Pylorische stenose

Pylorische stenose: oorzaken, symptomen en behandelmethoden

Pylorusstenose is een schending van de openheid van het pylorusgedeelte van de maag, die optreedt als gevolg van hypertrofie van de pylorussfincter. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm vertraagt, waardoor herhaalde aanvallen van braken en zichtbare dilatatie en beweging van de maag ontstaan. Als pylorusstenose lange tijd bij een persoon aanhoudt, begint hij af te vallen, ervaart hij uitdroging en ontwikkelt hij alkalose.

Er zijn twee soorten pylorusstenose: congenitale hypertrofische pylorusstenose en verworven pylorusstenose bij volwassenen.

Congenitale hypertrofische pylorusstenose ontwikkelt zich bij kinderen van ongeveer 3-5 weken, vaker bij jongens, en wordt gekenmerkt door hypertrofie van de pylorussfincter. Als gevolg hiervan wordt de doorgang van voedsel door de maag vertraagd en kan het kind herhaaldelijk moeten braken. Om de patiënt te behandelen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd - pylomyotomie (Ramstedt-operatie). Meestal is er daarna een volledig herstel en komen recidieven van deze aandoening niet voor.

Verworven pylorusstenose bij volwassenen ontstaat hetzij als gevolg van een maagzweer in de buurt van de pylorus, hetzij als gevolg van een kwaadaardig neoplasma dat het gebied van de pylorus binnendringt. In het geval van pylorusstenose veroorzaakt door een maagzweer, is het noodzakelijk om de bestaande maagzweer te behandelen met behulp van antisecretoire geneesmiddelen. De pylorus wordt ook uitgezet met behulp van een speciale ballon en wordt operatief verwijderd of omzeild (zie Gastro-enterostomie). In het geval van een bestaand kwaadaardig neoplasma dat pylorusobstructie veroorzaakt, is chirurgische verwijdering noodzakelijk.

Symptomen van pylorusstenose kunnen zijn: herhaalde episoden van braken, waarbij voedsel kan voorkomen dat meer dan 24 uur geleden is gegeten, zichtbare dilatatie en beweging van de maag, gewichtsverlies, uitdroging en de ontwikkeling van alkalose.

Over het algemeen is pylorusstenose een ernstige aandoening die tot ernstige complicaties kan leiden. De behandeling moet onmiddellijk plaatsvinden en moet worden uitgevoerd door specialisten op het gebied van chirurgie en gastro-enterologie. Snel medische hulp inroepen kan mogelijke complicaties helpen voorkomen en een volledig herstel bevorderen.

Als u pylorusstenose vermoedt, neem dan contact op met uw arts voor diagnose en behandeling. De symptomen van deze ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere maag-darmstoornissen, waardoor een nauwkeurige diagnose pas kan worden gesteld na het nodige onderzoek.

Een van de methoden voor het diagnosticeren van pylorusstenose is echografisch onderzoek van de maag en de pylorus. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van hypertrofie van de pylorussfincter bepalen en de mate van maagobstructie beoordelen.

Behandeling voor pylorusstenose kan een operatie, medicamenteuze behandeling of een combinatie van deze methoden omvatten. In het geval van congenitale hypertrofische pylorusstenose wordt meestal pylomyotomie uitgevoerd, waarbij de hypertrofische pylorussfincter wordt doorgesneden om de maagdoorgankelijkheid te herstellen. Voor verworven pylorusstenose bij volwassen patiënten kan de behandeling het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen, chirurgische verwijdering of rangeren van de pylorus omvatten, evenals andere methoden die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Concluderend kan worden gezegd dat pylorusstenose een ernstige aandoening is die onmiddellijke behandeling vereist. Vroegtijdig medische hulp zoeken kan mogelijke complicaties helpen voorkomen en een volledig herstel bevorderen. Als u vermoedt dat u pylorusstenose heeft, neem dan contact op met uw arts voor een diagnose en om de meest effectieve behandeling te bepalen.

Pylorusstenose is een schending van de openheid van het pylorusgedeelte van de maag, veroorzaakt door hypertrofie van de pylorussfincter. Dit leidt tot een vertraging van de doorgang van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm, waardoor herhaalde aanvallen van braken ontstaan ​​(soms bevat het braaksel voedsel dat iemand meer dan 24 uur geleden heeft gegeten). Bovendien ervaart een persoon soms zichtbare uitzetting en beweging van de maag. Als pylorusstenose lange tijd bij een persoon aanhoudt, begint hij af te vallen, ervaart hij uitdroging en ontwikkelt hij alkalose.

Congenitale hypertrofische pylorusstenose ontwikkelt zich bij kinderen in de leeftijd van ongeveer 3-5 weken (meestal bij jongens) en wordt gekenmerkt door hypertrofie van de pylorussfincter, die kan worden gevoeld als een klein knobbeltje. Voor de behandeling ondergaat de patiënt een chirurgische ingreep - pylomyotomie (Ramstedt-operatie). Meestal is er daarna een volledig herstel en komen recidieven van deze aandoening niet voor.

Pylorusstenose bij volwassenen ontstaat als gevolg van een maagzweer in de buurt van de pylorus, of als gevolg van een kwaadaardig neoplasma dat het gebied van de pylorus binnendringt. In het geval van pylorusstenose veroorzaakt door een maagzweer, is het noodzakelijk om de bestaande maagzweer te behandelen met behulp van antisecretoire geneesmiddelen. De pylorus wordt ook uitgezet met behulp van een speciale ballon en wordt operatief verwijderd of omzeild (zie Gastro-enterostomie). In het geval van een bestaand kwaadaardig neoplasma dat pylorusobstructie veroorzaakt, is chirurgische verwijdering noodzakelijk.

Pylorusstenose is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door obstructie van de maaguitgang en gepaard gaat met braken bij zuigelingen tot de leeftijd van drie tot vijf weken. De frequentie van deze pathologie is ongeveer 1% van de pasgeborenen. In de meeste gevallen komt het vooral voor bij jongens[2]. Het is echter de moeite waard om de waarschijnlijkheid van pylorusstenose bij zowel mannen als vrouwen te overwegen

Allereerst is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de methode van chirurgische interventie voor stenose van de pylorussfincter. Een operatie uitgevoerd door kinderchirurgen waarbij een spier wordt doorgesneden, de pylorische sluitspier, wordt een pylorotomie genoemd. Bij volwassenen wordt deze operatie niet meer uitgevoerd, omdat het grote nadeel is dat de spier na een vrij korte periode weer smaller wordt. Daarom geven veel specialisten er de voorkeur aan een operatie uit te voeren die pylomitotomie wordt genoemd, waarbij de spieren worden ingekort, maar het weefsel dat het spijsverteringskanaal bedekt, niet wordt beschadigd.

Raak niet in paniek als u dit onderwerp hoort of de beschreven diagnose bij uw kind ontdekt. Tegenwoordig heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt en door op de hoogte te blijven van de moderne chirurgische technologieën zijn de kansen op herstel aanzienlijk vergroot.