Yoğun Bağırsağın Mikulik Rezeksiyası

Mikulic rezeksiyası

Mikuliç əməliyyatı (Mikuliç əməliyyatı) kolon şişlərinin müalicəsində istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Bədəndəki həssas və ya əhəmiyyətli strukturlara çox yaxın olan xərçəngin başqa üsullarla təhlükəsiz şəkildə aradan qaldırılmasına ehtiyac olduqda həyata keçirilir. Mikulik rezeksiyalar digər cərrahi üsullar orqanizmin fəaliyyəti üçün kritik əhəmiyyət kəsb edən yaxınlıqdakı orqan və ya strukturları zədələdikdə və infeksiya, qanaxma və orqan çatışmazlığı da daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bildikdə istifadə olunur. Məsələn, mikulik cərrahiyyə kolon xərçəngi qan damarlarının, sinir strukturlarının və ya digər vacib orqanların yaxınlığında yerləşdiyi hallarda, həmçinin qonşu orqanlara yayılan xərçəng hallarında istifadə olunur.

Mikuliç əməliyyatı Rezeksiyası

Mikulic rezeksiyası, poliplər də daxil olmaqla patoloji sahələrin tamamilə çıxarılmasına əsaslanan kolon xəstəliklərinin müalicəsinin cərrahi üsuludur. Bu adı keçən əsrin 20-ci illərində (1915) bu üsulu təklif edən Polşa əsilli cərrah Micheli təklif etmişdir. Metod bu ölkəyə mənsub olduğu üçün onun adını daşıyır.

Poliplər insan bədənində olduqca tez-tez rast gəlinir: hər 5-6 nəfərdən bir xoşxassəli şişləri çıxarmaq ehtiyacı var.

Poliplərin böyüməsi selikli qişaların zədələnməsi - iltihabi proseslər, hormonların həddindən artıq səviyyəsi, yoluxucu xəstəliklər səbəbindən baş verir. Qanda bir dəfə poliplər nəzarətsiz böyüməyə başlayır. Tibbdə belə neoplazmalara kolopatiyalar deyilir. Kolopatiyanın inkişafının 4 mərhələsi (3 növ: piqmentli, villöz və adenomatoz), yəni bu, xərçəngin 1-4-cü mərhələsidir. Polip insanların 80%-də 40 yaşa çatdıqdan sonra aşkar edilə bilər. Bu, ümumi bağırsaq xəstəliyi - iltihablı bir proses səbəbindən baş verir. Fərqli insanlarda bir polip müxtəlif yaşlarda görünə bilər, çünki onun görünüşünün bir çox səbəbi var.

Polipin inkişaf mərhələləri: * progesteron - əsas qadın hormonu; polig - qadın reproduktiv sisteminin hormonları; * estrogenlər - qadın hormonları; endometrium - uterusun daxili selikli qişası; * polygl - qaraciyərin estrogenik stimullaşdırılması; bezlər progesteron və estrogen istehsal edən bezlərdir. 3 əsas hissədən ibarətdir: epitel, subepitelial zona, birləşdirici toxuma. Hansı toxumanın üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, seroz və ya fibrinoz ola biləcəyinə inanılır. O, həmçinin düz və ya topaqlı, qırmızı və ya solğun çəhrayı ola bilər, lakin daha çox ət rənglidir. Ölçülər bir neçə santimetrə çatır. Kenarlar sağlam toxumadan zəif ayrılmışdır.

Kolon poliplərinin görünüşünün ağırlaşmaları: rektal disfunksiya; bağırsaq obstruksiyası; təhlükəli qırılmalar. Müalicə vaxtında başlamazsa, neoplazma yoğun bağırsağın bədxassəli bir şişinə çevriləcəkdir. Bu gün mənfi nəticələrin minimal ehtimalı olan üsullar yoxdur.

Poliplərlə mübarizənin ən təsirli üsulları aşağıdakılardır: 1. Laparoskopik radikal proktokolektomiya - ətrafdakı sağlam hüceyrələrə zərərin minimuma endirilməsi ilə qalın bağırsağın təsirlənmiş seqmentinin çıxarılması. Bu əməliyyat ən az travmatik hesab olunur. Zərərlərin minimuma endirilməsi xəstənin sürətli bərpasına kömək edir; 2. Obvertorik rezeksiya - yoğun bağırsağın sağ yarısının qismən rezeksiyası. Yalnız təsirlənmiş ərazinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Müdaxilədən sonra qalın bağırsağın qalan hissəsi işləməyə davam edir; 3. Bərpaedici bağırsaq prosedurları - polip çıxarıldıqdan sonra bağırsaq sahəsi sadəcə sağlam toxumadan təcrid olunur; 4. Kolonoskopiya zamanı götürülən yaxmanın histoloji müayinəsi xəstəliyin miqyasını müəyyən etməyə imkan verir. Əgər yerlərdə degenerativ hüceyrələr aşkar edilərsə, o zaman zədələnmiş sahələrin qanqlion siniri ilə birlikdə çıxarılması variantı nəzərdə tutulur.

**Mikuliç rezeksiyası**

Mikulicz kolon rezeksiyası (j-f-mikulicz - radecki), yoğun bağırsağın bir hissəsinin (seqmentinin) çıxarılmasına ənənəvi yanaşmanın modifikasiyası olan tibbi cərrahiyyə prosedurudur. Macarıstanlı cərrah Yanos Mikalić Radetzky tərəfindən hazırlanmış və onun şərəfinə adlandırılmışdır.