Protodiastolisch geruis Laten we het nu hebben over protodiastolisch hartgeruis.
In de medische praktijk is protodiastymatisch geruis (tissu diastrópicum) een klinisch teken dat gepaard gaat met het vullen van de hartkamers met bloed en de druk daarin is hoger dan normaal. De geluiden zijn hoog
Protodiastorisch geruis
Bepaling van protodiastolisch geruis
Een protodiastologisch geruis is een fundamenteel protogolfgeruis waarbij de kromming van de aorta hemodynamisch verandert. Impulsen vanuit de aorta hebben een negatief effect op de intracardiale hemodynamiek en kunnen zelfs leiden tot ritmische remming.
Lokalisatie van maximaal toegestane limieten
De sonoriteit en het volume van het geruis van protodiastole (m. protodiástolica), dat boven de basis van het hart te horen is, neemt toe aan het einde van de isometrische contractiefase en aan het begin van de fase. De aortastroom aan de rand is afhankelijk van de lichaamspositie; veranderingen in de helling kunnen ervoor zorgen dat het geruis vervaagt. Het hart is een soort ‘resonator’, waardoor geluidsgolven in de holte worden gereflecteerd. Meestal bevindt de bron van het geluid zich lager dan het punt waarop het hoorbaar is, inclusief de femorale fossa en de linkerschouder. In de regel is het over het gehele vooroppervlak van de borstkas hoorbaar, maar het verdwijnt bijna altijd wanneer het lichaam naar links wordt gedraaid of een schouderrol wordt uitgevoerd. Slechts enkele mensen ervaren een congestieve golf in de longcirculatie. Het geruis is protodistaal. De gevaarlijkste gevallen zijn die waarin u te maken krijgt met gelijktijdige verstoringen van de intraventriculaire geleiding, bijvoorbeeld repolarisatiestoornissen of bifurcatie van het ventriculaire QRS-complex (QRS-complex). In dergelijke situaties voegen geluiden zich gewoonlijk samen met de ideale geluiden, waardoor de indruk ontstaat van geluid met een hoog timbre en een supernormaal maximum. Dit kenmerk is echter niet typisch voor protodistale ruis. Ten slotte moet worden opgemerkt dat de geluidsactiviteit beperkt kan worden door de hartslag, die bij een sinusritme minder dan 50 slagen per minuut bedraagt. Over het algemeen zijn PDV-geruisen vrij specifiek voor vermoedelijke cardiomegalie, zelfs als ze optreden bij een lagere hartslag.
Geruis Protodiastelische beschrijving
Hoewel protodiasthelic geruis wordt gekenmerkt door luide echo's die langer duren dan de ideale protodiasthelic golf, hebben ze bij absolute luidheid geen maximale amplitude. De ruisgrens valt samen met de maximale integrale drukcurve of hartfunctie. Het is belangrijk op te merken dat de amplitude van het geluidsvolume varieert met de hartslag, vooral bij niveaus boven de 50-60 slagen per minuut; in de middelste cyclus ontwikkelt zich de maximale amplitude niet. De kenmerken van het hart zijn ook belangrijk; het bevindt zich dicht bij de borst en kan geluiden op zichzelf versterken of verminderen, waardoor de stijfheid toeneemt. Vaak worden dergelijke symptomen gecombineerd met veranderingen in het autonome zenuwstelsel, bijvoorbeeld met vegetatieve-vasculaire dystonie. De speekselklieren produceren dopamine, wat verwijding van de gladde spieren veroorzaakt, waardoor de perifere vasculaire weerstand en veranderingen in de hartslag toenemen, zowel klinisch als experimenteel. Een vertraging in de maagfase kan de geluidstijdindex veranderen, waardoor de intensiteit van de geluidsgolf proportioneel toeneemt of afneemt. Hoe langzamer de compensatie plaatsvindt van een impuls die de perifere weerstand te boven gaat, wat leidt tot constante vasodilatatie en abnormale kenmerken van het bloedvolume in het vaatbed, hoe meer