Retinanın dezinserasiyası

Retinanın qopması: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Torlu qişanın qopması görmə itkisinə və hətta korluğa səbəb ola bilən ciddi bir göz xəstəliyidir. Bu, retina gözün xoroidindən ayrıldıqda baş verir ki, bu da toxumaların qidalanmasının pozulmasına və degenerasiyaya səbəb olur. İlkin və ikincili retinal dekolmanlar var, bunlar yaralanmalar, iltihablı proseslər, göz şişləri və digər səbəblərdən yarana bilər.

Birincili torlu qişa dekolmanı, yaşla bağlı dəyişikliklər və miyopiya kimi digər faktorlar səbəbindən baş verən retinanın degenerasiyasıdır. İkinci dərəcəli torlu qişa dekolmanı isə zədə və ya iltihab kimi xarici faktorlardan qaynaqlana bilər.

Torlu qişanın qopmasının patogenezi ondan ibarətdir ki, qəfil hərəkətlər, fiziki gərginlik və ya gözün zədələnməsi ilə degenerativ retinada qüsurlar baş verə bilər ki, bu da vitreus bədəndən gələn mayenin retinal boşluğa nüfuz etməsidir. Bunun nəticəsində, həmçinin retinanın gərginliyi səbəbindən onun qopması baş verir. Retinal piqment təbəqəsi yerində qalır.

Torlu qişanın qopmasının simptomları qəfil bulanıq görmə, görmə sahəsinin bir hissəsinin itirilməsi nəticəsində "qaranlıq bulud" görünüşü və gözlərin qarşısında qığılcımların, kölgələrin və ya pərdələrin görünməsi ola bilər. Oftalmoskopiya zamanı tor qişanın ayrılmış hissəsi bozumtul və ya boz-mavi rəngdə görünür və nisbətən düz və ya qabarıq formalaşma şəklində şüşəvari gövdəyə çıxır. Onun səthi, bir qayda olaraq, qeyri-bərabər və qatlanmışdır və bu sahədəki damarlar bükülür və daha qaranlıq bir rəngə malikdir. Əksər hallarda, ayrılma zonasında müxtəlif ölçülü və formalı parlaq qırmızı ləkə şəklində bir boşluq görünür.

Retinada düzgün qidalanmama onun daha da degenerasiyasına və korluğa qədər görmənin davamlı azalmasına səbəb olur. Buna görə də, torlu qişanın qopması mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Cərrahi müalicə tor qişanın yırtığını bağlamaq və ya məhdudlaşdırmaq məqsədi daşıyır və əməliyyat tor qişanın ilkin qopmasından sonra erkən həyata keçirildiyi təqdirdə əlverişli nəticə verə bilər.

Torlu qişanın qopmasının qarşısını almaq üçün fiziki gərginlikdən, ağır yükləri qaldırmaqdan və bəzi idman növlərindən, məsələn, suya tullanmaq, hündürlüyə və uzunluğa tullanmaqdan, boksdan qaçmaq tövsiyə olunur. Xüsusilə işdə gözlərinizi mümkün zədələrdən qorumaq da lazımdır.

Nəticə olaraq, torlu qişanın qopması görmə itkisinə və korluğa səbəb ola biləcək ciddi bir göz xəstəliyidir. Semptomlar görünsə, düzgün diaqnoz və müalicə üçün dərhal göz həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Birincili retinal qopmadan sonra həyata keçirilən cərrahi müalicə əlverişli nəticə verə bilər. Bununla belə, gözün qarşısının alınması və qorunması yolu ilə tor qişasının qopmasının qarşısının alınması göz sağlamlığını və görmə qabiliyyətini qorumaq üçün ən yaxşı yanaşmadır.

Torlu qişanın qopması görmə itkisinə səbəb ola biləcək ciddi bir göz problemidir. Retina dekolmanları sinirlərlə tor qişa arasındakı əlaqə pozulduqda baş verir və tor qişanın qopmasına səbəb olur. Bu problem tez bir zamanda müalicə olunmazsa, korluğa səbəb ola bilər. Budur retinal dekolmanın daha ətraflı təsviri:

**Tor qişanın qopması:** Tor qişanın qopması (ablation) tor qişanın şüşəvari gövdəyə və ya xoroidə yapışmasında fasilələr olduqda baş verir. Bu fasilələr müvəqqəti və ya daimi ola bilər. Onlar müxtəlif səbəblərdən yarana bilər: göz içi şişləri, göz zədələri, yatrogenik proseslər, qidalanma. İntrakranial təzyiqin kəskin artması nəticəsində, məsələn, orbitdə qanaxma, ağır hemipleji ilə eyni vaxtda ayrılmalar da mümkündür.

Ayrılma prosesi üç mərhələyə bölünür: hemoftalmos, foveal refleksoidin ayrılması və bütün retinal təbəqənin qopması, ya kortəbii, həm də mexaniki, istilik, radiasiya və elektrik təsirinin təsiri altında baş verə bilər. Bədxassəli yenitörəmələrdən və silikozdan əziyyət çəkən xəstələrdə hemorragik dekolman bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Yenidoğulmuşlarda perinatal asfiksiya ilə ikincil müşahidə olunur. Geri çəkilə bilən ayrılma, göz almasının, xüsusən də gözün arxa qütbünün bölgəsində fiziki təsir nəticəsində baş verir. Kəskin ayrılma həmişə bir gün əvvəl müşahidə olunan oftalmoskopik mənzərənin reqressiya vəziyyətindədir. Vitreus gövdəsindən retinaya bir neçə millimetr uzunluğunda qopma sapını aşkar etmək mümkündür. Əgər gözyaşardıcı sap vitreusda sərbəst yerləşirsə və onun aşağı epitelinin altından sürüşə bilmirsə, proqnoz əlverişlidir. Hərəkətli torlu qişa dekolmanı şüşəvari qütbün aşağı qütbündə böyük şəffaflıqlarla, göz dibinin lensində görünən dişli xətt boyunca xətti qeyri-şəffaflıqlarla qeyd olunur; görmə kəskinliyi 0,04-ə qədər azalır. Cərrahi taktikaların effektivliyi təzə vəziyyətinə görə ayrılmış retinanın inkişafından sonra yalnız ilk üç saatda yüksək olur, görmə kəskinliyi isə 0-0,1-ə qədər azalır. Sonrakı dövrdə, son dərəcə nadir hallarda cərrahi müdaxilələr edilir.

Prematüre retinopatiyasının proqnozu xəstəliyin müddətindən asılıdır