Nokkosihottumaa tuskin voi kutsua itsenäiseksi sairaudeksi, se on enemmänkin erillinen oire, joka kertoo vakavamman sairauden kehittymisestä, joten jos ihottumaa ja rakkuloita ilmenee iholla, on suositeltavaa ottaa yhteyttä immunologi-allergistiin tutkimusta varten. Tilastojen mukaan urtikaria-oireita esiintyy 10-35 prosentilla väestöstä. Vaaraa edustaa krooninen urtikaria, joka kestää 1,5 - 2 kuukautta.
Artikkelissa on tietoa siitä, mitä nokkosihottuma on, miten ja miksi patologia ilmenee ja mitkä ovat sen oireet. Voit myös selvittää, millaisia urtikariatyyppejä on olemassa, sekä mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia taudin torjunnassa.
Mikä on urtikaria?
Sairaus sai nimensä sen oireiden ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi palovammoihin, jotka ilmaantuvat iholle kosketuksen jälkeen nokkosen kanssa. Yleensä nokkosihottuma yhdistää useita vaivoja, jotka ovat samankaltaisia kliinisissä ilmenemismuodoissa ja joilla on samanlainen alkuperä.
Pääasiassa allerginen ihottuma ilmaantuu yleensä iholle samanaikaisena oireena erilaisten ihottumien ja ihottumien kehittyessä. Lisäksi urtikaria esiintyy melko usein keuhkoastman, allergisen shokin ja muiden autoimmuuniluonteisten patologioiden taustalla.
Lisäinformaatio! Useimmiten sairastuvat 20–40-vuotiaat naiset, vaikka patologian kehittymistä esiintyy myös miehillä.
Taudin etiologia
Syyt, jotka vaikuttavat nokkosihottuman esiintymiseen, jaetaan endogeenisiin ja eksogeenisiin. Perustuen siihen tosiasiaan, että tauti vaikuttaa naisiin kaksi kertaa useammin kuin miehiin, tutkijat ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että taudin pääasiallinen syy on naisen kehon hormonaalinen epätasapaino.
Tilat, joille on ominaista hormonaaliset häiriöt:
- vaihdevuodet ja kuukautiset;
- raskauden tila.
Hormonitasapainon muutoksia voi ilmetä oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön seurauksena.
Patologian ilmenemiseen vaikuttavat tekijät:
- mennyt tartuntatauti;
- vähentynyt immuniteetti. Tuloksena on autoimmuuniurtikaria;
- huono ruokavalio (allerginen urtikaria);
- ulkoisten ärsykkeiden vaikutus.
Lisäinformaatio! Potilaat, jotka sairastavat diabetes mellitusta, veri- ja maha-suolikanavan sairauksia, virusperäisiä tulehdussairauksia sekä endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyviä sairauksia, kuuluvat automaattisesti riskialueelle.
Ulkoiset ärsykkeet, joiden vaikutus voi aiheuttaa patologian kehittymisen:
- vesi;
- Auringonsäteet;
- veden tai ilman alhaiset lämpötilat;
- tärinä tärinä;
- allergeenit, kuten siitepöly ja eläinten hilse;
- äkillinen lämpötilan muutos;
- tiukat ja epämukavat vaatteet, jotka aiheuttavat epämukavuutta päällä.
Kuinka urtikaria ilmenee lapsilla ja aikuisilla, patologian oireet?
Urtikarialle on ominaista punaisen ihottuman ilmaantuminen iholle, jonka ilmenemiseen liittyy jatkuva polttava tunne. Leesion pinta-ala ja kyhmyjen lukumäärä riippuvat taudin muodosta. Vaikealle muodolle on ominaista useiden täplien ja rakkuloiden muodostuminen, jotka kutisevat jatkuvasti ja aiheuttavat epämukavuutta.
Patologian luonteen mukaan ne erotetaan:
Ensimmäisen tyypin taudin kesto ei yleensä ylitä 4-6 viikkoa, mitä ei voida sanoa toisesta. Kroonisen nokkosihottuman oireet voivat vaivata potilasta useita kuukausia tai jopa vuosia. Taudin kroonisen muodon erottuva piirre on sen toistuva luonne, eli ihottuma joko häviää tai ilmestyy uudelleen.
Akuutissa urtikariassa ihottuman esiintymiseen liittyy kehon lämpötilan nousu ja yleinen huonovointisuus.
Lasten urtikariaa esiintyy usein, jos lapsen keho on altis allergisille reaktioille. Lääketieteellisten tilastojen mukaan atooppinen ihottuma on altistava tekijä taudin kehittymiselle.
Urtikaria-ihottuman erottuvia merkkejä ovat:
- ihottuman äkillinen ilmestyminen ja häviäminen;
- rakkuloita ja palovammoja muistuttavien jälkien puuttuminen iholla;
- ihottuman muuttokykyinen luonne. Kyhmyt vaihtavat usein sijaintia, melkein 2-3 tunnin välein;
- vaurioituneiden alueiden naarmuuntuminen johtaa ihottumaelementtien yhteensulautumiseen ja jatkuvien rakkuloiden muodostumiseen;
- rakkuloiden ääriviivat on merkitty selvästi.
Mitä komplikaatioita urtikaria voi aiheuttaa?
Pitkälle edenneissä tapauksissa urtikaria aikuisilla voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:
- Quincken turvotuksen ilmaantuminen. Tämän kehon reaktion vaara on hengitysprosessin esteiden esiintyminen, mikä voi johtaa jopa kuolemaan;
- bakteeri-infektion kehittyminen. Paikoissa, joissa patologia on paikallinen, oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voi ilmaantua märkiviä kiehumismuotoja ja muita tarttuvia muodostumia, joiden esiintymiseen liittyy kipua;
- masennustiloja. Lähes 15 % urtikariapotilaista kärsii masennuksesta. Lisäksi huono terveys ja jatkuva kutina estävät potilasta saamasta hyvät yöunet ja levätä.
Urtikaria lapsilla, taudin oireet
Lapsuuden nokkosihottuman pääoire on rakkuloiden ilmaantuminen iholle. Kehon sisälle tunkeutuva allergeeni aiheuttaa lisääntynyttä histamiinin tuotantoa, minkä seurauksena nestettä kertyy orvaskeden ihonalaiseen kerrokseen ja pinnalle ilmaantuu turvotusta, ihottumia ja rakkuloita.
Patologian paikannus lapsilla on useimmiten ihon pinta laskosten ja orvaskeden alueiden välillä, usein kosketuksissa vaatteiden kanssa. Lisäksi pakaroissa voi esiintyä ihottumaa.
Komplikaatiot ilmenevät pääsääntöisesti tärkeimmillä oireilla, joihin liittyy hengitys-, ruoansulatus- ja muiden kehon järjestelmien häiriöt.
Patologian lajiluokitus
Taudin akuuttien ja kroonisten muotojen lisäksi on muitakin urtikariatyyppejä.
Urtikariatyypit aikuisilla ja lapsilla
- aurinkoinen. Auringon nokkosihottuma johtuu altistumisesta suoralle auringonvalolle, joten sinun tulee varoa joutumasta iholle, etenkään lounasaikaan;
- ruokaa. Patologian kehittyminen on kehon erikoinen reaktio ruoka-allergeeniin, joten vanhempien tulee olla erittäin varovaisia ottaessaan uusia elintarvikkeita lapsen ruokavalioon, erityisesti imeväisille;
- kylmä Sairaus ilmenee voimakkaan lämpötilan muutoksen vuoksi. Keski-ikäiset naiset ovat vaarassa. Myös ihottuman esiintyminen voi laukaista kylmän ruoan tai juoman syömisen;
- vesigeeninen. Vesiperäinen urtikaria on pohjimmiltaan kehon negatiivinen reaktio kosketukseen vesiympäristön kanssa. Tämän tyyppisen patologian vaara piilee sen etenevässä luonteessa, toisin sanoen sairauden kehittyessä oireet korostuvat, ihottuma ilmenee useammin;
- dermografinen. Tämän tyyppinen sairaus johtuu mekaanisista vaikutuksista ihoon. Se voidaan luokitella taudin yksinkertaisimmaksi muodoksi, jossa itseparantumisen prosenttiosuus on korkein;
- kolinerginen. Syitä patologian kehittymiseen: äkilliset kehon lämpötilan muutokset, lisääntynyt hikoilu, liiallinen fyysinen tai henkinen stressi;
- stressaava. Stressi tai niin kutsuttu psykogeeninen nokkosihottuma syntyy hermostressin seurauksena. Potilaille, jotka ovat alttiita tämän tyyppiselle patologialle, ovat sellaiset ominaisuudet kuin lisääntynyt ahdistuneisuus, liiallinen ärtyneisyys, lyhyt luonne ja emotionaalisuus.
Nokkosihottuman perinteinen ja kansallinen hoito
Akuutin nokkosihottuman hoito alkaa patologian kehittymisen aiheuttaneen allergeenin tunnistamisella ja poissulkemisella.
Kroonisen nokkosihottuman hoitojakson määräämiseksi sinun on suoritettava lisäkokeita, erityisesti veren, virtsan ja ulosteen yleinen analyysi.
Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:
- laksatiivit;
- antihistamiinit;
- kortikosteroidit ja adrenaliini;
- ulkoiset aineet, joilla on kutinaa estävä vaikutus.
Ennen kuin aloitat nokkosihottuman hoidon kotona, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Seuraavilla kansanlääkkeillä on myönteinen vaikutus:
- cocklebur yrtin tinktuura;
- tuoksuvaan selleriin perustuva infuusio;
- kuivaseos suun kautta annettavaksi nokkosen perusteella.
Nokkosihottuman hoito raskauden aikana
Jos urtikaria tuntee itsensä raskauden aikana, on parempi välttää voimakkaiden lääkkeiden käyttöä. Yleensä tällaisissa tapauksissa määrätään ulkoisia ei-hormonaalisia aineita kutinan estämiseksi.
Lisäksi raskaana oleville ja imettäville naisille määrätään:
- vitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
- maksan tukilääkkeet;
- sorbentit, jotka auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta;
- tarkoittaa, että normalisoi ruoansulatusta.
Taisteltaessa patologian ilmentymiä vastaan on kiinnitettävä erityistä huomiota terveellisen ruokavalion sääntöihin. Lääkärit suosittelevat välttämään rasvaisia ja paistettuja ruokia, alkoholia ja sitrushedelmiä. Päivittäiseen ruokavalioon on sisällytettävä vihanneksia ja yrttejä, viljaa, vähärasvaista lihaa ja fermentoituja maitotuotteita.
Video nokkosihottumasta
Pienet vaaleanpunaiset rakkulat vartalossa ja raajoissa, jotka kutiavat lakkaamatta, aiheuttavat paljon epämukavuutta aikuisille ja lapsille, varsinkin jos niitä esiintyy usein ja niiden esiintymisen luonne on tuntematon. Usein tämä on oire urtikariasta - erittäin epämiellyttävästä sairaudesta, joka voi jopa vaarantaa elämän, jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Miksi se ilmenee ja kuinka käsitellä sitä?
Mikä on urtikaria
Tällä yleisellä ihosairaudella on useita vaihtoehtoisia nimiä: nokkoskuume, nokkosihottuma tai urtikariallinen ihottuma. Urtikaria on eräänlainen ihotulehdus, joka on pääasiassa allergista alkuperää. Joskus tämä on vain oire eikä itsenäinen sairaus, koska aikuisten ja lasten urtikaria voi liittyä:
- keuhkoastma;
- allerginen shokki;
- autoimmuunisairaudet.
Sairauden nimi on paljastava, sillä pienten vaaleanpunaisten rakkuloiden muodossa oleva ihottuma muistuttaa visuaalisesti nokkosen palovammaa. Virallisten tilastojen mukaan joka kolmas maapallon asukas kohtasi tämän ongelman, ja 15 prosentilla ihmisistä se esiintyi kahdesti. Enimmäkseen urtikariaa diagnosoidaan 20-40-vuotiailla, naiset kärsivät siitä useammin kuin miehet, joten hormonitasojen roolia sen kehittymisessä ei voida sulkea pois. Toinen taudin nimi - polyetiologinen dermatoosi - heijastaa hyvin monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen.
Miltä allerginen ihottuma näyttää?
Nokkosihottuman pääoire on litteät, vaaleanpunaiset rakkulat, jotka voivat olla kooltaan pieniä tai muodostaa suuria plakkeja. Ulkonäöltään (etenkin potilaiden valokuvissa) ne ovat lähes identtisiä nokkosen palovamman yhteydessä ilmenevien rakkuloiden kanssa, mutta vaurioitunut alue on suurempi, ja ihottumalle on ominaista siirtyminen ja äkillinen katoaminen. Ympäröivä iho on väriltään tummanpunainen; kun sitä painetaan, kuplat vaalenevat. Allergisen ihottuman esiintymiseen liittyy voimakas kutina.
Patologian vaiheet
Lääkärit kutsuvat nokkosihottuman kehittymisen johtavaksi mekanismiksi reagiinien (erityisten vasta-aineiden) muodostumista vasteena allergeenille, joka pääsee kehoon, mikä luo herkistymistilan: lisääntynyt herkkyys ärsyttävälle aineelle. Kun se palaa sisään, se yhdistyy reagiinien kanssa, mikä johtaa syöttösolujen vapautumiseen, niiden degranulaatioon (rakeiden tuhoutumisprosessi) ja histamiinin vapautumiseen. Klassisella välittömän tyyppisellä allergisella reaktiolla on seuraavat kehitysvaiheet:
- Immunologinen - herkistymisvaihe, joka havaitaan suorassa kosketuksessa allergeeniin, jolle on ominaista vasteen alkaminen. Mitä enemmän ärsyttävää ainetta kulkeutuu verenkierron läpi, sitä aktiivisemmin herkistyneet leukosyytit (vasta-aineet) syntetisoituvat ja kerääntyvät. Tässä vaiheessa ei ole kliinisiä oireita, mutta on mahdollista havaita muutoksia joidenkin entsyymien aktiivisuudessa ja immunoglobuliinien pitoisuudessa.
- Patokemiallinen – solujen ja seerumin proteolyyttiset ja lipolyyttiset entsyymit aktivoituvat, allergiavälittäjät vapautuvat: histamiini, hepariini, prostaglandiinit. Sitten ne aktivoituvat ja ovat vuorovaikutuksessa ärsykkeen kanssa, mikä johtaa muutoksiin kehon kudoksissa ja nesteissä.
- Patofysiologinen - allergiavälittäjien aktiivisuuden vuoksi verisuonten läpäisevyys kasvaa ja havaitaan vaurioittava vaikutus solukudoselementteihin. Tässä vaiheessa ilmaantuu paikallisia ja yleisiä nokkosihottuman oireita, mukaan lukien hermoreseptorien ärsytys (kutina, polttaminen), turvotuksen kehittyminen, rakkulat, keuhkoputkien ja suoliston kouristukset.
Nokkosihottuman syyt aikuisilla
Etiologian (alkuperän luonteen) mukaan tauti voi olla luonteeltaan pseudoallerginen (infektiot, krooniset sairaudet, loistaudit) tai allerginen - ilmaantuu suorasta kosketuksesta ärsyttävän aineen kanssa. Jos tarkka tekijä, joka laukaisi sen kehittymisen, jää epäselväksi, se näkyy diagnoosissa idiopaattisena urtikariana. Yleiset syyt urtikaria-ihottumaan:
- Tartuntataudit (15 % tapauksista) – bakteeri- ja virusperäinen etiologia (alkuperä), erityisesti krooniset. Erityisen tärkeä rooli on karieksen, adneksiitin (lisäkkeiden tulehdus), tonsilliitin (risaiden tulehdus) ja herpesin rooli.
- Maksan, mahan, suoliston sairaudet - gastriitti, hepatiitti, kolekystiitti ja haavaumat liittyvät erityisen läheisesti urtikariaan.
- Immuunijärjestelmän häiriöille (20 % tapauksista) on ominaista autoimmuunireaktioiden kehittyminen, joissa elimistö näkee omat solunsa "vieraina" ja hyökkää niitä vastaan. Tämä muoto voi olla vakava, eikä antihistamiinien käyttö tuota tuloksia.
- Ruoalla (ruoka-aineallergiat, jopa 10 % tapauksista) – aikuisilla vähemmän merkittävä rooli kuin lapsilla. Se voi perustua entsyymien puutteeseen tai kroonisiin tulehdusprosesseihin.
- Neuroendokriiniset häiriöt (pääasiassa naisilla) - hormonitason ongelmat, diabetes, stressitilanteet, kilpirauhastulehdus (kilpirauhashormonien puute).
- Luonnolliset tekijät - aurinko, kylmä, lämpö.
- Leukemia (ja muut verisairaudet) - johtaa verisuonten lisääntyneeseen verenvuotoon, provosoi urtikariallista ihottumaa, jolla on taipumus allergioihin.
Provosoivat tekijät (laukaisimet)
Suuri määrä fyysisiä tekijöitä voi toimia ärsyttävinä tekijöinä, joista jokainen aiheuttaa erilaisen urtikariatyypin. Ne eroavat paitsi ärsykkeen, myös virtauksen luonteen suhteen. Yleisessä luokituksessa mainitaan seuraavat lajikkeet:
- Kylmä – elimistö reagoi kylmään ilmaan tai veteen ja joillakin ihmisillä alhaisiin lämpötiloihin (jäätelö, jotkin jälkiruoat). Refleksimuodossa reaktio tapahtuu koskettaessa allergeenia. Rakkuloja muodostuu sen kanssa kosketuksiin joutuvien alueiden ympärille.
- Aurinko - reaktio ultraviolettisäteilyyn tapahtuu peittämättömillä ihoalueilla ja kehittyy muutaman minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Allergiaa esiintyy pääasiassa kesällä, auringon aktiivisuuden lisääntyessä.
- Thermal – muodostuu ihmisillä, jotka reagoivat akuutisti saunassa, höyrysaunassa, kylvyssä oleskelemiseen tai kehon lämpötilan nousuun fyysisen toiminnan aikana. Ylikuumenemisen seurauksena syntyy suuri ihottuma yhteen sulautuneiden plakkien muodossa.
- Kosketus - allerginen reaktio kehittyy vuorovaikutuksen seurauksena kotitalouksien kemikaalien ja kosmetiikan (koristeellinen ja hoitava) kanssa. Ihottuma on lievä ja häviää lähes välittömästi sen jälkeen, kun kosketus ärsyttävän aineen kanssa on eliminoitu.
- Allerginen – havaitaan joutuessaan kosketuksiin kasvien siitepölyn, eläinkarvojen, pölyn kanssa. Oireet häviävät heti ärsyttävän aineen eliminoitumisen jälkeen; tilan vakavuus on aina yksilöllistä: anafylaktinen sokki on mahdollinen.
- Lääke - ilmenee, kun on intoleranssi gammaglobuliineille, antibiooteille ja muille lääkeaineille; iho-oireet eivät aina ilmene heti (enintään 2 viikkoa), mikä vaikeuttaa allergisen reaktion syyn määrittämistä.
- Dermografinen - ilmenee mekaanisen ärsytyksen seurauksena: tiukoista vaatteista (tai epämiellyttävästä kankaasta), tiukasti kiristetystä hihnasta, terävistä liittimistä. Ensin ilmenee vakava kutina, jota seuraa ihottuma ohuiden pienten raitojen muodossa. Tyypillinen ihmisille, joilla on herkkä iho. Oireet jatkuvat useita päiviä, mutta yleisterveys ei heikkene.
- Aquagenic - ihottuma, johon liittyy tällainen nokkosihottuma, voi puuttua kokonaan tai olla näkymätön, mutta kutina on aina olemassa. Reaktio tapahtuu, kun ihon tuottama aine reagoi kemiallisesti veden kanssa.
- Idiopaattinen - tämä diagnoosi tehdään, kun tarkkaa allergeenia ei ole tunnistettu, joten kliininen kuva on aina erilainen.
Kurssin oireet ja ominaisuudet
Aikuisten nokkosihottuma alkaa äkillisellä vaaleanpunaisten rakkuloiden ilmestymisellä iholle ja limakalvoille, useimmat niistä ilmestyvät tunnin sisällä: tänä aikana havaitaan histamiinin enimmäispitoisuus. Sen jälkeen saattaa ilmaantua pieniä rakkuloita, ja muutaman tunnin kuluttua ilmaantuu toinen urtikariaaalto, mutta ihottuma voi myös hävitä. Ulkoisiin merkkeihin liittyy usein yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen:
- päänsärky;
- lämpötila;
- heikkous, heikkous;
- heikentynyt suorituskyky.
Akuutti
Äkillinen puhkeaminen, jossa iholle ilmaantuu suuri määrä rakkuloita tunnin sisällä ärsyttävän aineen kanssa kosketuksesta, on akuutin muodon pääoire. Sen kesto vaihtelee päivästä 2 viikkoon. Paikallisten ilmentymien lisäksi on myös merkkejä yleisestä huonovointisuudesta, mukaan lukien:
- hermoston häiriöt;
- päänsärky;
- kuume (jopa 38 astetta), letargia.
Usein, jos ihottuma ei häviä verinahasta muutamassa tunnissa, ihonalaisen kudoksen, lihasten, faskian ja limakalvojen paikallista turvotusta voi kehittyä, mikä johtaa Quincken turvotukseen. Sitä esiintyy pääasiassa kasvoilla, ja sille on ominaista nopea ilmaantuminen (2-5 minuutin kuluessa) ja kivulias kutina. Tarkat oireet riippuvat alueesta, johon se vaikuttaa. Jos kurkunpää on vaurioitunut, henkilö kokee tukehtumisen ja puhevamman. Potilas, jolla on tällaisia oireita, tulee viedä välittömästi sairaalaan.
Urtikaria on allerginen sairaus, joka ilmenee iholla ja limakalvoilla rakkuloiden muodossa. Tilastot osoittavat, että naiset ovat alttiimpia tälle taudille kuin miehet. Sairaus on yleinen, ihminen kohtaa tämän ongelman ainakin kerran elämässään.
Nokkosihottuman syyt
Lääkäreiden mukaan se, että naisilla diagnosoidaan urtikaria kaksi kertaa useammin kuin miehillä, selittyy hormonaalisilla häiriöillä, joita esiintyy naisen kehossa iän myötä. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa hormonitasoon:
- Raskaus;
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- Vaihdevuodet;
- Kuukautiset.
Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät pysty tarkasti määrittämään kroonisen allergisen reaktion syytä. Siksi sinun on suoritettava täydellinen tutkimus ja otettava paljon testejä. Krooninen urtikaria voi ilmetä seuraavista syistä:
- Infektio joutuu kehoon;
- Vähentynyt immuniteetti;
- Allergia tietyille elintarvikkeille;
- Fyysiset vaikutukset ihoon;
- ihotulehduksen esiintyminen;
- Minkä tahansa ryhmän diabetes mellituksen diagnoosi;
- Gastriitti;
- hepatiitti;
- Leukemia;
- Herpes.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan 15% urtikariatapauksista johtuu juuri infektiosta. Sekä virus- että bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa ihottumaa ja ihoärsytystä. On tärkeää poistaa välittömästi tulehduspesäkkeet, olipa kyseessä gastriitti tai karies. Kun vastustuskyky heikkenee, elimistö lakkaa tunnistamasta solujaan ja hyökkää niitä vastaan, mikä johtaa autoimmuuniurtikariaan.
Taudin provosoivat fyysiset tekijät
Lääkärit erottavat useita fyysisen nokkosihottuman tyyppejä sen aiheuttaneiden tekijöiden mukaan:
- Auringonvalo. Auringonvalolle altistumisen jälkeen potilaan (enimmäkseen naisten) iholla alkaa ilmaantua ihottumaa, punoitusta ja kutinaa. On huomionarvoista, että ihottuma kirjataan vain niille ihoalueille, joita vaatteet eivät peitä.
- Kylmä. Myös lämmittämätön ilma tai liian kylmä vesi voivat aiheuttaa nokkosihottumaa. Harvinaisissa tapauksissa taudin oireita kirjataan, kun henkilö syö liian kylmää ruokaa. Rakkulia ilmestyy hypotermialle altistetun ihoalueen ympärille.
- Vesi. Lääkärit kutsuvat tämän tyyppistä nokkosihottumaa vesigeeniseksi, koska se ilmenee sen jälkeen, kun henkilö joutuu kosketuksiin veden kanssa. On huomionarvoista, että punoitusta tai rakkuloita ei yleensä esiinny, vaan potilas kärsii erittäin voimakkaasta kutinasta.
- Voimakkaat tärinät. Tämän tyyppinen nokkosihottuma on ammattitauti, sillä sitä esiintyy ihmisillä, jotka ammattinsa vuoksi altistuvat voimakkaalle tärinälle, esimerkiksi työskennellessään vasaralla.
- Allergeenit. Nokkosihottumaa voivat aiheuttaa tavalliset allergeenit: siitepöly kukinnan aikana, pöly, eläimenkarvat. Oireet häviävät kokonaan, kun henkilö suojaa itseään allergeenilta.
- Kehon lämpötilan voimakas nousu. Lääkärit kutsuvat tämän tyyppistä urtikariaa kolinergiseksi. Se ilmenee ihmisen kehon lämpötilan jyrkän nousun aikana. Tämä voi tapahtua paitsi sairauden, fyysisen harjoittelun, mausteisen tai kuuman ruoan syömisen, tunteiden nousun vuoksi - kaikki tämä voi aiheuttaa voimakkaan lämpötilan nousun. Rakkulat ovat pieniä ja vaaleita, keskittyneet potilaan vartalon yläosaan.
- Kitka ja puristus. Nokkosihottumaa voi ilmetä liian kireän vyön, tiukan mekon tai kenkien takia. On huomionarvoista, että fyysisen paineen on jatkuttava pitkään, jotta nokkosihottuma ilmaantuisi. Samaan aikaan rakkulat ovat pitkulaisia eivätkä näy iholla samaan aikaan kuin kutina.
Miltä urtikaria näyttää kehossa?
Nokkosihottuman aiheuttama ihottuma on hyvin samanlainen kuin nokkosen "palovamman" aiheuttama ihottuma. Siitä syystä nimi. Huomaa, että tulehdus ja rakkulat voivat kadota ja ilmaantua uudelleen. Tätä kurssia kutsutaan toistuvaksi.
Ihottuma on yksi kuvatun taudin tärkeimmistä diagnostisista oireista. Ihottuman osat (rakkulat) voivat olla pyöreitä tai pitkulaisia, kooltaan pieniä, hieman ihon yläpuolella. Väriltään enimmäkseen vaaleanpunainen. Niiden ympärillä oleva iho on tumman violetti. Potilas kärsii voimakkaasta kutinasta tulehtuneella alueella.
Aikuisten nokkosihottuman pääpiirre on, että se ilmenee nopeasti ja voi myös yhtäkkiä hävitä. Kutiava iho johtuu ärtyneestä hermopäätteestä. Paljon enemmän välittäjäaine histamiinia pääsee verenkiertoon kuin ennen. Kutina (siedettävästä kivuliaan) vaihtelee juuri sisään tulevan aineen määrän vuoksi.
Merkit ja oireet
Pohjimmiltaan urtikaria on allerginen reaktio, jonka keho osoittaa kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa. Klassisia oireita ovat mm.
- Yhden tai useamman ihoalueen punoitus;
- rakkuloita;
- Vaikea polttaminen ja kutina tulehduksen alueella;
- Lämpötilan nousu;
- Päänsärky.
Taudin kulusta riippuen urtikaria voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto rekisteröidään paljon useammin kuin krooninen muoto.
Kuva nro 1. Akuutti urtikaria lapsella.
Se voidaan diagnosoida pienillä lapsilla ja nuorilla, ja se voi olla seurausta Quincken turvotuksesta. Akuutissa muodossa olevien rakkuloiden halkaisija voi olla yksi senttimetri, ja ihottumat eivät keskittyneet yksittäisiin ihoalueisiin, vaan koko kehoon. Taudin akuutti muoto voidaan parantaa jopa kuudessa viikossa, mutta lääketieteen käytäntö osoittaa, että tämä ei vaadi enempää kuin pari päivää.
Kroonista urtikariaa voidaan hoitaa yli puolitoista kuukautta, vain 20–40-vuotiaat aikuiset ovat alttiita tälle tyypille. Hoidon aikana voidaan havaita potilaan tilan paranemis- ja heikkenemisjaksoja. Ihottumat ovat väriltään vaaleanpunaisia ja muuttuvat pahenemisvaiheiden aikana.
Taudin kulku jaksoittain
Nokkosihottuman kehittyminen kehossa tapahtuu immuuni- ja ei-immuunimekanismien kautta. Ensimmäinen sisältää neljä muuta skenaariota, jotka perustuvat neljään allergiseen reaktioon. Immuunityypin mukaan nokkosihottuma voi ilmaantua iholle ja limakalvoille kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluessa siitä hetkestä, kun allergeeni pääsee potilaan kehoon.
Allergioiden kehittymiseen on useita mekanismeja, ja ne ovat kaikki melko monimutkaisia. On tärkeää tietää, että turvotusta (ihottumaa) ja nokkosihottumaa esiintyy, koska kapillaarien läpäisevyys lisääntyy ja neste kertyy niiden ympärille. Aine, kuten histamiini, laukaisee allergiamekanismin. Se muodostuu ja kerääntyy erityisiin soluihin - syöttö- tai syöttösoluihin. Ja tällaisen solun repeäminen ja histamiinin vapautuminen johtaa muutoksiin mikroverenkierrossa ja kaikkiin allergioiden oireisiin.
Kuva nro 2. Miltä nokkosihottuma näyttää?
Potilas tuntee kutinaa, turvotusta iholla, tulehdusta ja rakkuloita. Kaikki tämä on seurausta siitä, että verisuonet ovat laajentuneet ja allergeeni on saavuttanut kriittisen pisteen kehossa. Taudin ei-immuunikulku kehittyy ilman suuria immuunireaktioita. Kun allergeeni pääsee kehoon, histamiinia ja muita biologisesti aktiivisia aineita vapautuu. Tätä urtikariamuotoa kutsutaan krooniseksi tai idiopaattiseksi.
Diagnoosin asettaminen
Jos epäilet urtikariaa, sinun tulee varata aika ihotautilääkärille tai allergologille. Asiantuntija tekee diagnoosin potilashaastattelun ja taudin kliinisten oireiden ilmenemisen perusteella. Lääkäri pystyy määrittämään, mikä allergeeni tarkalleen on. Tätä varten tehdään perusteellinen tutkimus. Potilaan on otettava allergiatestit allergeenin tarkan tyypin tunnistamiseksi. Ja verikoe immunoglobuliineille (niiden taso nousee allergioiden vuoksi).
Hoito
Tehokkain tapa hoitaa urtikariaa on tunnistaa ja poistaa ihottuman aiheuttanut allergeeni. Jos tämä ei ollut mahdollista tai jos sairaus on episodinen, lääkäri voi määrätä antihistamiineja, jotka lievittävät pääoireita. Lisäksi hoidon aikana sinun on vaihdettava hypoallergeeniseen ruokavalioon ja luovuttava hajuveistä ja kosmetiikasta (hypoallergeenisten lisäksi). Kaikki yhdessä auttaa estämään uusien ihottumien ilmaantumisen ja potilaan tilan pahenemisen.
Jos klassinen hoito ei auta, lääkäri voi määrätä hormonipohjaisia lääkkeitä. Yhtä tehokas lisä lääkehoitoon olisi immunomoduloiva tai immunosuppressiivinen hoito.
Onko nokkosihottuma tarttuvaa?
Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, onko mahdollista saada nokkosihottuma toiselta henkilöltä. Sairaus ei kuulu tarttuvaan luokkaan, joten potilas ei pysty tartuttamaan tervettä henkilöä, vaikka hän olisi erittäin läheisessä kosketuksessa hänen kanssaan. Mutta sinun tulee olla valppaana, koska urtikariasta voi tulla oire kehossa esiintyvistä tartuntaprosesseista. Sitten tartuntatautien aiheuttaja on mahdollinen.
Uiminen nokkosihottumalle
Toinen suosittu kysymys on, onko mahdollista uida, jos sinulla on nokkosihottuma. Suihkussa käynti, kun sinulla on nokkosihottuma, on yksinkertaisesti välttämätöntä, koska on tärkeää ylläpitää kehon hygieniaa. Ilman tätä tauti voi alkaa edetä ja vaikuttaa suuremmalle ihoalueelle. Jotta et vahingoittaisi itseäsi, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Veden tulee olla lämmintä, mutta ei kuumaa tai kylmää. Ihanteellinen vaihtoehto olisi 35 astetta. Kuuma tai kylmä vesi voi ärsyttää ihoa ja aiheuttaa nokkosihottumaa.
- Vältä kovien sienien, samoin kuin suihkugeelien ja hankaavia hiukkasia sisältävien kuorintojen käyttöä. Henkilökohtaiset hygieniatuotteet eivät saa ärsyttää ihoa tai vahingoittaa sitä mekaanisesti.
- Anna etusijalle hypoallergeeniset henkilökohtaiset hygieniatuotteet, joissa ei ole hajusteita tai väriaineita; ne ovat turvallisempia iholle eivätkä aiheuta allergioita.
- Suihkussa ei saa käydä yli 15 minuuttia, ja taudin akuutin muodon tapauksessa veden kanssa saa olla kosketuksissa enintään 5 minuuttia.
- Suihkun jälkeen taputtele ihosi kuivaksi luonnollisella kangaspyyhkeellä ja levitä iholle lääkkeitä tai voiteita.
Jos iholla on märkärakkuloita, sinun tulee käydä suihkussa erittäin huolellisesti. Kosketus vaurioituneen alueen kanssa on pidettävä mahdollisimman pienenä, samoin kuin vesitoimenpiteen aika.
Kuka on alttiimmin taudille?
Nykyään uskotaan, että naiset ovat alttiimpia urtikarialle kuin miehet. Kuitenkin taudin ilmentymä jälkimmäisessä kirjataan melko usein. Joten miehet kärsivät siitä 30-50-vuotiaina. Ihottumien esiintymistä vanhuudessa pidetään erittäin harvinaisena.
Keinotekoinen nokkosihottuma rekisteröidään 20–30-vuotiailla ihmisillä. Sitä kutsutaan keinotekoiseksi, koska ihottuma ja tulehdus syntyvät fyysisen ihon kitkan, puristamisen tai naarmuuntumisen seurauksena. Kolinerginen urtikaria, joka johtuu raskaasta harjoituksesta, liian kuumasta kylvystä tai mausteisten ruokien syömisestä, esiintyy sekä miehillä että naisilla.
Kuva nro 3. Kolinerginen urtikaria
Lisäksi potilaiden keski-ikä on 15-25 vuotta.
Sairauksien ehkäisy
Jos ihottuman aiheuttanutta allergeenia ei ole tunnistettu, on suositeltavaa käyttää seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa allergioita;
- Minimoi stressi;
- Lopeta tupakan ja alkoholin käyttö;
- Älä mene kylpyyn tai saunaan, koska ne voivat aiheuttaa ylikuumenemista;
- Lopeta intensiivinen fyysinen harjoittelu;
- Noudata hypoallergeenista ruokavaliota ilman mausteita ja väriaineita;
- Kaikki eläimet on poistettava asunnosta tai talosta, jossa potilas asuu;
- Lopeta kokonaan höyhentyynyjen/peittojen käyttö, vaihda kokonaan hypoallergeenisiin kosmetiikka- ja hygieniatuotteisiin;
- Hoitaa kroonisia sairauksia.
Jos allergeeni on tunnistettu, potilas on eristettävä siitä kokonaan. Ainetta ei saa sisällyttää jauheisiin, kotitalous- ja hygieniatuotteisiin.
Taudin seuraukset ja komplikaatiot
Monet ihmiset, jotka kohtaavat nokkosihottumaongelman, eivät voi edes testien jälkeen määrittää allergeenia, joka aiheutti ihottuman. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan idiopaattinen urtikaria.
Kuva nro 3. Idiopaattinen urtikaria
Tällaisissa tapauksissa sairaudesta voi tulla krooninen ja epämiellyttävä muistuttaa itsestään. Merkittävä osa tapauksista päättyy angioedeemaan (Quincken turvotukseen), eli ihonalaisen kudoksen turvotukseen, tukehtumiseen (jos turvotus vaikuttaa kurkunpäähän) ja tukehtumiseen. Kun allergeeni havaitaan tietyissä tuotteissa tai lääkkeissä, potilaan on lopetettava kokonaan niiden käyttö, mikä aiheuttaa haittaa.
Tämä lähestymistapa voi vaikeuttaa muiden sairauksien hoitoa. Esimerkiksi hammaslääketieteessä on usein allergioita anestesialääkkeille, jolloin lääkärin on valittava muita lääkkeitä, jotka eivät vahingoita potilaan terveyttä.