幽門狭窄症

幽門狭窄の原因、症状、治療法

幽門狭窄は、胃の幽門部分の開存性の侵害であり、幽門括約筋の肥大によって発生します。この状態では、胃の内容物の十二指腸への通過が遅くなり、繰り返しの嘔吐や、目に見える胃の拡張や動きを引き起こす可能性があります。幽門狭窄が長期間続くと、体重が減少し始め、脱水症状を経験し、アルカローシスを発症します。

幽門狭窄症には、先天性肥厚性幽門狭窄症と成人の後天性幽門狭窄症の2種類があります。

先天性肥厚性幽門狭窄症は、生後約 3 ～ 5 週間の小児に発症し、男児に多く発生し、幽門括約筋の肥大を特徴とします。その結果、胃を通る食物の通過が遅くなり、子供は繰り返し嘔吐を経験することがあります。患者を治療するために、外科手術が行われます - 幽門筋切開術（ラムシュテット手術）。通常、その後は完全に回復し、この状態が再発することはありません。

成人の後天性幽門狭窄は、幽門付近に位置する消化性潰瘍の結果として、または幽門の領域に浸潤した悪性新生物の結果として発症します。消化性潰瘍によって引き起こされる幽門狭窄の場合、抗分泌薬の助けを借りて既存の潰瘍を治療する必要があります。幽門も特殊なバルーンを使用して拡張され、外科的に除去またはバイパスされます（胃腸瘻術を参照）。幽門閉塞を引き起こす既存の悪性新生物の場合、外科的除去が必要です。

幽門狭窄の症状には、24 時間以上前に食べた食べ物を含む嘔吐の繰り返し、目に見える胃の拡張や動き、体重減少、脱水症状、アルカローシスの発症などが含まれる場合があります。

全体として、幽門狭窄は重篤な合併症を引き起こす可能性のある重篤な状態です。治療はただちに行われ、外科および消化器科の専門家が行う必要があります。速やかに医師の診察を受けることは、起こり得る合併症を予防し、完全な回復を促進するのに役立ちます。

幽門狭窄が疑われる場合は、診断と治療について医師に相談してください。この病気の症状は他の消化器疾患と似ている可能性があるため、正確な診断は必要な調査を行った後にのみ行うことができます。

幽門狭窄を診断する方法の1つは、胃と幽門の超音波検査です。この方法を使用すると、幽門括約筋の肥大の有無を判断し、胃閉塞の程度を評価できます。

幽門狭窄の治療には、手術、薬物療法、またはこれらの方法の組み合わせが含まれる場合があります。先天性肥厚性幽門狭窄症の場合、通常は幽門筋切開術が行われ、肥大した幽門括約筋を切断して胃の開存性を回復します。成人患者における後天性幽門狭窄の場合、治療には抗分泌薬の使用、幽門の外科的切除またはシャント、および病気の原因を除去することを目的としたその他の方法が含まれる場合があります。

結論として、幽門狭窄は緊急の治療が必要な重篤な状態です。早期に医師の診察を受けることは、起こり得る合併症を回避し、完全な回復を促進するのに役立ちます。幽門狭窄症の疑いがある場合は、診断を受けて最も効果的な治療法を決定するために医師に相談してください。

幽門狭窄は、幽門括約筋の肥大によって引き起こされる、胃の幽門部分の開存性の侵害です。これにより、胃内容物の十二指腸への通過が遅くなり、繰り返しの嘔吐が引き起こされます（時々、嘔吐物には24時間以上前に食べた食べ物が含まれていることがあります）。さらに、人は時々目に見える胃の拡張と動きを経験します。幽門狭窄が長期間続くと、体重が減少し始め、脱水症状を経験し、アルカローシスを発症します。

先天性肥厚性幽門狭窄症は、生後約 3 ～ 5 週の小児 (通常は男児) に発症し、小さなしこりとして触ることができる幽門括約筋の肥大を特徴とします。治療のために、患者は外科手術 - 幽門筋切開術（ラムシュテット手術）を受けます。通常、その後は完全に回復し、この状態が再発することはありません。

成人の幽門狭窄は、幽門付近に位置する消化性潰瘍の結果として、または幽門の領域に浸潤した悪性新生物の結果として発症します。消化性潰瘍によって引き起こされる幽門狭窄の場合、抗分泌薬の助けを借りて既存の潰瘍を治療する必要があります。幽門も特殊なバルーンを使用して拡張され、外科的に除去またはバイパスされます（胃腸瘻術を参照）。幽門閉塞を引き起こす既存の悪性新生物の場合、外科的除去が必要です。

幽門狭窄症は、生後 3 ～ 5 週目までの乳児の胃出口の閉塞と嘔吐を伴う先天性疾患です。この病状の頻度は新生児の約 1% です。ほとんどの場合、主に男児に発生します[2]。ただし、男性と女性の両方で幽門狭窄症の可能性を考慮する価値があります。

まず第一に、幽門括約筋の狭窄に対する外科的介入の方法に注意を払う価値があります。小児外科医が行う幽門括約筋と呼ばれる筋肉の切断を伴う手術は幽門切開術と呼ばれます。成人では、この手術の重大な欠点は、かなり短期間で筋肉が再び狭くなることであるため、この手術は行われなくなりました。したがって、多くの専門家は、筋肉を短縮するものの、消化管を覆う組織は損傷しない幽門切開術と呼ばれる手術を行うことを好みます。

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