Ürtikeri çətin ki, müstəqil bir xəstəlik adlandırmaq olar, bu, daha ciddi bir xəstəliyin inkişafını göstərən ayrı bir simptomdur, buna görə də dəridə döküntü və blisterlər görünsə, tədqiqat üçün immunoloq-allerqoloqla əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur. Statistikaya görə, ürtiker simptomları əhalinin 10-35% -ində baş verir. Təhlükə 1,5 - 2 ay davam edən xroniki ürtiker ilə təmsil olunur.
Məqalədə ürtikerin nə olduğu, patologiyanın necə və niyə özünü göstərdiyi və onun əlamətlərinin nə olduğu barədə məlumat verilir. Siz həmçinin ürtikerin hansı növlərinin mövcud olduğunu, həmçinin xəstəliyə qarşı mübarizədə hansı üsulların ən təsirli olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Ürtiker nədir?
Xəstəlik, gicitkən ilə təmasdan sonra dəridə görünən yanıqlara simptomlarının xarici oxşarlığına görə adını aldı. Bir qayda olaraq, ürtiker klinik təzahürlərdə oxşar olan və oxşar mənşəli təbiətə malik bir sıra xəstəlikləri birləşdirir.
Əsasən allergik bir səpgi, adətən müxtəlif növ dermatit və dermatozların inkişafı ilə müşayiət olunan bir simptom olaraq dəridə görünür. Bundan əlavə, ürtiker tez-tez bronxial astma, allergik şok və otoimmün təbiətin digər patologiyaları fonunda görünür.
Əlavə informasiya! Çox vaxt 20 ilə 40 yaş arası qadınlar təsirlənir, baxmayaraq ki, kişilərdə patologiyanın inkişafı halları da baş verir.
Xəstəliyin etiologiyası
Ürtikerin görünüşünə kömək edən səbəblər endogen və ekzogen bölünür. Xəstəliyin qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə çox olması faktına əsaslanaraq alimlər belə qənaətə gəliblər ki, xəstəliyin əsas səbəbi qadın orqanizminə xas olan hormonal disbalansdır.
Hormonal pozğunluqlarla xarakterizə olunan şərtlər:
- menopoz və menstruasiya dövrü;
- hamiləlik vəziyyəti.
Hormonların balansında dəyişikliklər şəklində nəticələr oral kontraseptivlərin qəbulu nəticəsində baş verə bilər.
Patologiyanın təzahürünə kömək edən amillər:
- keçmiş yoluxucu xəstəlik;
- toxunulmazlığın azalması. Nəticə otoimmün ürtikerin təzahürüdür;
- pis pəhriz (allergik ürtiker);
- xarici stimulların təsiri.
Əlavə informasiya! Diabetes mellitus, qan və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, viral mənşəli iltihabi xəstəliklər, həmçinin endokrin sistemin işləməsi ilə bağlı patologiyalardan əziyyət çəkən xəstələr avtomatik olaraq risk zonasına düşür.
Təsiri patologiyanın inkişafına səbəb ola bilən xarici qıcıqlandırıcılar:
- su;
- Günəş şüaları;
- suyun və ya havanın aşağı temperaturu;
- vibrasiya vibrasiyaları;
- polen və heyvan tükləri kimi allergenlər;
- temperaturun qəfil dəyişməsi;
- geyilən zaman narahatlığa səbəb olan sıx və narahat paltar.
Uşaqlarda və böyüklərdə ürtiker özünü necə göstərir, patologiyanın əlamətləri?
Ürtiker, dəridə qırmızı bir döküntünün görünüşü ilə xarakterizə olunur, görünüşü davamlı yanma hissi ilə müşayiət olunur. Lezyonun sahəsi və düyünlərin sayı xəstəliyin formasından asılıdır. Şiddətli forma, daim qaşınma və narahatlığa səbəb olan çoxsaylı ləkələrin və blisterlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Patologiyanın təbiətinə görə onlar fərqlənir:
Birinci növ xəstəliyin müddəti, bir qayda olaraq, 4-6 həftədən çox deyil, ikincisi haqqında demək olmaz. Xroniki ürtikerin simptomları xəstəni bir neçə ay, hətta illərlə təqib edə bilər. Xəstəliyin xroniki formasının fərqli bir xüsusiyyəti onun təkrarlanan xarakteridir, yəni səpgi ya yox olur, ya da yenidən görünür.
Kəskin ürtikerdə döküntünün görünüşü bədən istiliyinin artması və ümumi pozğunluq ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda ürtiker tez-tez uşağın bədəni allergik reaksiyalara meylli olduqda baş verir. Tibbi statistikaya görə, atopik dermatit xəstəliyin inkişafına meylli bir amildir.
Ürtiker döküntülərinin fərqli əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- döküntünün qəfil görünüşü və yox olması;
- dəridə blisterlərin və yanıqların varlığını xatırladan hər hansı bir izin olmaması;
- döküntünün miqrasiya xarakteri. Nodüllər tez-tez yerini dəyişir, demək olar ki, hər 2-3 saatda;
- təsirlənmiş ərazilərin cızılması döküntü elementlərinin birləşməsinə və davamlı blisterlərin meydana gəlməsinə səbəb olur;
- blisterlərin konturları aydın şəkildə qeyd olunur.
Ürtiker ilə hansı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər?
Qabaqcıl hallarda, yetkinlərdə ürtiker aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:
- Quincke ödeminin görünüşü. Bədənin bu reaksiyasının təhlükəsi hətta ölümlə nəticələnə bilən tənəffüs prosesinə maneələrin meydana gəlməsindədir;
- bakterial infeksiyanın inkişafı. Patologiyanın lokallaşdırıldığı yerlərdə, vaxtında müalicə olmadıqda, baş verməsi ağrı ilə müşayiət olunan irinli furunkullar və digər yoluxucu birləşmələr görünə bilər;
- depressiv vəziyyətlər. Ürtikerdən təsirlənən xəstələrin təxminən 15% -i depressiyadan əziyyət çəkir. Üstəlik, pis sağlamlıq və daimi qaşınma xəstənin yaxşı bir gecə yuxusu və istirahətinə mane olur.
Uşaqlarda ürtiker, xəstəliyin əlamətləri
Uşaqlıq ürtikerinin əsas əlaməti dəridə qabarcıqların görünməsidir. Bədənin içərisinə nüfuz edən allergen histamin istehsalının artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində epidermisin subkutan qatında maye toplanır və səthdə şişlik, səpgilər və blisterlər görünür.
Uşaqlarda patologiyanın lokalizasiyası ən çox epidermisin kıvrımları və sahələri arasında dərinin səthidir, tez-tez paltarla təmasda olur. Bundan əlavə, ombalarda səpgilər meydana gələ bilər.
Fəsadlar, bir qayda olaraq, tənəffüs, həzm və bədənin digər sistemlərinin pozğunluqları ilə müşayiət olunan əsas simptomlarla ifadə edilir.
Patologiyanın növlərin təsnifatı
Xəstəliyin kəskin və xroniki formaları ilə yanaşı, ürtikerin digər növləri də var.
Yetkinlərdə və uşaqlarda ürtikerin növləri
- günəşli. Günəş ürtikerinin səbəbi birbaşa günəş işığına məruz qalmaqdır, buna görə də xüsusilə nahar saatlarında dəriyə düşməmək üçün diqqətli olmalısınız;
- yemək. Patologiyanın inkişafı bədənin qida allergeninə özünəməxsus reaksiyasıdır, buna görə valideynlər uşağın pəhrizinə, xüsusən də körpələrə yeni qidalar daxil edərkən son dərəcə diqqətli olmalıdırlar;
- soyuq Xəstəlik temperaturun kəskin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Orta yaşlı qadınlar risk altındadır. Həmçinin, bir səpgi meydana gəlməsi soyuq yemək və ya içki yeməklə baş verə bilər;
- aquagenic. Aquagenic ürtiker mahiyyətcə bədənin su mühiti ilə təmasda olan mənfi reaksiyasıdır. Bu tip patologiyanın təhlükəsi onun mütərəqqi təbiətindədir, yəni xəstəlik inkişaf etdikcə simptomlar daha qabarıq olur, döküntü daha tez-tez görünür;
- dermoqrafik. Bu tip xəstəlik dəriyə mexaniki təsirlər nəticəsində yaranır. Xəstəliyin ən sadə forması kimi təsnif edilə bilər, özünü sağaltma faizi ən yüksəkdir;
- xolinergik. Patologiyanın inkişafının səbəbləri: bədən istiliyində qəfil dəyişikliklər, artan tərləmə, həddindən artıq fiziki və ya emosional stress;
- stresli. Stress və ya sözdə psixogen ürtiker sinir gərginliyi nəticəsində baş verir. Bu tip patologiyaya həssas olan xəstələr artan narahatlıq, həddindən artıq əsəbilik, qısa xasiyyət və emosionallıq kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur.
Ürtikerin ənənəvi və xalq müalicəsi
Kəskin ürtikerin müalicəsi patologiyanın inkişafına səbəb olan allergenin müəyyən edilməsi və daha da xaric edilməsi ilə başlayır.
Xroniki ürtiker üçün terapiya kursunu təyin etmək üçün əlavə testlər, xüsusən də qan, sidik və nəcisin ümumi analizini aparmaq lazımdır.
Dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur:
- laksatiflər;
- antihistaminiklər;
- kortikosteroidlər və adrenalin;
- antipruritic təsiri olan xarici agentlər.
Evdə ürtikeri müalicə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Aşağıdakı xalq müalicəsi faydalı təsir göstərir:
- cocklebur otunun tincture;
- ətirli kərəviz əsasında infuziya;
- gicitkən əsasında ağızdan tətbiq üçün quru qarışıq.
Hamiləlik dövründə ürtikerin müalicəsi
Hamiləlik dövründə ürtiker özünü hiss edirsə, güclü dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, belə hallarda qaşınmanın qarşısını almaq üçün xarici qeyri-hormonal agentlər təyin edilir.
Bundan əlavə, hamilə və laktasiya edən qadınlara təyin edilir:
- immunitet sistemini gücləndirmək üçün vitaminlər;
- qaraciyəri dəstəkləyən dərmanlar;
- bədəndən toksinləri çıxarmağa kömək edən sorbentlər;
- həzmi normallaşdıran deməkdir.
Patologiyanın təzahürləri ilə mübarizə apararkən, sağlam qidalanma qaydalarına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Həkimlər yağlı və qızardılmış qidalardan, spirtdən, sitrus meyvələrindən uzaq durmağı məsləhət görürlər. Gündəlik rasionunuza tərəvəz və göyərti, dənli bitkilər, yağsız ət və fermentləşdirilmiş süd məhsulları daxil etmək lazımdır.
Kovanlar haqqında video
Bədəndə və əzalarda davamlı olaraq qaşınan kiçik çəhrayı kabarcıklar böyüklər və uşaqlar üçün bir çox narahatlığa səbəb olur, xüsusən də yüksək tezlikdə görünürsə və onların meydana gəlməsinin təbiəti bilinmir. Tez-tez bu, ürtikerin bir əlamətidir - düzgün müalicə vaxtında aparılmazsa, hətta həyat üçün təhlükə yarada bilən çox xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Niyə baş verir və bununla necə məşğul olmaq olar?
Ürtiker nədir
Bu ümumi dəri vəziyyətinin bir neçə alternativ adı var: gicitkən qızdırması, ürtiker və ya ürtiker döküntüsü. Urticaria, əsasən allergik mənşəli dermatit növüdür. Bəzən bu müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız bir simptomdur, çünki böyüklərdə və uşaqlarda ürtiker müşayiət edə bilər:
- bronxial astma;
- allergik şok;
- otoimmün xəstəliklər.
Kiçik çəhrayı blisterlər şəklində olan döküntü vizual olaraq gicitkən yanmasına bənzədiyi üçün xəstəliyin adı izah olunur. Rəsmi statistikaya görə, dünyanın hər üçüncü sakini bu problemlə qarşılaşıb və insanların 15%-də bu problem iki dəfə ortaya çıxıb. Əsasən ürtiker 20-40 yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, qadınlar kişilərdən daha tez-tez əziyyət çəkirlər, buna görə də onun inkişafında hormonal səviyyələrin rolunu istisna etmək olmaz. Xəstəliyin başqa bir adı - polietioloji dermatoz - onun meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək geniş amilləri yaxşı əks etdirir.
Allergik döküntü nə kimi görünür?
Ürtikerin əsas əlaməti kiçik ölçülü və ya böyük lövhələr əmələ gətirə bilən düz, çəhrayı blisterlərdir. Görünüşdə (xüsusilə xəstələrin fotoşəkillərində) onlar gicitkən yanması ilə meydana gələn kabarcıklarla demək olar ki, eynidir, lakin təsirlənmiş sahə daha böyükdür və səpgi miqrasiya və qəfil yoxa çıxma ilə xarakterizə olunur. Ətrafdakı dəri tünd qırmızı rəngdədir, sıxıldıqda baloncuklar daha açıq olur. Allergik bir döküntünün görünüşü şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur.
Patologiyanın mərhələləri
Həkimlər ürtikerin inkişafının aparıcı mexanizmini orqanizmə daxil olan allergenə cavab olaraq reaginlərin (xüsusi antikorların) əmələ gəlməsi adlandırırlar ki, bu da sensibilizasiya vəziyyəti yaradır: qıcıqlandırıcıya qarşı həssaslığın artması. Yenidən daxil olduqda, reaginlərlə birləşir ki, bu da mast hüceyrələrinin sərbəst buraxılmasına, onların deqranulyasiyasına (qranulların məhv edilməsi prosesi) və histaminin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Dərhal tipli klassik allergik reaksiya aşağıdakı inkişaf mərhələlərinə malikdir:
- İmmunoloji - allergenlə birbaşa təmas anında müşahidə olunan, reaksiyanın başlaması ilə xarakterizə olunan həssaslaşma mərhələsi. Qıcıqlandırıcı qan dövranı ilə nə qədər çox keçirsə, bir o qədər aktiv sensibilizasiya olunmuş leykositlər (antikorlar) sintez olunur və yığılır. Bu mərhələdə klinik təzahürlər yoxdur, lakin bəzi fermentlərin aktivliyində və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasında dəyişiklikləri müşahidə etmək mümkündür.
- Patokimyəvi – hüceyrə və zərdabda proteolitik və lipolitik fermentlər aktivləşir, allergiya vasitəçiləri: histamin, heparin, prostaqlandinlər ifraz olunur. Daha sonra onlar aktivləşdirilir, stimulla qarşılıqlı əlaqədə olur, bu da orqanizmin toxumalarında və mayelərində dəyişikliklərə səbəb olur.
- Patofizyoloji - allergiya vasitəçilərinin fəaliyyəti sayəsində damar keçiriciliyi artır və hüceyrə toxuma elementlərinə zərərli təsir müşahidə olunur. Bu mərhələdə sinir reseptorlarının qıcıqlanması (qaşınma, yanma), ödemin inkişafı, blisterlər, bronxiolların və bağırsaqların spazmları daxil olmaqla, ürtikerin yerli və ümumi simptomları görünür.
Yetkinlərdə ürtikerin səbəbləri
Etiologiyaya görə (mənşə təbiəti) xəstəlik psevdoallergik (infeksiyalar, xroniki xəstəliklər, parazitar infeksiyalar) və ya allergik ola bilər - qıcıqlandırıcı ilə birbaşa təmasdan baş verir. Onun inkişafına təkan verən dəqiq amil qeyri-müəyyən qalırsa, bu, idiopatik ürtiker kimi diaqnozda əks olunur. Ürtiker döküntüsünün ümumi səbəbləri:
- Yoluxucu xəstəliklər (15% hallarda) - bakterial və viral etiologiya (mənşə), xüsusilə xroniki. Kariyes, adneksit (əlavələrin iltihabı), tonzillit (badamcıqların iltihabı) və herpesin rolu xüsusilə vacibdir.
- Qaraciyər, mədə, bağırsaq xəstəlikləri - qastrit, hepatit, xolesistit və xoralar xüsusilə ürtiker ilə sıx bağlıdır.
- İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar (20% hallarda) otoimmün reaksiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunur, bu zaman orqanizm öz hüceyrələrini "yad" kimi qəbul edir və onlara hücum edir. Bu forma ağır ola bilər və antihistaminiklərin istifadəsi nəticə vermir.
- Qida (qida allergiyası, 10% hallarda) - böyüklərdə uşaqlara nisbətən daha az əhəmiyyətli rol oynayır. Bu, ferment çatışmazlığı və ya xroniki iltihabi proseslərə əsaslana bilər.
- Neyroendokrin pozğunluqlar (əsasən qadınlarda) - hormonal problemlər, diabet, stresli vəziyyətlər, tiroidit (tiroid hormonlarının olmaması).
- Təbii mənşəli amillər - günəş, soyuq, istilik.
- Lösemi (və digər qan xəstəlikləri) - qan damarlarının qanaxmasının artmasına səbəb olur, allergiyaya meylli ürtiker səpgiləri təhrik edir.
Təhrikedici amillər (tetikleyiciler)
Çoxlu sayda fiziki faktorlar qıcıqlandırıcı kimi çıxış edə bilər, onların hər biri fərqli bir ürtiker növünə səbəb olur. Onlar yalnız stimulda deyil, həm də axının təbiətində fərqlənirlər. Ümumi təsnifat aşağıdakı növlərdən bəhs edir:
- Soyuq – bədən soyuq havaya və ya suya, bəzi insanlarda isə aşağı temperaturda yeməyə (dondurma, bəzi desertlər) reaksiya verir. Refleks formada reaksiya alerjenə toxunduqda baş verir. Onunla təmasda olan yerlərin ətrafında blisterlər əmələ gəlir.
- Günəş - ultrabənövşəyi radiasiyaya reaksiya dərinin örtülməmiş sahələrində baş verir və alerjenlə təmasdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Allergiyalar əsasən yayda, günəş aktivliyinin artması zamanı baş verir.
- Termal - saunada, buxar hamamında, hamamda qalmağa və ya fiziki fəaliyyət zamanı bədən istiliyinin artmasına kəskin reaksiya verən insanlarda formalaşır. Həddindən artıq istiləşmə nəticəsində, bir-birinə birləşmiş lövhələr şəklində böyük bir döküntü görünür.
- Kontakt - məişət kimyəvi maddələri və kosmetika (dekorativ və qayğıkeş) ilə qarşılıqlı əlaqə nəticəsində allergik reaksiya inkişaf edir. Döküntü mülayimdir və qıcıqlandırıcı ilə əlaqə aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra yox olur.
- Allergik – bitki polenləri, heyvan tükləri, toz ilə təmasda müşahidə olunur. Semptomlar qıcıqlandırıcı aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra yox olur, vəziyyətin şiddəti həmişə fərdi: anafilaktik şok mümkündür.
- Dərman - qamma-qlobulinlərə, antibiotiklərə və digər dərman maddələrinə qarşı dözümsüzlük olduqda baş verir; dəri simptomları həmişə dərhal görünmür (2 həftəyə qədər), bu da allergik reaksiyanın səbəbini təyin etməyi çətinləşdirir.
- Dermoqrafik - mexaniki qıcıqlanma nəticəsində görünür: sıx paltardan (və ya xoşagəlməz parçadan), sıx sıxılmış kəmərdən, kəskin fitinqlərdən. Birincisi, şiddətli qaşınma görünür, sonra nazik kiçik zolaqlar şəklində bir döküntü görünür. Həssas dərisi olan insanlar üçün xarakterikdir. Semptomlar bir neçə gün davam edir, lakin ümumi sağlamlıq vəziyyətində heç bir pisləşmə yoxdur.
- Aquagenic - belə ürtiker ilə döküntü tamamilə olmaya və ya görünməz ola bilər, lakin qaşınma həmişə orada olacaq. Reaksiya dəri tərəfindən istehsal olunan bir maddə su ilə kimyəvi reaksiyaya girdikdə baş verir.
- İdiopatik - bu diaqnoz dəqiq allergen müəyyən edilmədikdə qoyulur, buna görə də klinik mənzərə həmişə fərqlidir.
Kursun simptomları və xüsusiyyətləri
Yetkinlərdə ürtiker dəri və selikli qişalarda çəhrayı blisterlərin qəfil görünüşü ilə başlayır, onların əksəriyyəti bir saat ərzində görünəcək: bu dövrdə histaminin maksimum konsentrasiyası müşahidə olunur. Daha sonra kiçik qabarcıqlar görünə bilər və bir neçə saatdan sonra ürtikerin ikinci dalğası meydana gəlir, lakin səpgilər də yox ola bilər. Xarici əlamətlər tez-tez rifahın ümumi pisləşməsi ilə müşayiət olunur:
- Baş ağrısı;
- temperatur;
- zəiflik, zəiflik;
- performansın azalması.
Kəskin
Qıcıqlandırıcı ilə təmasdan sonra bir saat ərzində dəridə çoxlu sayda blisterlərin görünüşü ilə kəskin başlanğıc kəskin formanın əsas əlamətidir. Onun müddəti bir gündən 2 həftəyə qədərdir. Yerli təzahürlərə əlavə olaraq, ümumi pozğunluq əlamətləri də var, o cümlədən:
- sinir sisteminin pozğunluqları;
- Baş ağrısı;
- qızdırma (38 dərəcəyə qədər), letarji.
Çox vaxt səpgi bir neçə saat ərzində dermisdən yox olmazsa, dərialtı toxumanın, əzələlərin, fasyanın və selikli qişaların yerli şişməsi inkişaf edə bilər ki, bu da Quincke ödeminə səbəb olur. Əsasən üzdə yaranır və sürətli görünüş (2-5 dəqiqə ərzində) və ağrılı qaşınma ilə xarakterizə olunur. Dəqiq simptomlar təsirlənmiş ərazidən asılıdır. Qırtlaq təsirlənərsə, insan asfiksiya (boğulma) yaşayır və nitq pozğunluğu ilə üzləşir. Belə simptomları olan bir xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Ürtiker dəri və selikli qişalarda qabarcıqlar şəklində özünü göstərən allergik xəstəlikdir. Statistikalar göstərir ki, qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Xəstəlik tez-tez baş verir, bir insan həyatında ən azı bir dəfə bu problemlə qarşılaşır.
Ürtikerin səbəbləri
Həkimlərin fikrincə, ürtikerin qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə tez-tez aşkarlanması qadın orqanizmində yaşla əlaqədar baş verən hormonal pozğunluqlarla izah olunur. Aşağıdakı amillər hormon səviyyəsinə təsir edə bilər:
- Hamiləlik;
- oral kontraseptivlərin qəbulu;
- menopoz;
- Menstruasiya.
Əksər hallarda həkimlər xroniki allergik reaksiyanın səbəbini dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Buna görə də tam müayinədən keçməli və çoxlu testlərdən keçməlisiniz. Xroniki ürtiker aşağıdakı səbəblərə görə görünə bilər:
- bədənə daxil olan infeksiya;
- İmmunitetin azalması;
- Xüsusi qidalara allergiya;
- Dəriyə fiziki təsirlər;
- Dermatitin olması;
- İstənilən qrup şəkərli diabetin diaqnozu;
- qastrit;
- Hepatit;
- Lösemi;
- Herpes.
Tibbi statistikaya görə, ürtiker hallarının 15% -i dəqiq infeksiya səbəbindən baş verir. Həm viral, həm də bakterial infeksiyalar səpgilərə və dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Qastrit və ya kariyes olsun, iltihab ocaqlarını dərhal aradan qaldırmaq vacibdir. İmmunitet azaldıqda, bədən hüceyrələrini tanımağı dayandırır və onlara hücum edir, bu da otoimmün ürtikerə səbəb olur.
Xəstəliyə səbəb olan fiziki amillər
Həkimlər onu təhrik edən amillərdən asılı olaraq fiziki ürtikerin bir neçə növünü ayırırlar:
- Günəş işığı. Xəstənin dərisində (əsasən qadınlarda) günəş işığına məruz qaldıqdan sonra səpgi, qızartı və qaşınma əmələ gəlməyə başlayır. Diqqətəlayiqdir ki, səpgilər yalnız dərinin paltarla örtülməyən sahələrində qeydə alınır.
- Soyuq. Qızdırılmamış hava və ya çox soyuq su da kovanlara səbəb ola bilər. Nadir hallarda, bir şəxs çox soyuq yemək yedikdə xəstəliyin əlamətləri qeyd olunur. Dərinin hipotermiyaya məruz qalan bölgəsinin ətrafında blisterlər görünür.
- Su. Həkimlər bu tip ürtikeri aquagenic adlandırırlar, çünki bir insanın su ilə təmasdan sonra ortaya çıxır. Maraqlıdır ki, ümumiyyətlə qızartı və ya qabarcıq yoxdur, xəstə son dərəcə şiddətli qaşınmadan əziyyət çəkir.
- Güclü vibrasiya. Bu tip ürtiker peşə xəstəliyidir, çünki peşələrinə görə güclü vibrasiyaya məruz qalan insanlarda, məsələn, çəkiclə işləyən insanlarda baş verir.
- Allergenlər. Kovanlar standart allergenlərdən qaynaqlana bilər: çiçəkləmə zamanı polen, toz, heyvan tükləri. Bir şəxs özünü allergendən qoruduqdan sonra simptomlar tamamilə yox olur.
- Bədən istiliyində kəskin artım. Həkimlər bu tip ürtikeri xolinergik adlandırırlar. Bir insanın bədən istiliyində kəskin artım zamanı görünür. Bu, yalnız xəstəlik, bədən tərbiyəsi, ədviyyatlı və ya isti yemək yemək, duyğuların artması səbəbindən baş verə bilməz - bütün bunlar temperaturun kəskin artmasına səbəb ola bilər. Blisterlər kiçik və solğun, xəstənin gövdəsinin yuxarı hissəsində cəmləşmişdir.
- Sürtünmə və sıxılma. Çox sıx bir kəmər, dar paltar və ya ayaqqabı səbəbindən kovanlar görünə bilər. Diqqətəlayiqdir ki, kovanların görünməsi üçün fiziki təzyiq uzun müddət davam etməlidir. Eyni zamanda, burada qabarcıqlar uzunsovdur və qaşınma ilə eyni vaxtda dəridə görünmür.
Ürtiker bədəndə nə kimi görünür?
Ürtikerin səbəb olduğu səpgi gicitkənin "yanması" nəticəsində yaranan səpgilərə çox bənzəyir. Buna görə də ad. Nəzərə alın ki, iltihab və blisterlər yox olub yenidən görünə bilər. Bu kurs təkrarlanan adlanır.
Döküntü təsvir olunan xəstəliyin əsas diaqnostik simptomlarından biridir. Döküntünün elementləri (blisterlər) dəyirmi və ya uzunsov, kiçik ölçülü, dəridən bir qədər yuxarı qaldırılmış ola bilər. Əsasən solğun çəhrayı rəngdədir. Onların ətrafındakı dəri tünd bənövşəyi rəngdədir. Xəstə iltihablı sahədə şiddətli qaşınmadan əziyyət çəkir.
Yetkinlərdə ürtikerin əsas xüsusiyyəti tez bir zamanda özünü büruzə verməsi və sonra da birdən-birə yox ola bilməsidir. Dərinin qaşınması sinir uclarının qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Neyrotransmitter histamininin qan dövranına əvvəlkindən daha çox daxil olur. Qaşınma səviyyəsi (tolerantdan ağrılıya qədər) daxil olan maddənin miqdarına görə dəqiq dəyişir.
İşarələr və simptomlar
Əslində, ürtiker, bir allergen ilə təmasdan sonra bədənin nümayiş etdirdiyi bir allergik reaksiyadır. Klassik simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Dərinin bir və ya bir neçə sahəsinin qızartı;
- qabarcıq;
- iltihab sahəsində güclü yanma və qaşınma;
- Temperaturun artması;
- Baş ağrısı.
Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq ürtiker kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin forma xroniki formadan daha tez-tez qeydə alınır.
Şəkil No 1. Uşaqda kəskin ürtiker.
Gənc uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyula bilər və Quincke ödeminin nəticəsi ola bilər. Kəskin formada blisterlərin diametri bir santimetrə çata bilər və səpgilər dərinin ayrı-ayrı sahələrində deyil, bütün bədəndə cəmləşir. Xəstəliyin kəskin forması altı həftəyə qədər müalicə edilə bilər, lakin tibbi təcrübə göstərir ki, bunun üçün bir neçə gündən çox vaxt tələb olunmur.
Xroniki ürtiker bir ay yarımdan uzun müddətə müalicə edilə bilər, yalnız 20-40 yaş arası böyüklər bu tipə həssasdırlar. Müalicə zamanı xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması və pisləşməsi dövrləri müşahidə oluna bilər. Döküntülər açıq çəhrayı rəngdədir və kəskinləşmə zamanı dəyişir.
Dövrlərə görə xəstəliyin gedişatı
Orqanizmdə ürtikerin inkişafı immun və qeyri-immun mexanizmlər vasitəsilə baş verir. Birinciyə dörd növ allergik reaksiyaya əsaslanan daha dörd ssenari daxildir. İmmunitet növünə görə, ürtiker alerjenin xəstənin bədəninə daxil olduğu andan bir neçə dəqiqə ərzində dəri və selikli qişalarda görünə bilər.
Allergiyanın inkişafı üçün bir neçə mexanizm var və onların hamısı olduqca mürəkkəbdir. Bilmək lazımdır ki, ürtiker ilə şişlik (səpgi) kapilyarların keçiriciliyi artdığından və onların ətrafında maye yığılır. Histamin kimi bir maddə allergiya mexanizmini tetikler. Xüsusi hüceyrələrdə - mast və ya mast hüceyrələrində əmələ gəlir və toplanır. Və belə bir hüceyrənin qırılması və histaminin sərbəst buraxılması mikrosirkulyasiyada dəyişikliklərə və allergiyanın bütün əlamətlərinə səbəb olur.
Şəkil № 2. Kovanlar nə kimi görünür?
Xəstə qaşınma, dəridə şişkinlik hiss edir, iltihab və blisterlər görünür. Bütün bunlar qan damarlarının genişlənməsinin və alerjenin bədəndə kritik bir nöqtəyə çatmasının nəticəsidir. Xəstəliyin qeyri-immun kursu əsas immun reaksiyalar olmadan inkişaf edir. Allergen bədənə daxil olduqda, histamin və digər bioloji aktiv maddələr ayrılır. Ürtikerin bu forması xroniki və ya idiopatik adlanır.
Diaqnozun qurulması
Ürtikerdən şübhələnirsinizsə, dermatoloq və ya allerqoloqla görüş təyin etməlisiniz. Mütəxəssis xəstənin müsahibəsi və xəstəliyin klinik əlamətlərinin təzahürü əsasında diaqnoz qoyur. Həkim alerjenin tam olaraq nə olduğunu müəyyən edə bilir. Bunun üçün dərin müayinə aparılır. Allergenin dəqiq növünü müəyyən etmək üçün xəstə allergiya testlərindən keçməlidir. Və immunoglobulinlər üçün qan testi (onların səviyyəsi allergiya ilə artır).
Müalicə
Ürtikeri müalicə etməyin ən təsirli yolu, səpgilərə səbəb olan alerjeni müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Bu mümkün olmadıqda və ya xəstəlik epizodik olduqda, həkim əsas simptomları aradan qaldıracaq antihistaminiklər təyin edə bilər. Üstəlik, müalicə zamanı hipoalerjenik bir pəhrizə keçməli və ətir və kosmetikadan (hipoalerjeniklərə əlavə olaraq) imtina etməlisiniz. Hər şey birlikdə yeni döküntülərin görünməsinin və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Klassik müalicə kömək etmirsə, həkim hormon əsaslı dərmanlar təyin edə bilər. Dərman müalicəsi üçün eyni dərəcədə təsirli bir əlavə immunomodulyator və ya immunosupressiv terapiya olacaqdır.
Kovan yoluxucudurmu?
Bir çox insan başqa bir insandan kovan tutmağın mümkün olub-olmamasından narahatdır. Xəstəlik yoluxucu kateqoriyaya aid deyil, buna görə də xəstə onunla çox yaxın təmasda olsa belə, sağlam bir insanı yoluxdura bilmir. Ancaq diqqətli olmalısınız, çünki ürtiker bədəndə baş verən yoluxucu proseslərin əlamətinə çevrilə bilər. Sonra yoluxucu agentdən infeksiya mümkündür.
Kovanlar üçün çimmək
Başqa bir məşhur sual, pətəkləriniz varsa, üzmək mümkün olub-olmamasıdır. Kovanlarınız olduqda duş qəbul etmək sadəcə zəruridir, çünki bədən gigiyenasını qorumaq vacibdir. Bu olmadan, xəstəlik irəliləməyə və dərinin daha böyük bir sahəsinə təsir göstərə bilər. Özünüzə zərər verməmək üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- Su isti olmalıdır, lakin isti və ya soyuq olmamalıdır. İdeal seçim 35 dərəcə olacaq. İsti və ya soyuq su dərini qıcıqlandıra və kovanlara səbəb ola bilər.
- Sərt süngərlərdən, həmçinin aşındırıcı hissəcikləri olan duş gellərindən və skrablardan istifadə etməkdən çəkinin. Şəxsi gigiyena məhsulları dərini qıcıqlandırmamalı və mexaniki zədələnməməlidir.
- Ətirsiz və boyasız hipoalerjenik fərdi qulluq məhsullarına üstünlük verin, onlar dəri üçün daha təhlükəsizdir və allergiyaya səbəb olmayacaqdır.
- 15 dəqiqədən çox duş qəbul etməməli, xəstəliyin kəskin forması zamanı isə 5 dəqiqədən çox olmayan müddət ərzində su ilə təmasda olmalısınız.
- Duş qəbul etdikdən sonra dərinizi təbii parça dəsmal ilə qurutun və dermisə dərman və ya kremlər çəkin.
Dəridə püstüllər varsa, çox diqqətlə duş almaq lazımdır. Təsirə məruz qalan ərazi ilə təmas minimuma endirilməlidir, su prosedurunun vaxtı kimi.
Xəstəliyə ən çox kim həssasdır?
Bu gün qadınların kişilərə nisbətən ürtikere daha çox həssas olduğuna inanılır. Ancaq xəstəliyin ikincidə təzahürü olduqca tez-tez qeyd olunur. Belə ki, kişilər 30-50 yaş arasında bundan əziyyət çəkirlər. Yaşlılıqda səpgilərin əmələ gəlməsi çox nadir hal hesab olunur.
Süni ürtiker 20-30 yaş arası insanlarda qeydə alınır. Döküntü və iltihab dəriyə fiziki sürtünmə, sıxma və ya cızma nəticəsində meydana gəldiyi üçün süni adlanır. Ağır idman, çox isti vanna qəbul etmək və ya ədviyyatlı yeməklər qəbul etmək nəticəsində yaranan xolinergik ürtiker həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur.
Şəkil № 3. Xolinergik ürtiker
Üstəlik, xəstələrin orta yaşı 15-25 yaş arasındadır.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Döküntüyə səbəb olan alerjen müəyyən edilməmişdirsə, aşağıdakı profilaktik tədbirlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur:
- Allergiyaya səbəb ola biləcək dərmanların qəbulunu dayandırın;
- Stressi minimuma endirmək;
- Tütün və alkoqoldan istifadəni dayandırın;
- Həddindən artıq istiləşməyə səbəb ola biləcək hamam və ya saunalara getməyin;
- Güclü bədən tərbiyəsini dayandırın;
- Ədviyyatlar və boyalar olmadan hipoalerjenik bir pəhrizə riayət edin;
- Xəstənin yaşadığı mənzildən və ya evdən bütün heyvanları çıxarmaq lazımdır;
- Tüy yastıq/yorğan istifadəni tamamilə dayandırın, hipoalerjenik kosmetika və gigiyena məhsullarına tamamilə keçin;
- Xroniki xəstəlikləri müalicə edin.
Əgər allergen müəyyən edilibsə, xəstə ondan tamamilə təcrid olunmalıdır. Maddə tozların, məişət və gigiyena məhsullarının tərkibində olmamalıdır.
Xəstəliyin nəticələri və ağırlaşmaları
Ürtiker problemi ilə qarşılaşan bir çox insan, hətta testlərdən keçdikdən sonra, səpgilərə səbəb olan alerjeni təyin edə bilmir. Belə hallarda idiopatik ürtiker diaqnozu qoyulur.
Şəkil № 3. İdiopatik ürtiker
Belə hallarda xəstəlik xroniki ola bilər və özünü xatırlatmaq xoşagəlməz ola bilər. İşlərin əhəmiyyətli bir hissəsi anjiyoödem (Quincke ödemi), yəni dərialtı toxumanın şişməsi, asfiksiya (əgər ödem qırtlağa təsir edərsə) və boğulma ilə başa çatır. Xüsusi məhsullarda və ya dərmanlarda allergen aşkar edildikdə, xəstə onlardan istifadəni tamamilə dayandırmalı olur, bu da narahatlıq yaradır.
Bu yanaşma digər xəstəliklərin müalicəsini çətinləşdirə bilər. Məsələn, insanlar tez-tez stomatologiyada anesteziya üçün istifadə olunan dərmanlara allergiyaya malikdirlər, sonra həkim xəstənin sağlamlığına zərər verməyən digər dərmanları seçməlidir.