Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka: przyczyny, objawy, leczenie

Opis i przyczyny wrzodziejącego zapalenia żołądka. Objawy i diagnoza choroby. Metody leczenia.

1. Co to jest wrzodziejące zapalenie żołądka
2. Powody rozwoju
3. Objawy i diagnoza
4. Metody leczenia
   1. Leki
   2. Środki ludowe
   3. Dieta
5. Zapobieganie

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym, któremu towarzyszy powstawanie zmian wrzodziejących na powierzchni błony śluzowej żołądka. Objawy są zróżnicowane, ale najczęściej występują skargi na ból, obecność zanieczyszczeń krwi w stolcu. Podczas terapii stosuje się leki, dietę i środki ludowe.

Co to jest wrzodziejące zapalenie żołądka?

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą przewodu pokarmowego, która pojawia się w wyniku negatywnego działania kwasów trawiennych, które są syntetyzowane przez komórki błony śluzowej żołądka. Kiedy warstwa ochronna zniknie z powierzchni nabłonka, sok żołądkowy zaczyna powodować korozję własnych komórek organizmu.

Zagrożone są osoby z osłabionymi mięśniami gładkimi żołądka i uszkodzoną błoną śluzową. Choroba występuje częściej u mężczyzn.

Kiedy patologia się pogarsza, osoba odczuwa silny ból, który niepokoi go natychmiast po jedzeniu. Rozwój krwawienia obserwuje się u ponad połowy pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem żołądka.

W niektórych przypadkach powstałe zmiany nadżerkowe nie wpływają na samopoczucie pacjenta, a choroba przez długi czas pozostaje niewykryta. Brak szybkiego leczenia prowadzi do rozwoju przewlekłego wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka, a także powikłań, takich jak regularny rozwój krwawienia z żołądka, niedokrwistość, powstawanie zmian wrzodziejących i infekcja Helicobacter.

Dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety i stosowania leków, rokowanie jest przeważnie korzystne.

Przyczyny rozwoju wrzodziejącego zapalenia żołądka

Helicobacter pylori jako przyczyna wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka są związane ze stosowaniem leków, rozwojem powikłań pooperacyjnych, narażeniem na procesy zakaźne, spożywaniem alkoholu i dysfunkcją układu moczowego.

Główne przyczyny wrzodziejącego zapalenia żołądka:

1. Uszkodzenie zakaźne. Najczęstszym drobnoustrojem chorobotwórczym wywołującym rozwój choroby jest Helicobacter pylori. Nadmiar bakterii i produktów ich metabolizmu, aktywny wzrost i rozmnażanie się infekcji prowadzi do osłabienia mięśni gładkich i uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
2. Niekontrolowane spożycie napojów alkoholowych. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na stan funkcjonalny przewodu żołądkowo-jelitowego. Etanol podrażnia i uszkadza błonę śluzową.
3. Palenie. Zwiększa się ryzyko niekorzystnego wpływu na układ oddechowy, sercowo-naczyniowy i przewód pokarmowy. Istnieje ryzyko rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy, a także nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
4. Stosowanie niektórych grup leków. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, leki steroidowe, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwbólowe. Regularne, niekontrolowane stosowanie NLPZ prowadzi do ścieńczenia błony śluzowej i rozwoju zmian wrzodziejących.
5. Naruszenie integralności błony śluzowej żołądka. Z reguły obserwuje się to u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna w wywiadzie, alergiami pokarmowymi, nietolerancją niektórych pokarmów (gluten, laktoza, cukier), zwiększoną kwasowością, chorobami zakaźnymi pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego.
6. Uszkodzenia urazowe. W wyniku uderzeń, skaleczeń, a także zabiegów chirurgicznych dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych żołądka, przerwania dopływu krwi, co powoduje stany niedoborowe i ścieńczenie błony śluzowej. Połączenie kilku wyzwalaczy jednocześnie prowadzi do powstawania erozji.
7. Regularny stres psycho-emocjonalny. Może również powodować rozwój wrzodziejącego zapalenia żołądka. Normalizacja stanu psychicznego i standardu życia, a także redukcja stresu to najlepsza profilaktyka nawrotu choroby.

Objawy i diagnostyka wrzodziejącego zapalenia żołądka

Ezofagogastroduodenoskopia w diagnostyce wrzodziejącego zapalenia żołądka

Wczesne objawy wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka przypominają toksyczne zakażenie lub zaostrzenie choroby przewodu pokarmowego i objawiają się zgagą, nudnościami, bólami brzucha, wzdęciami i zaburzeniami stolca.

W miarę postępu choroby pojawiają się objawy w postaci nudności i wymiotów, które często nasilają się pod wpływem stresu i stresu psycho-emocjonalnego. W niektórych przypadkach w wymiocinach może znajdować się krew. Kał zmienia kolor i może również zawierać smugi krwi. Objawy towarzyszące występują w postaci zaburzeń apetytu i masy ciała oraz ogólnego osłabienia.

Po jedzeniu pojawia się uczucie dyskomfortu, któremu towarzyszy zgaga. Ból nasila się nawet po wypiciu zwykłej wody. Dokładną diagnozę można postawić podczas zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka, gdy stolec jest ciemny ze względu na obecność w nim strawionej krwi.

W procesie diagnozowania wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka wymagane jest badanie osobiste i dokładny wywiad. Gastroenterolog pyta pacjenta, jak długo i często obserwuje się krwawienie oraz czy towarzyszą mu objawy (nudności, wymioty). Zwróć uwagę, jak szybko następuje redukcja masy ciała, jakie grupy leków stosowano wcześniej i czy istnieją jakieś złe nawyki.

Prowadzona jest diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna: analizowane są wskaźniki ogólnej morfologii krwi w celu wykrycia niedokrwistości i ukrytej utraty krwi. Aby zdiagnozować Helicobacter, wykonuje się testy oddechowe i badania PCR.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują esophagogastroduodenoskopię i jednocześnie wykonuje się biopsję. Ta metoda badawcza pomaga zidentyfikować nadżerki. W przypadku masywnej utraty krwi zabieg przeprowadza się w ciągu pierwszych kilku godzin od przyjęcia do szpitala. Jeśli stan zdrowia pacjenta jest stabilny, endoskopię odkłada się na 1-2 dni. Podczas badania lekarz określa rodzaj erozji: krwotoczna, płaska, rozrostowa, pojedyncza lub wielokrotna.

Jeśli EGD jest przeciwwskazane u pacjenta, wskazane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Wykonuje się konwencjonalną gastrografię, a także z dodatkowym zastosowaniem środków kontrastowych. Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się zgrubieniem, obrzękiem, tworzeniem się guzków wewnątrz żołądka i powiększonymi polami żołądkowymi. Najbardziej pouczającą techniką jest zastosowanie radiografii z podwójnym kontrastem. Decyzję o leczeniu wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka podejmuje lekarz na podstawie uzyskanych wyników.

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka należy odróżnić od następujących patologii: wrzód żołądka, polipy, żylaki przełyku, zmiany pourazowe, oparzenia, uszkodzenia popromienne.

Metody leczenia wrzodziejącego zapalenia żołądka

Leczenie choroby przeprowadza się kompleksowo, biorąc pod uwagę przyczyny jej rozwoju i towarzyszące objawy. Pacjentowi przepisuje się dietę, objawowe leczenie wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka, a w przypadku wykrycia Helicobacter – skojarzoną antybiotykoterapię. W ciężkich przypadkach choroby i nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazana jest interwencja chirurgiczna. Lekarz usuwa dotknięte obszary błony śluzowej, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Jeśli krwawienie z żołądka wystąpi po raz pierwszy lub istnieje podejrzenie, że zapalenie błony śluzowej żołądka ma podłoże zakaźne, pacjent zostaje zabrany na oddział chirurgiczny.

Leki na wrzodziejące zapalenie żołądka

Mizoprostol w leczeniu wrzodziejącego zapalenia żołądka

Ogólny schemat leczenia wrzodziejącego zapalenia żołądka obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Maalox. Lek zobojętniający kwas w postaci tabletek do żucia i zawiesiny do stosowania wewnętrznego. Stosowanie leków z tej grupy pozwala zneutralizować zwiększoną kwasowość soku żołądkowego i zmniejszyć nasilenie bólu. Stosować 1-2 tabletki po posiłku. Długotrwałe, niekontrolowane stosowanie Maaloxu jest obarczone alergiami, negatywnym wpływem na metabolizm minerałów, zniszczeniem tkanki kostnej i zaburzeniami stolca. Koszt - 150 rubli. (60 UAH). Analogi: Almagel, Gastal, Alumag, Relzer, Trivin.
2. Lanzoprazol. Odnosi się do inhibitorów pompy protonowej, które spowalniają wydzielanie kwasów i przyspieszają regenerację uszkodzonych tkanek. Blokuje końcowe etapy powstawania kwasu solnego. Długotrwałe stosowanie tej grupy leków jest przeciwwskazane, gdyż może powodować złamania tkanki kostnej (biodra, nadgarstka, kręgosłupa). Lansoprazol jest dostępny w postaci kapsułek do podawania wewnętrznego, które stosuje się 30 mg 1 raz dziennie przed głównym posiłkiem. Według wskazań lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki. Cena — 115 rubli. (45 UAH). Analogi: Clatinol, Lanpro, Lansoprol.
3. Mizoprostol. Lek przyspieszający regenerację uszkodzonych obszarów przewodu pokarmowego. Dostępny w postaci tabletek do użytku wewnętrznego. Zapobiega ścieńczeniu błony śluzowej jelit u pacjentów, którym zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wykazuje właściwości przeciwwydzielnicze, leczy wrzody trawienne, zwiększa odporność błony śluzowej żołądka na działanie niekorzystnych czynników. Stosowany podczas leczenia, a także w celu zapobiegania powstawaniu wrzodów. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Tabletki są pobierane 1 szt. do 4 razy dziennie. Przedawkowanie jest obarczone sennością, letargiem, bradykardią, drżeniem i biegunką. Koszt to 3330 rubli. (1300 UAH). Analog - Mirolut.
4. Kwamatel. Lek z grupy blokerów receptorów histaminowych H2, pod wpływem którego zmniejsza się wytwarzanie kwasu solnego i odczuwanie bólu, a także przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek. Weź 1-2 tabletki. dwa razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi do 2 miesięcy. Kursy terapii można powtarzać okresowo. Aby zapobiec nawrotom owrzodzeń, należy przyjmować tabletki 20 mg raz na dobę. W przypadku przedawkowania należy przepłukać żołądek i skonsultować się z lekarzem w celu wyboru leczenia objawowego. Cena wynosi 360 rubli. (140 UAH). Analogi: Famosan, Famotydyna, Famogard, Pepsidyna, Topcid.
5. Metoklopramid. Lek stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka, który zmniejsza nudności i wymioty, stosuje się w krótkich kursach w minimalnej skutecznej dawce. Lek radzi sobie również z niedociśnieniem i atonią jelit, a także może przyspieszać motorykę jelit. Koszt - 100 rubli. (40 UAH). Analog - Cerucal.

W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter stosuje się leki przeciwbakteryjne. Jeśli czynnik wywołujący chorobę jest niewrażliwy na działanie aktywnego składnika antybiotyku, zalecana jest terapia skojarzona: na przykład amoksycylina (Amoxil) jest łączona z metronidazolem. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 10 dni.

Podczas leczenia wrzodziejącego zapalenia żołądka za pomocą leków ważne jest utrzymanie reżimu picia. Wymaganą ilość wody można obliczyć według następującego schematu: 30 ml płynu pomnożone przez masę ciała. Woda nie tylko przyspiesza eliminację drobnoustrojów chorobotwórczych, ale także normalizuje procesy metaboliczne i pomaga normalizować trawienie pokarmu.

Środki ludowe na wrzodziejące zapalenie żołądka

Napar owsiany na wrzodziejące zapalenie żołądka

Leczenie wrzodziejącego zapalenia żołądka środkami ludowymi jest praktykowane jako uzupełnienie stosowania leków i terapii dietetycznej. Przed rozpoczęciem domowego leczenia choroby zaleca się konsultację z gastroenterologiem.

Skuteczne środki ludowe w leczeniu wrzodziejącego zapalenia żołądka:

1. Aby zmniejszyć skurcze mięśni gładkich, stosuje się nasiona lnu. Roślina wykazuje działanie uspokajające, relaksujące. Tworzy błonę ochronną na wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego.
2. Stosowanie kompleksu ziół leczniczych jest wskazane w celu zmniejszenia procesu zapalnego, skurczów i normalizacji kwasowości soku żołądkowego. Chagę miesza się w równych proporcjach z korzeniami lukrecji i miętą, zalewa wrzącą wodą i pozostawia na 1 godzinę. Przyjmować 1/3 szklanki rano przed posiłkami i w ciągu dnia. Czas trwania terapii wynosi 10 dni, po czym następuje przerwa. Przebieg leczenia można regularnie powtarzać po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem.
3. 3 łyżki oliwy z oliwek połączyć z podobną ilością oleju rokitnikowego, spożywać regularnie 1 łyżkę na pusty żołądek. Produkt tworzy powłokę ochronną na wewnętrznej powierzchni żołądka i pomaga wyeliminować zaparcia.
4. Wymieszaj równe części rumianku, nagietka, suszonego ogórka, zalej wrzącą wodą i gotuj na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 10-15 minut. Zdjąć z ognia, ostudzić, przyjmować 1/3 szklanki dwa razy dziennie podczas posiłków.
5. 5 g mumiyo rozpuszcza się w szklance ciepłej wody, dodaje płynny miód. Przyjmować dwa razy dziennie po posiłkach. Czas trwania terapii wynosi 14 dni. Po 5-7 dniach kurs można powtórzyć.
6. Aby przygotować przeciwzapalny i otulający napar owsiany, całe płatki owsiane (nie nadają się płatki owsiane błyskawiczne) są dokładnie myte i moczone przez noc. Powstałą ciecz gotuje się na małym ogniu, aż do uzyskania galaretki. Stosować 2-3 razy dziennie w celu wytworzenia filmu ochronnego i przyspieszenia odbudowy uszkodzonych tkanek.
7. Pomocniczym leczeniem wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka jest świeżo wyciśnięty sok ananasowy, który spożywa się dwa razy dziennie po 50 ml.

Dieta na wrzodziejące zapalenie żołądka

Dieta na wrzodziejące zapalenie żołądka jest obowiązkowa. Odżywianie powinno być łagodne i zrównoważone: powinno zawierać odpowiednią ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, błonnika roślinnego i wody.

Porcje są małe, posiłki na wrzodziejące zapalenie żołądka są ułamkowe. Jeśli pacjent ma insulinooporność lub cukrzycę, częstotliwość posiłków nie powinna przekraczać 3 razy dziennie. Ostatni posiłek przypada na 2 godziny przed pójściem spać. Jedzenie należy dokładnie przeżuć i powstrzymać się od połykania dużych, całych kawałków.

Dopuszczalne jest spożywanie ziemniaków, marchwi, buraków, kalafiora, brokułów, zielonego groszku, nektarynek, bananów, brzoskwiń, jabłek, truskawek, malin, arbuzów, melonów, orzeszków piniowych, kaszy gryczanej, kaszy manny, białego ryżu, topionego masła i nierafinowanych olejów roślinnych . Jeśli są dobrze tolerowane, dopuszczalne są wysokiej jakości produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, chude mięso i jaja kurze.

Zaleca się powstrzymanie się od spożywania pokarmów pobudzających apetyt i sprzyjających wydzielaniu nadmiaru soku żołądkowego: rosołów, przypraw, wędlin, pikli, tłustych, smażonych, ciężkich potraw. Zabronione są również wszelkie kwaśne owoce i jagody, rzodkiewki, cebula, szczaw i szpinak. Z menu wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka należy wykluczyć spożycie migdałów, kukurydzy, jęczmienia perłowego, jęczmienia, prosa, makaronów pełnoziarnistych, ciast, ciastek, słodyczy, świeżego chleba, konserw i pakowanych soków.

Zapobieganie wrzodziejącemu zapaleniu żołądka

Przy pierwszych objawach zaburzeń zaleca się skontaktowanie z doświadczonym, wykwalifikowanym gastroenterologiem.

Aby zapobiec wrzodziejącemu zapaleniu żołądka, należy przestrzegać prostych zaleceń:

1. Minimalizować spożycie pokarmów negatywnie wpływających na funkcjonowanie przewodu pokarmowego: wędzonki, konserwy, półprodukty, potrawy pikantne, tłuste, smażone;
2. Monitoruj jakość i ilość pożywienia: zbilansowana dieta, spożywanie sezonowych warzyw i owoców, unikanie przejadania się;
3. Unikaj podjadania i jedzenia fast foodów;
4. Nie pij alkoholu, nie pal;
5. Lecz choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w odpowiednim czasie, zwracaj uwagę na wczesne objawy ostrzegawcze wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka: niedokrwistość przy tradycyjnej diecie, zaparcia, nudności, plamienie;
6. Wyeliminuj potencjalne źródła przewlekłej infekcji - próchnica zębów, migdałki;
7. Przeprowadzić higienę, aby wzmocnić układ odpornościowy i zapobiec aktywnej reprodukcji Helicobacter.
8. Przestrzegaj harmonogramu pracy i odpoczynku, kładź się spać i jedz mniej więcej o tej samej porze dnia;
9. Minimalizuj brak aktywności fizycznej, aby normalizować trawienie: co najmniej 10 000 kroków dziennie, pływanie, joga, pilates, energiczne spacery na świeżym powietrzu, bieganie;
10. Przestrzegaj zasad higieny osobistej: myj ręce przed przygotowywaniem i spożywaniem posiłków, po wyjściu z ulicy, miejsc publicznych lub toalety;
11. Unikaj samoleczenia lekami, szczególnie tymi o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Aby zapobiec ponownemu zaostrzeniu wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej żołądka, należy stosować leki zobojętniające sok żołądkowy, pepsynę, Kvamatel, Misoprostol. Ogólny schemat leczenia wybiera lekarz. Konieczne jest pozostawanie pod stałą kontrolą gastroenterologa i 1-2 razy w roku poddawanie się profilaktycznej diagnostyce laboratoryjnej i instrumentalnej.

Jak leczyć wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka - obejrzyj wideo: