Антисептик, асептик

те вече са били вградени в тъканта. Използването на антисептици значително намали броя на следоперативните усложнения и значително повиши ефективността на хирургичното лечение.

Антисептиците и асептиката са набор от мерки за дезинфекция на рани и предмети, които влизат в контакт с тях. Терминът "антисептик" означава борбата срещу бактериите, които вече са проникнали в раната, поради което този метод има предимно медицинска стойност. От друга страна, „асептиката“ е насочена към предотвратяване на въвеждането на бактерии в раната и има превантивна стойност.

Преди появата на антисептиците хирургичното лечение беше ограничено поради големия брой следоперативни усложнения, като постоперативни еризипели, болнична гангрена и сепсис. Тези усложнения понякога стават широко разпространени и налагат временното прекратяване на хирургическата практика в отделни болници.

По това време все още не беше известно, че причинителите на инфекциозни усложнения са микроби и произходът на тези усложнения се обясняваше с влиянието на определен патогенен принцип - така наречените „миазми“. Възможността за въвеждане на „миазми“ в раната от самия хирург изобщо не беше взета предвид поради нарушаване на основните хигиенни изисквания.

По това време унгарският акушер И. Земелвайс и руският хирург Н. И. Пирогов са по-близо до правилното разбиране на природата на инфекциозните усложнения. Semmelweis смята персонала на родилните болници за основни носители на инфекцията и въвежда практиката да третира ръцете и инструментите на акушер-гинеколог с разтвор на белина. Това направи възможно намаляването на случаите на следродилна треска. Пирогов свързва появата на "миазми" с възпалена рана, където се предполага, че се образуват от подути, гнойни или мъртви тъкани и, освободени от тези рани, се натрупват във въздуха на болничните отделения в такива количества, че засягат дори пациенти, чиято рана не произвежда „миазми““.

През 1863 г. френският микробиолог Луи Пастьор доказва, че процесите на гниене и ферментация се основават на жизнената дейност на микроорганизмите. Въз основа на своите изследвания, както и на собствените си наблюдения, английският хирург Джоузеф Листър заключава, че инфекциозните усложнения, водещи до огромна следоперативна смъртност, се причиняват от микроби и че дезинфекцията на рани и инструменти може значително да намали риска от такива усложнения. Листър разработи метод за лечение на рани с карболова киселина, който намали броя на постоперативните усложнения и значително увеличи ефективността на хирургичното лечение.

Оттогава антисептичните и асептични методи са се подобрили значително. Съвременната антисептика и асептика включва широка гама от лекарства и методи за обработка, като антибиотици, дезинфекционни разтвори, стерилизация на инструменти и много други. Те представляват необходим набор от мерки за дезинфекция на рани и предмети, които влизат в контакт с тях, и спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекциозни усложнения след операция и други медицински процедури.