Trójkąt lędźwiowo-żebrowy

Trójkąt lędźwiowo-żebrowy (łac. trigonum lumbococcstale, ang. lędźwiowy trójkąt) jest ważnym elementem klatki piersiowej, pełniącym dwie funkcje: oddechową i ochronną. Ruchy oddechowe angażują mięśnie przepony, ściany klatki piersiowej i ściany brzucha.

Trójkąty lędźwiowo-żebrowe tworzą cztery punkty: guzowatość biodrową tylną dolną. Wierzchołek prawego trójkąta pokrywa się z przednim górnym kolcem biodrowym, a przedni dolny szew biodrowy znajduje się na tylnym końcu XIII kręgu piersiowego. Guz biodrowy tylny dolny styka się z trzonami dwóch dolnych kręgów piersiowych, a jego wierzchołek przechodzi wzdłuż linii zbieżności dwunastego żebra z chrząstkami tylnych odcinków łuków żebrowych XI, X i IX. Górny punkt znajduje się na przecięciu dwunastej szczeliny (górnego otworu klatki piersiowej) i przedniej szczeliny kręgosłupa. Na dole trójkątów znajdują się żebra. Górną część trójkątną tworzy przepona, boczna część tylnej ściany jamy klatki piersiowej i przepona miednicy. Dolną i boczną część trójkątną tworzą dolna część jamy brzusznej, przednia miednica i wewnętrzna powierzchnia przedniej ściany klatki piersiowej u osoby dorosłej.

Pomiędzy górnymi i dolnymi komórkami trójkątnymi znajduje się środkowa część ciała od dołu do góry. Otrzewna tworzy dwa rzędy struktur, u góry zwanej powięzią poprzeczną, która mocuje mięsień prosty brzucha i włókna nerwu udowego; od dołu - głęboki układ powięziowy dla poprzecznego mięśnia brzucha. Bezpośrednią kontynuacją warstwy poprzecznej ciała jest powięź poprzeczna.

**Trójkąt lędźwiowo-żebrowy** - (trigonun lumboscostale)

***Trójkąt ten jest utworzony przez przednią powierzchnię żeber I i XII, grzbietową krawędź trzonów kręgów dwunastnicy oraz chrząstki żeber VIII-X.*** Wewnętrzna powierzchnia trójkąta **jest miejsce powiązań anatomicznych i topograficznych, w którym wymagana jest szczególna ostrożność ze względu na niebezpieczeństwo powodujące uszkodzenie torebek stawów międzykręgowych, mięśni krzyżowo-rdzeniowych lub mięśni kostno-ruchowych.**

Przyśrodkowa granica trójkąta przechodzi przez przednią powierzchnię chrząstek żebrowych II-VI, przednia wzdłuż chrząstki VIII żebra, dolna granica wzdłuż dolnych linii granicznych trzonów kręgów odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa i w górę wzdłuż tkanki przednio-bocznej powierzchni miednicy. Boczną granicę tworzą grzbietowe krawędzie trzonów 2-4 kręgów lędźwiowych. Wysokość trójkąta wynosi 6-12 cm.

***Anatomiczne punkty orientacyjne to kąty przednie trzonów kręgów lędźwiowych i krzyżowych, trzony odcinków lędźwiowych, wzdłuż których przechodzą naczynia i nerwy, dolne wyrostki poprzeczne 3-4 trzonów lędźwiowych i trzonu kręgu L1, a także dni trzonów kręgowych półdolnych i wierzchołka kości krzyżowej, na które rzutowane są kąty przednie górnego i dolnego kręga ogonowego.***

**Nerw lędźwiowy większy (L1-L2) wychodzi z kręgosłupa pod wyrostkiem poprzecznym kręgu lędźwiowego LV po jego lewej stronie. Nerw lędźwiowy mniejszy wychodzi z prawej nogi tego poprzecznego (D3V).