Mikulic resekce tlustého střeva

Mikulicova resekce

Mikulichova operace (Mikulichova operace) je chirurgický výkon, který se používá k léčbě nádorů tlustého střeva. Provádí se, když je potřeba odstranit rakovinu, která je příliš blízko citlivých nebo důležitých struktur v těle, než aby mohla být bezpečně odstraněna jinými metodami. Mikulické resekce se používají, když jiné chirurgické metody mohou poškodit blízké orgány nebo struktury, které jsou kritické pro fungování těla a mohou vést k závažným komplikacím, včetně infekce, krvácení a selhání orgánů. Například mikulická chirurgie se používá v případech, kdy se rakovina tlustého střeva nachází v blízkosti cév, nervových struktur nebo jiných důležitých orgánů, stejně jako v případech rakoviny, která se rozšířila do sousedních orgánů.

Mikuliczova operace Resekce

Mikulic resekce je chirurgická metoda léčby onemocnění tlustého střeva, založená na úplném odstranění patologických oblastí včetně polypů. Tento název navrhl chirurg polského původu Micheli, který tuto metodu navrhl ve 20. letech minulého století (1915). Metoda byla po něm pojmenována kvůli jeho příslušnosti k této zemi.

Polypy se v lidském těle nacházejí poměrně často: každých 5–6 lidí čelí potřebě odstranit nezhoubné nádory.

Růst polypů nastává v důsledku poškození sliznic - zánětlivé procesy, nadměrné hladiny hormonů, infekční onemocnění. Jakmile se polypy dostanou do krve, začnou nekontrolovatelně růst. V medicíně se takové novotvary nazývají kolopatie. 4 fáze vývoje kolopatie (3 typy: pigmentová, vilózní a adenomatózní), konkrétně jde o prekancerózu 1.-4. Polyp může být detekován u 80% lidí po dosažení 40 let věku. Vyskytuje se v důsledku celkového onemocnění střev - zánětlivého procesu. U různých lidí se polyp může objevit v různém věku, protože existuje mnoho důvodů pro jeho vzhled.

Fáze vývoje polypů: * progesteron – hlavní ženský hormon; polyg - hormony ženského reprodukčního systému; * estrogeny – ženské hormony; endometrium - vnitřní sliznice dělohy; * polygl - estrogenní stimulace jater; žlázy jsou žlázy, které produkují progesterony a estrogeny. Skládá se ze 3 hlavních částí: epitel, subepiteliální zóna, pojivová tkáň. Předpokládá se, že v závislosti na tom, která tkáň převládá, může být serózní nebo fibrinózní. Může být také plochý nebo hrudkovitý, červený nebo bledě růžový, ale častěji je tělové barvy. Rozměry dosahují několika centimetrů. Okraje jsou špatně ohraničené od zdravé tkáně.

Komplikace vzhledu polypů tlustého střeva: dysfunkce konečníku; střevní obstrukce; nebezpečné trhliny. A pokud není léčba zahájena včas, novotvar se zvrhne v maligní nádor tlustého střeva. Dnes neexistují metody s minimální pravděpodobností negativních výsledků.

Nejúčinnější metody řešení polypů jsou následující: 1. Laparoskopická radikální proktokolektomie – odstranění postiženého segmentu tlustého střeva minimalizací poškození okolních zdravých buněk. Tato operace je považována za nejméně traumatickou. Minimalizace poškození podporuje rychlé zotavení pacienta; 2. Obvertorická resekce - částečná resekce pravé poloviny tlustého střeva. Zahrnuje odstranění pouze postižené oblasti. Po zásahu zbytek tlustého střeva nadále funguje; 3. Obnovující střevní procedury - po odstranění polypu je oblast střeva jednoduše izolována od zdravé tkáně; 4. Histologické vyšetření stěru odebraného při kolonoskopii nám umožňuje určit rozsah onemocnění. Pokud se v místech najdou degenerativní buňky, pak se zvažuje možnost odstranění postižených míst spolu s gangliovým nervem

**Mikulichova resekce**

Mikuliczova resekce tlustého střeva (j-f-mikulicz - radecki), což je lékařský chirurgický výkon, který je modifikací tradičního přístupu k odstranění části (segmentu) tlustého střeva. Byl vyvinut maďarským chirurgem Jánosem Mikalićem Radetzkym a pojmenován po něm.