Dysinsercja siatkówki

Odwarstwienie siatkówki: przyczyny, objawy i leczenie

Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu, która może prowadzić do utraty wzroku, a nawet ślepoty. Dochodzi do niego, gdy siatkówka oddziela się od naczyniówki oka, co prowadzi do zaburzenia odżywiania tkanek i ich zwyrodnienia. Istnieją pierwotne i wtórne odwarstwienia siatkówki, które mogą być spowodowane urazami, procesami zapalnymi, nowotworami oka i innymi przyczynami.

Pierwotne odwarstwienie siatkówki to zwyrodnienie siatkówki, które występuje na skutek zmian związanych z wiekiem i innych czynników, takich jak krótkowzroczność. Z drugiej strony wtórne odwarstwienie siatkówki może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi, takimi jak uraz lub stan zapalny.

Patogeneza odwarstwienia siatkówki polega na tym, że przy nagłych ruchach, obciążeniu fizycznym lub urazie oka mogą wystąpić defekty w zwyrodnieniowej siatkówce, przez które płyn z ciała szklistego przedostaje się do przestrzeni podsiatkówkowej. W wyniku tego, a także na skutek napięcia siatkówki, następuje jej odwarstwienie. Warstwa barwnikowa siatkówki pozostaje na swoim miejscu.

Objawy odwarstwienia siatkówki mogą obejmować nagłe niewyraźne widzenie, pojawienie się „ciemnej chmury” spowodowanej utratą części pola widzenia oraz pojawienie się iskier, cieni lub zasłon przed oczami. W oftalmoskopii oddzielona część siatkówki ma kolor szarawy lub szaro-niebieski i wystaje do ciała szklistego jako stosunkowo płaska lub wypukła formacja. Jego powierzchnia z reguły jest nierówna i pofałdowana, a naczynia w tym obszarze są skręcone i mają ciemniejszy kolor. W większości przypadków szczelina jest widoczna w strefie oderwania w postaci jasnoczerwonej plamki o różnych rozmiarach i kształtach.

Niedożywienie siatkówki prowadzi do jej dalszej degeneracji i trwałego pogorszenia widzenia aż do ślepoty. Dlatego odwarstwienie siatkówki należy leczyć jak najszybciej. Leczenie chirurgiczne ma na celu zamknięcie lub ograniczenie uszkodzenia siatkówki i może dać korzystny wynik, jeśli operacja zostanie wykonana wcześnie po pierwotnym odwarstwieniu siatkówki.

Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki, zaleca się unikanie stresu fizycznego, podnoszenia ciężarów i niektórych sportów, takich jak nurkowanie, skoki wzwyż i w dal oraz boks. Należy także chronić oczy przed możliwymi uszkodzeniami, szczególnie w pracy.

Podsumowując, odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu, która może prowadzić do utraty wzroku i ślepoty. Jeśli pojawią się objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem okulistą w celu ustalenia właściwej diagnozy i leczenia. Leczenie chirurgiczne przeprowadzone wcześnie po pierwotnym odwarstwieniu siatkówki może zapewnić korzystny wynik. Jednak zapobieganie odwarstwieniu siatkówki poprzez profilaktykę i ochronę oczu jest najlepszym podejściem do utrzymania zdrowia oczu i wzroku.

Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu, która może prowadzić do utraty wzroku. Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy połączenie między nerwami a siatkówką zostaje zerwane, powodując odwarstwienie siatkówki. Jeśli problem ten nie zostanie szybko leczony, może prowadzić do ślepoty. Oto bardziej szczegółowy opis odwarstwienia siatkówki:

**Odwarstwienie siatkówki:** Do odwarstwienia siatkówki (ablacja) dochodzi w przypadku przerwania przyczepu siatkówki do ciała szklistego lub naczyniówki. Przerwy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Mogą wystąpić z różnych powodów: nowotwory wewnątrzgałkowe, urazy oczu, procesy jatrogenne, niedożywienie. Możliwe są również jednoczesne oderwania, wynikające z gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, na przykład z krwotokiem na orbicie, ciężkim porażeniem połowiczym.

Proces odwarstwienia dzieli się na trzy etapy: krwiak, oddzielenie odruchu dołkowego i oderwanie całego płatka siatkówki, które mogą nastąpić samoistnie lub pod wpływem oddziaływania mechanicznego, termicznego, radiacyjnego i elektrycznego. Odwarstwienie krwotoczne rozwija się w ciągu kilku minut u pacjentów cierpiących na nowotwory złośliwe i krzemicę. U noworodków obserwuje się je jako następstwo zamartwicy okołoporodowej. Oderwanie chowane następuje w wyniku fizycznego uderzenia w gałkę oczną, szczególnie w obszarze tylnego bieguna oka. Odwarstwienie ostre zawsze znajduje się w stanie regresji obrazu oftalmoskopowego obserwowanego dzień wcześniej. Można wykryć nitkę oderwania od ciała szklistego do siatkówki o długości kilku milimetrów. Jeśli nić łzowa leży swobodnie w ciele szklistym i nie może przedostać się pod dolny nabłonek, rokowanie jest korzystne. Ruchome odwarstwienie siatkówki charakteryzuje się dużymi zmętnieniami na dolnym biegunie ciała szklistego, zmętnieniami liniowymi wzdłuż linii zębatej widocznymi na soczewce dna oka; ostrość wzroku spada do 0,04. Skuteczność taktyki chirurgicznej jest wysoka tylko w ciągu pierwszych trzech godzin po rozwinięciu się odłączonej siatkówki ze względu na jej świeży stan, podczas gdy ostrość wzroku spada do 0-0,1. W późniejszym terminie w niezwykle rzadkich przypadkach przeprowadza się interwencje chirurgiczne.

Rokowanie w przypadku retinopatii wcześniaków zależy od czasu trwania choroby