Попереково-реберний трикутник

Попереково-реберний трикутник (лат. trigonum lumbococcstale, англ. lumbar triangle) – важливий елемент грудної клітини, що виконує дві функції: дихальну та захисну. У дихальних рухах задіяні м'язи діафрагми, грудної стінки та черевної стінки.

Попереково-реберні трикутники становлять чотири точки: задня нижня клубова бугристість. Вершина правого трикутника збігається з передньою верхньою клубової остю, а передня нижня клубовий шов розташовується на задньому кінці XIII грудного хребця. Задня нижня здухнена бугристість стикається з тілами двох нижніх грудних хребців і вершиною проходить лінією сходження дванадцятого ребра з хрящами задніх відділів XI, X і IX реберних дуг. Верхня точка знаходиться в місці перетину дванадцятої щілини (верхньої апертури грудної клітки) та передньої щілини хребта. На дні трикутників розташовані ребра. Верхня трикутна ділянка утворена діафрагмою, бічною частиною задньої стінки грудної порожнини та діафрагмою таза. Нижній та латеральний трикутні ділянки утворюються нижньою частиною черевної порожнини, переднім відділом тазу та внутрішньою поверхнею передньої стінки грудної клітки у дорослої людини.

Між верхнім та нижнім трикутними осередками розташована серединна частина тіла знизу вгору. Брюшина утворює два ряди структур, зверху звані поперечною фасцією, яка фіксує прямий м'яз живота та волокна стегнового нерва; знизу – глибокої фасціальної системи для поперечного м'яза живота. Прямим продовженням поперечного шару тіла є поперечна фасція

**Попереково-Ребраний Трикутник** - (trigonun lumboscostale)

***Цей трикутник утворений передньою поверхнею I і XII ребер, дорсальним краєм тіл хребців Дванадцятипалої Кишки та хрящами VIII-Х ребер.*** Внутрішня поверхня трикутника **є місцем анатомо-топографічних відносин, при яких потрібна особлива обережність через небезпеку нанесення травми капсулам міжхребцевих суглобів, хрестово-остистим або остиотопорним м'язам.**

Медіальна межа трикутника проходить через передню поверхню II-VI реберних хрящів, передня - по хрящу VIII ребра, нижня - по нижніх прикордонних лініях тіл хребців поперекового та крижового відділів хребта і вгору по клітковині передньобічної поверхні тазу. Латеральна межа утворена дорсальними краями тіл 2-4 поперекових хребців. Висота трикутника становить 6-12 см.

***Анатомічними орієнтирами є передні кути тіл поперекових та крижових хребців, тіла поперекових сегментів, по яких проходять судини та нерви, нижні поперечні відростки тіл 3-4 поперекових та тіла хребця L1, а також ДНІ тіл напівнижніх хребців та вершина крижів, на яку проектуються передніми кутами верхніх та нижніх хвостових хребців.

**Великий поперековий нерв (L1-L2) виходить з хребта під поперечним відростком LV поперекового хребця ліворуч від нього. Малий поперековий нерв виходить із правої ніжки даного (D3V) поперечного