Pilorik stenoz

Pilorik stenoz: səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları

Pilorik stenoz, pilorik sfinkterin hipertrofiyası nəticəsində meydana gələn mədənin pilorik hissəsinin açıqlığının pozulmasıdır. Bu vəziyyət mədə məzmununun onikibarmaq bağırsağa keçidinin yavaşlamasına səbəb ola bilər, təkrarlanan qusmalara, həmçinin mədənin görünən genişlənməsinə və hərəkətinə səbəb ola bilər. Əgər insanda pilor stenozu uzun müddət davam edərsə, o, arıqlamağa başlayır, susuzluq yaşayır və alkaloz inkişaf edir.

Pilorik stenozun iki növü var: anadangəlmə hipertrofik pilor stenozu və yetkinlərdə qazanılmış pilor stenozu.

Anadangəlmə hipertrofik pilor stenozu təxminən 3-5 həftəlik uşaqlarda, daha çox oğlanlarda inkişaf edir və pilorik sfinkterin hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur. Nəticədə qidanın mədədən keçməsi ləngiyir və uşaqda təkrar qusma baş verə bilər. Xəstəni müalicə etmək üçün cərrahi əməliyyat aparılır - piloromiyotomiya (Ramstedt əməliyyatı). Adətən ondan sonra tam sağalma olur və bu vəziyyətin residivi baş vermir.

Yetkinlərdə qazanılmış pilor stenozu ya pilorun yaxınlığında yerləşən mədə xorası nəticəsində, ya da pilor sahəsinə nüfuz edən hər hansı bədxassəli yenitörəmə nəticəsində inkişaf edir. Mədə xorasının səbəb olduğu pilor stenozu halında, antisekretor dərmanların köməyi ilə mövcud xoranın müalicəsi lazımdır. Xüsusi bir balondan istifadə edərək pilor da genişləndirilir və o, cərrahi yolla çıxarılır və ya kənarlaşdırılır (bax: Qastroenterostomiya). Pilorik obstruksiyaya səbəb olan mövcud bədxassəli neoplazma halında, cərrahi əməliyyat lazımdır.

Pilorik stenozun simptomları təkrarlanan qusma epizodlarını əhatə edə bilər ki, bu da 24 saatdan çox əvvəl yeyilmiş qida, mədənin görünən genişlənməsi və hərəkəti, çəki itkisi, susuzlaşdırma və alkalozun inkişafı ola bilər.

Ümumiyyətlə, pilor stenozu ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Müalicə dərhal olmalı və cərrahiyyə və qastroenterologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır. Erkən tibbi yardım axtarmaq mümkün fəsadların qarşısını almağa və tam sağalmanı təşviq etməyə kömək edə bilər.

Pilorik stenozdan şübhələnirsinizsə, diaqnoz və müalicə üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bu xəstəliyin simptomları mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinə bənzəyir, buna görə də dəqiq diaqnoz yalnız lazımi araşdırmalardan sonra edilə bilər.

Pilorik stenozun diaqnostikası üsullarından biri də mədə və pilorusun ultrasəs müayinəsidir. Bu üsul pilorik sfinkterin hipertrofiyasının mövcudluğunu müəyyən etməyə və mədə tıkanıklığının dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Pilorik stenozun müalicəsi cərrahiyyə, dərman müalicəsi və ya bu üsulların birləşməsini əhatə edə bilər. Anadangəlmə hipertrofik pilor stenozu zamanı adətən piloromiotomiya aparılır - mədə keçiriciliyini bərpa etmək üçün hipertrofiyaya uğramış pilorik sfinkter kəsilir. Yetkin xəstələrdə qazanılmış pilor stenozu üçün müalicə antisekretor dərmanların istifadəsi, pilorun cərrahi çıxarılması və ya manevr edilməsi, həmçinin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş digər üsulları əhatə edə bilər.

Nəticə olaraq, pilor stenozu təcili müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Erkən tibbi yardım axtarmaq mümkün fəsadların qarşısını almağa və tam sağalmanı təşviq etməyə kömək edə bilər. Pilorik stenozunuz olduğundan şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoymaq və ən təsirli müalicəni təyin etmək üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Pilorik stenoz, pilorik sfinkterin hipertrofiyası nəticəsində yaranan mədənin pilor hissəsinin açıqlığının pozulmasıdır. Bu, mədə möhtəviyyatının onikibarmaq bağırsağa keçməsinin yavaşlamasına gətirib çıxarır ki, bu da təkrar qusma hücumlarına səbəb olur (bəzən qusmanın tərkibində insanın 24 saatdan çox əvvəl yediyi yemək olur). Bundan əlavə, bir insan bəzən mədənin görünən genişlənməsini və hərəkətini yaşayır. Əgər insanda pilor stenozu uzun müddət davam edərsə, o, arıqlamağa başlayır, susuzluq yaşayır və alkaloz inkişaf edir.

Anadangəlmə hipertrofik pilor stenozu təxminən 3-5 həftəlik uşaqlarda (adətən oğlanlarda) inkişaf edir və pilorik sfinkterin hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur ki, bu da kiçik bir parça kimi hiss olunur. Müalicə üçün xəstə cərrahi əməliyyatdan keçir - piloromiyotomiya (Ramstedt əməliyyatı). Adətən ondan sonra tam sağalma olur və bu vəziyyətin residivi baş vermir.

Yetkinlərdə pilor stenozu ya pilorun yaxınlığında yerləşən mədə xorası nəticəsində, ya da pilorun sahəsinə nüfuz edən hər hansı bədxassəli yenitörəmə nəticəsində inkişaf edir. Mədə xorasının səbəb olduğu pilor stenozu halında, antisekretor dərmanların köməyi ilə mövcud xoranın müalicəsi lazımdır. Xüsusi bir balondan istifadə edərək pilor da genişləndirilir və o, cərrahi yolla çıxarılır və ya kənarlaşdırılır (bax: Qastroenterostomiya). Pilorik obstruksiyaya səbəb olan mövcud bədxassəli neoplazma halında, cərrahi əməliyyat lazımdır.

Pilorik stenoz mədə çıxışının tıxanması ilə xarakterizə olunan və üç-beş həftəlik körpələrdə qusma ilə müşayiət olunan anadangəlmə bir vəziyyətdir. Bu patologiyanın tezliyi yenidoğulmuşların təxminən 1% -ni təşkil edir. Əksər hallarda, əsasən oğlanlarda baş verir[2]. Bununla belə, həm kişilərdə, həm də qadınlarda pilorik stenozun olma ehtimalını nəzərə almağa dəyər

Əvvəla, pilorik sfinkterin stenozu üçün cərrahi müdaxilə üsuluna diqqət yetirməyə dəyər. Uşaq cərrahları tərəfindən pilorik sfinkter adlanan əzələnin kəsilməsi ilə həyata keçirilən əməliyyata pilorotomiya deyilir. Yetkinlərdə bu əməliyyat artıq həyata keçirilmir, çünki onun əhəmiyyətli dezavantajı kifayət qədər qısa müddətdən sonra əzələnin yenidən daralmasıdır. Buna görə də bir çox mütəxəssis əzələlərin qısaldıldığı, lakin həzm sistemini örtən toxumanın zədələnmədiyi piloromitotomiya adlı əməliyyata üstünlük verir.

Bu mövzunu eşitdikdə və ya uşağınızda təsvir olunan diaqnozu aşkar etdikdə panik etməyin. Bu gün tibb irəliyə doğru böyük addımlar atıb və müasir cərrahi texnologiyalardan xəbərdar olmaq sayəsində sağalma şansları əhəmiyyətli dərəcədə artır.