Πυλωρική στένωση

Πυλωρική στένωση: αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η πυλωρική στένωση είναι παραβίαση της βατότητας του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, η οποία συμβαίνει λόγω υπερτροφίας του πυλωρικού σφιγκτήρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της διέλευσης του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας επαναλαμβανόμενες κρίσεις εμετού, καθώς και ορατή διαστολή και κίνηση του στομάχου. Εάν η πυλωρική στένωση επιμένει σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει να χάνει βάρος, παρουσιάζει αφυδάτωση και αναπτύσσει αλκάλωση.

Υπάρχουν δύο τύποι πυλωρικής στένωσης: η συγγενής υπερτροφική πυλωρική στένωση και η επίκτητη πυλωρική στένωση στους ενήλικες.

Η συγγενής υπερτροφική πυλωρική στένωση αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας περίπου 3-5 εβδομάδων, συχνότερα στα αγόρια, και χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του πυλωρικού σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, η διέλευση της τροφής μέσω του στομάχου επιβραδύνεται και το παιδί μπορεί να εμφανίσει επαναλαμβανόμενες κρίσεις εμετού. Για τη θεραπεία του ασθενούς, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - πυλομυοτομή (επέμβαση Ramstedt). Συνήθως μετά από αυτήν υπάρχει πλήρης ανάρρωση, και υποτροπές αυτής της κατάστασης δεν συμβαίνουν.

Η επίκτητη πυλωρική στένωση στους ενήλικες αναπτύσσεται είτε ως αποτέλεσμα πεπτικού έλκους που βρίσκεται κοντά στον πυλωρό, είτε ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε κακοήθους νεοπλάσματος που εισβάλλει στην περιοχή του πυλωρού. Σε περίπτωση πυλωρικής στένωσης που προκαλείται από πεπτικό έλκος, είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση του υπάρχοντος έλκους με τη βοήθεια αντιεκκριτικών φαρμάκων. Ο πυλωρός διαστέλλεται επίσης χρησιμοποιώντας ειδικό μπαλόνι και αφαιρείται χειρουργικά ή παρακάμπτεται (βλ. Γαστρεντεροστομία). Σε περίπτωση υπάρχοντος κακοήθους νεοπλάσματος που προκαλεί απόφραξη του πυλωρού, είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση.

Τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης μπορεί να περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια εμέτου, τα οποία μπορεί να περιέχουν τροφή που καταναλώθηκε πριν από περισσότερες από 24 ώρες, ορατή διαστολή και κίνηση του στομάχου, απώλεια βάρους, αφυδάτωση και ανάπτυξη αλκάλωσης.

Συνολικά, η πυλωρική στένωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση και να γίνεται από ειδικούς στο χώρο της χειρουργικής και της γαστρεντερολογίας. Η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών και να προωθήσει την πλήρη ανάκαμψη.

Εάν υποπτεύεστε πυλωρική στένωση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, επομένως η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από την απαραίτητη έρευνα.

Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της πυλωρικής στένωσης είναι η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου και του πυλωρού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία υπερτροφίας του πυλωρικού σφιγκτήρα και να αξιολογήσετε τον βαθμό γαστρικής απόφραξης.

Η θεραπεία για την πυλωρική στένωση μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική θεραπεία ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Στην περίπτωση της συγγενούς υπερτροφικής πυλωρικής στένωσης, συνήθως εκτελείται πυλομυοτομή - κοπή του υπερτροφισμένου πυλωρικού σφιγκτήρα για αποκατάσταση της βατότητας του στομάχου. Για την επίκτητη πυλωρική στένωση σε ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων, χειρουργική αφαίρεση ή απομάκρυνση του πυλωρού, καθώς και άλλες μεθόδους που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Συμπερασματικά, η πυλωρική στένωση είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών και να προωθήσει την πλήρη ανάρρωση. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πυλωρική στένωση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για διάγνωση και για να καθορίσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Η πυλωρική στένωση είναι παραβίαση της βατότητας του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, που προκαλείται από υπερτροφία του πυλωρικού σφιγκτήρα. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση της διέλευσης του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας επαναλαμβανόμενες κρίσεις εμετού (μερικές φορές ο εμετός περιέχει τροφή που έχει φάει ένα άτομο πριν από περισσότερες από 24 ώρες). Επιπλέον, ένα άτομο βιώνει μερικές φορές ορατή επέκταση και κίνηση του στομάχου. Εάν η πυλωρική στένωση επιμένει σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει να χάνει βάρος, παρουσιάζει αφυδάτωση και αναπτύσσει αλκάλωση.

Η συγγενής υπερτροφική πυλωρική στένωση αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας περίπου 3-5 εβδομάδων (συνήθως σε αγόρια) και χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του πυλωρικού σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή ως ένα μικρό εξόγκωμα. Για θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση - πυλομυοτομή (επέμβαση Ramstedt). Συνήθως μετά από αυτήν υπάρχει πλήρης ανάρρωση, και υποτροπές αυτής της κατάστασης δεν συμβαίνουν.

Η πυλωρική στένωση στους ενήλικες αναπτύσσεται είτε ως αποτέλεσμα πεπτικού έλκους που βρίσκεται κοντά στον πυλωρό, είτε ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε κακοήθους νεοπλάσματος που εισβάλλει στην περιοχή του πυλωρού. Σε περίπτωση πυλωρικής στένωσης που προκαλείται από πεπτικό έλκος, είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση του υπάρχοντος έλκους με τη βοήθεια αντιεκκριτικών φαρμάκων. Ο πυλωρός διαστέλλεται επίσης χρησιμοποιώντας ειδικό μπαλόνι και αφαιρείται χειρουργικά ή παρακάμπτεται (βλ. Γαστρεντεροστομία). Σε περίπτωση υπάρχοντος κακοήθους νεοπλάσματος που προκαλεί απόφραξη του πυλωρού, είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση.

Η πυλωρική στένωση είναι μια συγγενής πάθηση που χαρακτηρίζεται από απόφραξη της γαστρικής εξόδου και συνοδεύεται από έμετο σε βρέφη ηλικίας έως τριών έως πέντε εβδομάδων. Η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι περίπου 1% των νεογνών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κυρίως στα αγόρια[2]. Ωστόσο, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα εμφάνισης πυλωρικής στένωσης τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να δοθεί προσοχή στη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης για στένωση του πυλωρικού σφιγκτήρα. Μια επέμβαση που εκτελείται από παιδοχειρουργούς που περιλαμβάνει την κοπή ενός μυ που ονομάζεται πυλωρικός σφιγκτήρας ονομάζεται πυλωροτομή. Στους ενήλικες, αυτή η επέμβαση δεν γίνεται πλέον, αφού το σημαντικό μειονέκτημά της είναι ότι μετά από ένα αρκετά σύντομο διάστημα ο μυς στενεύει ξανά. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί προτιμούν να πραγματοποιήσουν μια επέμβαση που ονομάζεται πυλωρομυτοτομή, στην οποία οι μύες βραχύνονται, αλλά ο ιστός που καλύπτει την πεπτική οδό δεν έχει υποστεί βλάβη.

Μην πανικοβληθείτε όταν ακούτε αυτό το θέμα ή ανακαλύπτετε την περιγραφόμενη διάγνωση στο παιδί σας. Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός και μένοντας ενημερωμένη με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνολογίες, οι πιθανότητες ανάρρωσης αυξάνονται σημαντικά.