拡張前雑音

拡張前期心雑音 それでは、拡張前期心雑音についてお話しましょう。

医療現場では、原拡張性雑音 (tissu diastrópicum) は、心臓の心室が血液で満たされ、心室内の圧力が正常よりも高いことを伴う臨床症状です。騒音が大きい

原拡張期雑音

拡張前雑音の測定

拡張原始雑音は、大動脈の曲率が血行力学的に変化する基本的な原波雑音です。大動脈からのインパルスは心臓内の血行動態に悪影響を及ぼし、局所的なリズム抑制を引き起こす可能性さえあります。

最大許容限度のローカリゼーション

心臓の基部より上で聞こえる前拡張期の雑音（m. protodiástolica）の響きと音量は、等尺性収縮期の終わりと期の初めに増加します。境界における大動脈の流れは体の位置に依存し、傾きの変化により雑音が消えてしまうことがあります。心臓は一種の「共鳴器」であるため、音波はその空洞内で反射されます。通常、騒音の発生源は、大腿骨窩や左肩など、騒音が聞こえる位置よりも低い位置にあります。原則として、この音は胸の前面全体で聞こえますが、体を左側に向けたり、肩を回したりすると、ほとんどの場合消えます。肺循環にうっ血波を経験する人はわずかです。雑音は原遠位音です。最も危険なケースは、再分極障害や心室 QRS 群 (QRS 群) の分岐など、心室内伝導の付随障害に対処しなければならない場合です。このような状況では、通常、理想的なノイズにノイズが加わり、高い音色と超常的な最大値を持つノイズの印象が生まれます。ただし、この特徴は前遠位ノイズでは一般的ではありません。最後に、騒音活動は心拍数によって制限される可能性があることに注意してください。洞調律では心拍数は 1 分あたり 50 拍未満です。一般に、PDV 雑音は、心拍数が低いときに発生する場合でも、心肥大の疑いがある場合に非常に特異的です。

雑音の原拡張期の説明

拡張前期雑音は、理想的な拡張前期雑音よりも長く続く大音量のエコーを特徴としていますが、絶対的な音量で最大振幅を持ちません。雑音の境界は、最大積分圧曲線または心機能と一致します。音量の振幅は心拍数に応じて変化し、特に毎分 50 ～ 60 拍を超えるレベルでは変化することに注意することが重要です。中間サイクルでは最大振幅は発生しません。心臓の特性も重要で、心臓は胸の近くに位置しており、音を勝手に大きくしたり小さくしたりして剛性を高めます。多くの場合、そのような症状は、栄養血管ジストニアなどの自律神経系の変化と組み合わされます。唾液腺はドーパミンを生成し、これが平滑筋の拡張を引き起こし、臨床的にも実験的にも末梢血管抵抗と心拍数の変化を増加させます。胃位相の遅延により有音時間指数が変化し、それに比例して騒音波の強度が増加または減少する可能性があります。末梢抵抗を超えるインパルスの補償が遅くなると、恒常的な血管拡張と血管床内の血液量の異常な特性が引き起こされます。