Lumbokostales Dreieck

Das lumbokostale Dreieck (lateinisch trigonum lumbococcstale, englisch lumbales Dreieck) ist ein wichtiges Element der Brust und erfüllt zwei Funktionen: Atmung und Schutz. Bei der Atembewegung werden die Muskeln des Zwerchfells, der Brustwand und der Bauchdecke beansprucht.

Die lumbokostalen Dreiecke bilden vier Punkte: die Tuberositas iliaca posterior inferior. Die Spitze des rechtwinkligen Dreiecks fällt mit der vorderen oberen Beckenwirbelsäule zusammen, und die vordere untere Beckennaht befindet sich am hinteren Ende des XIII. Brustwirbels. Das hintere untere Beckenbeinhöcker steht in Kontakt mit den Körpern der beiden unteren Brustwirbel und seine Spitze verläuft entlang der Konvergenzlinie der zwölften Rippe mit den Knorpeln der hinteren Abschnitte der Rippenbögen XI, X und IX. Der obere Punkt liegt am Schnittpunkt der zwölften Spalte (obere Brustöffnung) und der vorderen Spalte der Wirbelsäule. An der Unterseite der Dreiecke befinden sich Rippen. Der obere dreieckige Abschnitt wird vom Zwerchfell, dem seitlichen Teil der hinteren Wand der Brusthöhle und dem Beckendiaphragma gebildet. Die unteren und seitlichen dreieckigen Abschnitte werden bei Erwachsenen durch die untere Bauchhöhle, das vordere Becken und die Innenfläche der vorderen Brustwand gebildet.

Zwischen der oberen und unteren Dreieckszelle liegt der mittlere Teil des Körpers von unten nach oben. Das Peritoneum bildet zwei Reihen von Strukturen, an der Oberseite die sogenannte Transversalis-Faszie, die den Musculus rectus abdominis und die Fasern des N. femoralis fixiert; von unten - das tiefe Fasziensystem für den transversalen Bauchmuskel. Eine direkte Fortsetzung der Querschicht des Körpers ist die Transversalis-Faszie.

**Lumbo-Rippen-Dreieck** - (trigonun lumboscostale)

***Dieses Dreieck wird durch die Vorderfläche der I. und XII. Rippe, die dorsale Kante der Wirbelkörper des Zwölffingerdarms und die Knorpel der VIII.–X. Rippe gebildet.*** Die Innenfläche des Dreiecks **ist Ort anatomischer und topografischer Zusammenhänge, bei denen aufgrund der Gefahr einer Verletzung der Kapseln der Zwischenwirbelgelenke, der Kreuzwirbelsäule oder des Ostiomotorus besondere Vorsicht geboten ist.**

Der mediale Rand des Dreiecks verläuft durch die Vorderfläche des Rippenknorpels II-VI, der vordere entlang des Knorpels der VIII. Rippe, der untere Rand entlang der unteren Grenzlinien der Wirbelkörper der Lenden- und Kreuzwirbelsäule und nach oben entlang des Gewebes der anterolateralen Oberfläche des Beckens. Den seitlichen Rand bilden die Rückenkanten der Körper der 2-4 Lendenwirbel. Die Höhe des Dreiecks beträgt 6-12 cm.

***Anatomische Orientierungspunkte sind die vorderen Winkel der Lenden- und Sakralwirbelkörper, die Körper der Lendensegmente, entlang derer Gefäße und Nerven verlaufen, die unteren Querfortsätze der 3-4 Lendenkörper und des L1-Wirbelkörpers sowie die Tage der halbunteren Wirbelkörper und der Spitze des Kreuzbeins, auf die die vorderen Winkel der oberen und unteren Schwanzwirbel projiziert werden.***

**Der Nervus lumbalis major (L1-L2) verlässt die Wirbelsäule unter dem Querfortsatz des linken LV-Lendenwirbels. Der N. lumbalis minus entspringt quer aus dem rechten Schenkel dieses (D3V).