастриту: анемію при традиційному харчуванні, запори, нудоту, кров'яні виділення;
6. Усувати потенційні джерела хронічної інфекції - каріозні зуби, мигдалики;
7. Провести санацію, щоб зміцнити імунітет та запобігти активному розмноженню Хелікобактера.
8. Дотримуватись режиму праці та відпочинку, лягати спати та вживати їжу приблизно в один і той же час доби;
9. Мінімізувати гіподинамію для нормалізації травлення: щодня не менше 10000 кроків, плавання, йога, пілатес, прогулянки у швидкому темпі на свіжому повітрі, біг;
10. Дотримуватись правил особистої гігієни: мити руки перед приготуванням та вживанням їжі, після відвідування вулиці, громадських місць, вбиральні;
11. Уникати самолікування медичними препаратами, особливо з знеболюючими та протизапальними властивостями.

Щоб запобігти повторному загостренню виразкового гастриту, користуються антацидами, пепсином, Квамателом, Мізопростолом. Загальну схему терапії підбирає лікар. Необхідно перебувати під постійним наглядом гастроентеролога, проходити профілактичну лабораторну та інструментальну діагностику 1-2 рази на рік.

Як лікувати виразковий гастрит - дивіться на відео: