Pylorinen ahtauma

Pylorinen stenoosi: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Pylorinen ahtauma on mahalaukun pylorisen osan läpinäkyvyyden rikkomus, joka johtuu pylorisen sulkijalihaksen hypertrofiasta. Tämä tila voi hidastaa mahalaukun sisällön kulkeutumista pohjukaissuoleen ja aiheuttaa toistuvia oksentelua sekä näkyvää mahalaukun laajentumista ja liikettä. Jos pylorinen ahtauma jatkuu ihmisellä pitkään, hän alkaa laihtua, hän kokee nestehukkaa ja kehittää alkaloosin.

On olemassa kahta tyyppiä pylorisen stenoosin tyyppiä: synnynnäinen hypertrofinen pylorinen ahtauma ja hankittu pylorinen ahtauma aikuisilla.

Synnynnäinen hypertrofinen pylorisen sulkijalihaksen ahtauma kehittyy noin 3-5 viikon ikäisillä lapsilla, useammin pojilla, ja sille on ominaista pylorisen sulkijalihaksen liikakasvu. Tämän seurauksena ruoan kulku mahalaukun läpi hidastuu ja lapsi voi kokea toistuvia oksentelua. Potilaan hoitamiseksi suoritetaan kirurginen leikkaus - pyloromyotomia (Ramstedt-leikkaus). Yleensä sen jälkeen on täydellinen toipuminen, eikä tämän tilan uusiutumista esiinny.

Hankittu pylorusahtauma aikuisilla kehittyy joko pyloruksen lähellä sijaitsevan mahahaavan seurauksena tai minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen seurauksena tunkeutumasta pyloruksen alueelle. Peptisen haavan aiheuttaman pylorisen ahtauman tapauksessa on välttämätöntä hoitaa olemassa olevaa haavaumaa eritystä ehkäisevien lääkkeiden avulla. Pylorus laajennetaan myös erityisellä ilmapallolla, ja se poistetaan tai ohitetaan kirurgisesti (katso Gastroenterostomia). Jos olemassa oleva pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa pylorisen tukkeuman, kirurginen poisto on tarpeen.

Pylorisen ahtauman oireita voivat olla toistuvat oksentelujaksot, jotka voivat sisältää yli 24 tuntia sitten syötyä ruokaa, näkyvää mahalaukun laajentumista ja liikettä, painon laskua, kuivumista ja alkaloosin kehittymistä.

Kaiken kaikkiaan pylorinen ahtauma on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hoidon tulee olla välitöntä, ja sen tulee suorittaa kirurgian ja gastroenterologian asiantuntija. Lääkärin nopea hakeminen voi auttaa estämään mahdollisia komplikaatioita ja edistämään täydellistä toipumista.

Jos epäilet pylorisen stenoosin, ota yhteyttä lääkäriisi diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Tämän taudin oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden, joten tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta tarvittavien tutkimusten jälkeen.

Yksi menetelmistä pylorisen stenoosin diagnosoimiseksi on mahalaukun ja pyloruksen ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla voit määrittää pylorisen sulkijalihaksen hypertrofian ja arvioida mahalaukun tukkeuman astetta.

Pylorisen stenoosin hoitoon voi kuulua leikkaus, lääkehoito tai näiden menetelmien yhdistelmä. Synnynnäisen hypertrofisen pylorisen stenoosin tapauksessa suoritetaan yleensä pyloromyotomia - hypertrofoitunut pylorinen sulkijalihas leikataan mahalaukun läpinäkyvyyden palauttamiseksi. Aikuisten potilaiden hankitun pylorisen stenoosin hoitoon voi kuulua eritystä vähentävien lääkkeiden käyttö, pyloruksen kirurginen poisto tai shunting sekä muut taudin syyn poistamiseen tähtäävät menetelmät.

Yhteenvetona voidaan todeta, että pylorisen ahtauma on vakava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Lääkärin avun hakeminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa välttämään mahdolliset komplikaatiot ja edistämään täydellistä toipumista. Jos epäilet, että sinulla on pylorinen ahtauma, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi diagnoosin ja määrittääksesi tehokkaimman hoidon.

Pylorinen ahtauma on mahalaukun pylorisen osan läpinäkyvyyden häiriö, joka johtuu pylorisen sulkijalihaksen hypertrofiasta. Tämä hidastaa mahan sisällön kulkeutumista pohjukaissuoleen ja aiheuttaa toistuvia oksennuksia (joskus oksennus sisältää ruokaa, jonka henkilö on syönyt yli 24 tuntia sitten). Lisäksi henkilö kokee joskus näkyvää mahalaukun laajentumista ja liikettä. Jos pylorinen ahtauma jatkuu ihmisellä pitkään, hän alkaa laihtua, hän kokee nestehukkaa ja kehittää alkaloosin.

Synnynnäinen hypertrofinen pylorisen ahtauma kehittyy noin 3-5 viikon ikäisillä lapsilla (yleensä pojilla), ja sille on ominaista pylorisen sulkijalihaksen hypertrofia, joka voi tuntua pienenä kyhmynä. Hoitoa varten potilaalle tehdään kirurginen leikkaus - pyloromyotomia (Ramstedt-leikkaus). Yleensä sen jälkeen on täydellinen toipuminen, eikä tämän tilan uusiutumista esiinny.

Aikuisten pylorinen ahtauma kehittyy joko pyloruksen lähellä sijaitsevan peptisen haavan seurauksena tai minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen seurauksena pyloruksen alueelle tunkeutuneena. Peptisen haavan aiheuttaman pylorisen ahtauman tapauksessa on välttämätöntä hoitaa olemassa olevaa haavaumaa eritystä ehkäisevien lääkkeiden avulla. Pylorus laajennetaan myös erityisellä ilmapallolla, ja se poistetaan tai ohitetaan kirurgisesti (katso Gastroenterostomia). Jos olemassa oleva pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa pylorisen tukkeuman, kirurginen poisto on tarpeen.

Pylorinen ahtauma on synnynnäinen tila, jolle on ominaista mahalaukun ulostulon tukkeutuminen ja oksentelu 3–5 viikon ikäisillä vauvoilla. Tämän patologian esiintyvyys on noin 1 % vastasyntyneistä. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy pääasiassa pojilla[2]. On kuitenkin syytä harkita pylorisen stenoosin todennäköisyyttä sekä miehillä että naisilla

Ensinnäkin on syytä kiinnittää huomiota pylorisen sulkijalihaksen ahtauman kirurgisen toimenpiteen menetelmään. Lapsikirurgien suorittamaa leikkausta, joka sisältää pylorisen sulkijalihaksen leikkaamisen, kutsutaan pylorotomiaksi. Aikuisilla tätä leikkausta ei enää tehdä, koska sen merkittävä haitta on, että melko lyhyen ajan kuluttua lihas kapenee uudelleen. Siksi monet asiantuntijat tekevät mieluummin pyloromitotomiaksi kutsutun leikkauksen, jossa lihakset lyhennetään, mutta ruoansulatuskanavan peittävä kudos ei vaurioidu.

Älä panikoi, kun kuulet tämän aiheen tai huomaat kuvatun diagnoosin lapsessasi. Nykyään lääketiede on ottanut suuria harppauksia eteenpäin ja pysymällä ajan tasalla nykyaikaisten kirurgisten teknologioiden kanssa, paranemismahdollisuudet paranevat merkittävästi.