Zwężenie odźwiernika

Zwężenie odźwiernika: przyczyny, objawy i metody leczenia

Zwężenie odźwiernika jest naruszeniem drożności odcinka odźwiernikowego żołądka, które występuje z powodu przerostu zwieracza odźwiernika. Ten stan może powodować spowolnienie przepływu treści żołądkowej do dwunastnicy, powodując powtarzające się napady wymiotów, a także widoczne rozszerzenie i ruch żołądka. Jeśli zwężenie odźwiernika utrzymuje się u człowieka przez długi czas, zaczyna on tracić na wadze, doświadcza odwodnienia i rozwija się zasadowica.

Istnieją dwa rodzaje zwężenia odźwiernika: wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika i nabyte zwężenie odźwiernika u dorosłych.

Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika rozwija się u dzieci w wieku około 3-5 tygodni, częściej u chłopców i charakteryzuje się przerostem zwieracza odźwiernika. W rezultacie pasaż pokarmu przez żołądek zostaje spowolniony, a u dziecka mogą wystąpić powtarzające się napady wymiotów. Aby leczyć pacjenta, wykonuje się operację chirurgiczną - pyloromotomię (operacja Ramstedta). Zwykle po tym następuje całkowite wyleczenie i nawroty tego stanu nie występują.

Nabyte zwężenie odźwiernika u dorosłych rozwija się albo w wyniku wrzodu trawiennego zlokalizowanego w pobliżu odźwiernika, albo w wyniku nowotworu złośliwego atakującego obszar odźwiernika. W przypadku zwężenia odźwiernika spowodowanego wrzodem trawiennym konieczne jest leczenie istniejącego wrzodu za pomocą leków przeciwwydzielniczych. Odźwiernik jest również rozszerzany za pomocą specjalnego balonu i usuwany chirurgicznie lub omijany (patrz gastroenterostomia). W przypadku istniejącego nowotworu złośliwego powodującego niedrożność odźwiernika konieczne jest usunięcie chirurgiczne.

Objawy zwężenia odźwiernika mogą obejmować powtarzające się epizody wymiotów, które mogą zawierać pokarm zjedzony ponad 24 godziny temu, widoczne rozszerzenie i ruch żołądka, utratę masy ciała, odwodnienie i rozwój zasadowicy.

Ogólnie rzecz biorąc, zwężenie odźwiernika jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. Leczenie powinno być natychmiastowe i prowadzone przez specjalistów z zakresu chirurgii i gastroenterologii. Niezwłoczne zwrócenie się o pomoc lekarską może pomóc zapobiec możliwym powikłaniom i pomóc w całkowitym wyzdrowieniu.

Jeśli podejrzewasz zwężenie odźwiernika, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i leczenia. Objawy tej choroby mogą być podobne do innych schorzeń przewodu pokarmowego, dlatego trafną diagnozę można postawić dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań.

Jedną z metod diagnostyki zwężenia odźwiernika jest badanie ultrasonograficzne żołądka i odźwiernika. Metoda ta pozwala określić obecność przerostu zwieracza odźwiernika i ocenić stopień niedrożności żołądka.

Leczenie zwężenia odźwiernika może obejmować operację, terapię lekową lub kombinację tych metod. W przypadku wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika najczęściej wykonuje się pyloromotomię – przecięcie przerośniętego zwieracza odźwiernika w celu przywrócenia drożności żołądka. W przypadku nabytego zwężenia odźwiernika u dorosłych pacjentów leczenie może obejmować stosowanie leków przeciwwydzielniczych, chirurgiczne usunięcie lub przetoczenie odźwiernika, a także inne metody mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

Podsumowując, zwężenie odźwiernika jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską może pomóc uniknąć możliwych powikłań i zapewnić pełny powrót do zdrowia. Jeśli podejrzewasz, że masz zwężenie odźwiernika, skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i ustalenia najskuteczniejszego leczenia.

Zwężenie odźwiernika jest naruszeniem drożności odźwiernika części żołądka, spowodowanym przerostem zwieracza odźwiernika. Prowadzi to do spowolnienia przejścia treści żołądkowej do dwunastnicy, powodując powtarzające się napady wymiotów (czasami w wymiocinach znajduje się pokarm zjedzony przez osobę ponad 24 godziny temu). Ponadto osoba czasami doświadcza widocznego rozszerzania się i ruchu żołądka. Jeśli zwężenie odźwiernika utrzymuje się u człowieka przez długi czas, zaczyna on tracić na wadze, doświadcza odwodnienia i rozwija się zasadowica.

Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika rozwija się u dzieci w wieku około 3–5 tygodni (zwykle u chłopców) i charakteryzuje się przerostem zwieracza odźwiernika, który można wyczuć jako niewielki guzek. W celu leczenia pacjent przechodzi operację chirurgiczną - pyloromyotomię (operacja Ramstedta). Zwykle po tym następuje całkowite wyleczenie i nawroty tego stanu nie występują.

Zwężenie odźwiernika u dorosłych rozwija się albo w wyniku wrzodu trawiennego zlokalizowanego w pobliżu odźwiernika, albo w wyniku nowotworu złośliwego atakującego obszar odźwiernika. W przypadku zwężenia odźwiernika spowodowanego wrzodem trawiennym konieczne jest leczenie istniejącego wrzodu za pomocą leków przeciwwydzielniczych. Odźwiernik jest również rozszerzany za pomocą specjalnego balonu i usuwany chirurgicznie lub omijany (patrz gastroenterostomia). W przypadku istniejącego nowotworu złośliwego powodującego niedrożność odźwiernika konieczne jest usunięcie chirurgiczne.

Zwężenie odźwiernika jest chorobą wrodzoną, charakteryzującą się niedrożnością ujścia żołądka i towarzyszącymi wymiotami u niemowląt w wieku do trzech do pięciu tygodni. Częstotliwość tej patologii wynosi około 1% noworodków. W większości przypadków występuje głównie u chłopców[2]. Warto jednak wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zwężenia odźwiernika zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet

Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na metodę interwencji chirurgicznej w przypadku zwężenia zwieracza odźwiernika. Operacja wykonywana przez chirurgów dziecięcych, która polega na przecięciu mięśnia zwanego zwieraczem odźwiernika, nazywa się pylorotomią. U dorosłych operacja ta nie jest już wykonywana, ponieważ jej istotną wadą jest to, że po dość krótkim czasie mięsień ponownie się zwęża. Dlatego wielu specjalistów woli wykonać operację zwaną pyloromitotomią, podczas której mięśnie ulegają skróceniu, ale tkanka pokrywająca przewód pokarmowy nie zostaje uszkodzona.

Nie panikuj, gdy usłyszysz ten temat lub odkryjesz opisaną diagnozę u swojego dziecka. Dziś medycyna poczyniła ogromne postępy, a dzięki podążaniu za najnowszymi technologiami chirurgicznymi szanse na powrót do zdrowia znacznie się zwiększają.