Protodiastolik küy

Protodiastolik küy Odur ki, gəlin protodiastolik ürək xırıltısı haqqında danışaq.

Tibbi praktikada protodiastimatik küy (tissu diastrópicum) ürəyin mədəciklərinin qanla dolması və onlarda təzyiqin normadan yüksək olması ilə müşayiət olunan klinik əlamətdir. Səslər yüksəkdir

Protodiastorik mırıltı

Protodiastolik küyün təyini

Protodiastoloji küy aortanın əyriliyinin hemodinamik olaraq dəyişdiyi əsas protodalğalı küydür. Aortadan gələn impulslar intrakardiyak hemodinamikaya mənfi təsir göstərir və hətta ritmolokal inhibəyə səbəb ola bilər.

Maksimum icazə verilən hədlərin lokallaşdırılması

Ürəyin əsas hissəsindən yuxarı eşidilən protodiastolun (m. protodiástolica) şırıltısının səsi və həcmi izometrik daralma fazasının sonunda və fazanın əvvəlində artır. Sərhəddə aorta axını bədən mövqeyindən asılıdır; meyl dəyişiklikləri xırıltıların azalmasına səbəb ola bilər. Ürək bir növ "rezonator"dur, buna görə səs dalğaları onun boşluğunda əks olunur. Tipik olaraq, səs-küyün mənbəyi bud sümüyü və sol çiyin də daxil olmaqla, eşidildiyi nöqtədən aşağıda yerləşir. Bir qayda olaraq, göğsün bütün ön səthində eşidiləcək, lakin bədəni sol tərəfə çevirərkən və ya çiyin yuvarlanmasını yerinə yetirərkən demək olar ki, həmişə yox olur. Yalnız bir neçə insan ağciyər dövranında konjestif dalğa yaşayır. Xırıltılar protodistaldir. Ən təhlükəli hallar mədəciyin QRS kompleksinin (QRS kompleksinin) repolarizasiya pozğunluqları və ya bifurkasiya pozğunluqları ilə müşayiət olunan intraventrikulyar keçiricilik pozğunluqları ilə qarşılaşdığınız hallardır. Belə vəziyyətlərdə səslər adətən ideal səslərlə birləşərək yüksək tembr və fövqəlnormal maksimum səs-küy təəssüratı yaradır. Lakin bu xüsusiyyət protodistal səs-küy üçün xarakterik deyil. Nəhayət, qeyd etmək lazımdır ki, səs-küy aktivliyi sinus ritmində dəqiqədə 50 vuruşdan az olan ürək dərəcəsi ilə məhdudlaşdırıla bilər. Ümumiyyətlə, PDV xırıltıları ürək dərəcəsinin aşağı olması halında belə, şübhəli kardiomeqaliya üçün olduqca spesifikdir.

Pırıltı Protodiastelik Təsvir

Protodiastel mırıltılar ideal protodiastel dalğadan daha uzun müddət davam edən yüksək səsli əks-sədalarla xarakterizə olunsa da, onların mütləq yüksəklikdə maksimum amplitudası yoxdur. Şırıltı sərhədi maksimum inteqral təzyiq əyrisi və ya ürək funksiyası ilə üst-üstə düşür. Qeyd etmək vacibdir ki, səs həcminin amplitudası ürək dərəcəsi ilə dəyişir, xüsusən də dəqiqədə 50-60 vuruşdan yuxarı səviyyələrdə; orta dövrədə maksimum amplituda inkişaf etmir. Ürəyin xüsusiyyətləri də vacibdir, o, sinə yaxınlığında yerləşir və səsləri öz-özünə artıra və ya azalda, sərtliyini artıra bilər. Tez-tez bu cür simptomlar otonom sinir sistemindəki dəyişikliklərlə, məsələn, vegetativ-damar distoniyası ilə birləşdirilir. Tüpürcək vəziləri həm klinik, həm də eksperimental olaraq periferik damar müqavimətini və ürək dərəcəsinin dəyişməsini artıran hamar əzələlərin genişlənməsinə səbəb olan dopamin istehsal edir. Mədə fazasında gecikmə səs-küy dalğasının intensivliyini mütənasib olaraq artıraraq və ya azaldaraq səs vaxtı indeksini dəyişə bilər. Periferik müqaviməti aşan impulsun kompensasiyası nə qədər yavaş baş verir ki, bu da daimi vazodilatasiyaya və damar yatağında qan həcminin anormal xüsusiyyətlərinə gətirib çıxarır, bir o qədər çox olur.