Пояснично-Реберный Треугольник

Пояснично-рёберный треугольник (лат. trigonum lumbococcstale, англ. lumbar triangle) – важный элемент грудной клетки, выполняющий две функции: дыхательную и защитную. В дыхательных движениях задействованы мышцы диафрагмы, грудной стенки и брюшной стенки.

Пояснично-рёберные треугольники составляют четыре точки: задняя нижняя подвздошная бугристость. Вершина правого треугольника совпадает с передней верхней подвздошной остью, а передняя нижняя подвздошный шов располагается на заднем конце XIII грудного позвонка. Задняя нижняя подвздошенная бугристость соприкасается с телами двух нижних грудных позвонков и вершиной проходит по линии схождения двенадцатого ребра с хрящами задних отделов XI, X и IX реберных дуг. Верхняя точка находится в месте пересечения двенадцатой щели (верхней апертуры грудной клетки) и передней щели позвоночника. На дне треугольников расположены ребра. Верхний треугольный участок образован диафрагмой, боковой частью задней стенки грудной полости и диафрагмой таза. Нижний и латеральный треугольные участки образуются нижней частью брюшной полости, передним отделом таза и внутренней поверхностью передней стенки грудной клетки у взрослого человека.

Между верхним и нижним трехугольными ячейками расположена срединная часть тела снизу вверх. Брюшина образует два ряда структур, сверху называемые поперечной фасцией, которая фиксирует прямую мышцу живота и волокна бедренного нерва; снизу – глубокой фасциальной системой для поперечной мышцы живота. Прямым продолжением поперечного слоя тела является поперечная фасция

**Пояснично-Ребраный Треугольник** - (trigonun lumboscostale)

***Этот треугольник образован передней поверхностью I и XII ребер, дорсальным краем тел позвонков Двенадцатиперстной Кишки и хрящами VIII-Х ребер.*** Внутренняя поверхность треугольника **является местом анатомо-топографических отношений, при которых требуется особая осторожность из-за опасности нанесения травмы капсулам межпозвоночных суставов, кресцово-остистой или остиотопорной мышцам.**

Медиальная граница треугольника проходит через переднюю поверхность II-VI реберных хрящей, передняя — по хрящу VIII ребра, нижняя — по нижним пограничным линиям тел позвонков поясничного и крестцового отделов позвоночника и вверх по клетчатке переднебоковой поверхности таза. Латеральная граница образована дорсальными краями тел 2—4 поясничных позвонков. Высота треугольника составляет 6-12 см.

***Анатомическими ориентирами являются передние углы тел поясничных и крестцовых позвонков, тела поясничных сегментов, по которым проходят сосуды и нервы, нижние поперечные отростки тел 3-4 поясничных и тела позвонка L1, а также ДНИ тел полунижних позвонков и вершина крестца, на которую проецируются передними углами верхних и нижних хвостовых позвонков.***

**Большой поясничный нерв (L1—L2) выходит из позвоночника под поперечным отростком LV поясничного позвонка слева от него. Малый поясничный нерв выходит из правой ножки данного (D3V) поперечного