Лумбокостален триъгълник

Лумбокосталният триъгълник (латински trigonum lumbococcstale, английски лумбален триъгълник) е важен елемент на гръдния кош, изпълняващ две функции: дихателна и защитна. Дихателните движения включват мускулите на диафрагмата, гръдната стена и коремната стена.

Лумбокосталните триъгълници образуват четири точки: задната долна илиачна туберкулоза. Върхът на десния триъгълник съвпада с предния горен илиачен бод, а предният долен илиачен шев е разположен в задния край на XIII гръден прешлен. Задната долна илиачна туберкулоза е в контакт с телата на двата долни гръдни прешлена и нейният връх преминава по линията на конвергенция на дванадесетото ребро с хрущялите на задните участъци на XI, X и IX ребрени дъги. Горната точка се намира в пресечната точка на дванадесетата фисура (горната апертура на гръдния кош) и предната фисура на гръбначния стълб. В долната част на триъгълниците има ребра. Горният триъгълен участък се образува от диафрагмата, страничната част на задната стена на гръдната кухина и тазовата диафрагма. Долният и страничният триъгълен участък се образуват от долната част на коремната кухина, предната част на таза и вътрешната повърхност на предната гръдна стена при възрастен.

Между горните и долните триъгълни клетки е средната част на тялото отдолу нагоре. Перитонеумът образува два реда структури, отгоре наречени transversalis fascia, които фиксират правия коремен мускул и влакната на бедрения нерв; отдолу - дълбоката фасциална система за напречния коремен мускул. Пряко продължение на напречния слой на тялото е трансверсалната фасция.

**Лумбо-ребрен триъгълник** - (trigonun lumboscostale)

***Този триъгълник се образува от предната повърхност на I и XII ребра, дорзалния ръб на гръбначните тела на дванадесетопръстника и хрущялите на VIII-X ребра.*** Вътрешната повърхност на триъгълника **е мястото на анатомични и топографски взаимоотношения, при които се изисква специално внимание поради опасност от нараняване на капсулите на междупрешленните стави, сакроспиналите или остиомоторните мускули.**

Медиалната граница на триъгълника минава през предната повърхност на II-VI крайбрежни хрущяли, предната по протежение на хрущяла на VIII ребро, долната граница по долните гранични линии на телата на прешлените на лумбалния и сакралния гръбначен стълб и нагоре по тъканта на антеролатералната повърхност на таза. Страничната граница се образува от дорзалните ръбове на телата на 2-4 лумбални прешлени. Височината на триъгълника е 6-12 см.

***Анатомичните ориентири са предните ъгли на телата на лумбалните и сакралните прешлени, телата на лумбалните сегменти, по които преминават съдовете и нервите, долните напречни израстъци на 3-4 тела на лумбалните прешлени и тялото на прешлените L1, както и дните на телата на полу-долните прешлени и върха на сакрума, върху който се проектират от предните ъгли на горните и долните опашни прешлени.***

**Големият лумбален нерв (L1-L2) излиза от гръбначния стълб под напречния израстък на LV лумбалния прешлен отляво. Малкият лумбален нерв излиза от десния крак на този (D3V) напречен