Карбункул

Карбункул: симптоми, лечение и профилактика

Карбункулът е гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и подкожна мастна тъкан около тях, което често е придружено от некроза и отхвърляне на кожата на голяма площ. При карбункул се образува един общ възпалителен инфилтрат. Етиологията и патогенезата са подобни на тези на кипене, но при карбункул преобладават процесите на некроза.

Карбункулът обикновено се появява, когато пиогенните микроби навлязат в каналите на мастните или потните жлези, както и когато проникнат в кожата през незначителни лезии. Предразполагащи фактори са захарен диабет, кахексия от всякакъв произход и имуносупресия. Лимфангиитът и лимфаденитът почти винаги придружават карбункула. Предпочитаните места са тилната област и гърба.

Симптомите на карбункул включват голям, плътен, силно болезнен инфилтрат с тежка хиперемия и цианоза в центъра на кожата, където има няколко фистулни отвора с гноен секрет и некротично дъно. Едновременно с развитието на локалния процес бързо се появяват и увеличават признаци на обща интоксикация: висока температура, втрисане и левкоцитоза в кръвта с изместване вляво.

Лечението на карбункула е хирургично. Под обща анестезия се извършва широка кръстовидна или Н-образна дисекция на инфилтрата с изрязване на некротична тъкан. След некректомия раната се тампонира свободно с водоразтворими мехлеми (левосин, левомекол) и се държи отворена до пълно почистване и гранулиране, след което се затваря по един от начините (независимо вторично заздравяване, вторични конци или присаждане на кожа). Ако въпреки достатъчен разрез възпалителните промени прогресират, е показана масивна антибиотична терапия.

Прогнозата обикновено е благоприятна, но най-опасен е карбункулът на лицето - носа и особено устните, при който гнойният процес може да се разпространи в мембраните на мозъка и да се развие гноен менингит.

За предотвратяване на карбункули е необходимо да се гарантира чистотата на кожата и дрехите, да се избягват микротравми, ако се появят драскотини, ожулвания и т.н., незабавно да се третират с дезинфектанти, да се избягва самолечение и да не се изстискват мехури и пъпки по кожата . Също така е важно да се засили имунната система, да се следи правилното хранене и грижата за кожата. Ако имате предразполагащи фактори, като диабет или имунодефицитни състояния, трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки за профилактика на карбункула.

Карбункулът е чисто козметичен дефект. Причините за появата на карбункул могат да бъдат травма, херпесна инфекция, акне и други кожни заболявания. Възможна е поява на множество карбункули.Карбункулът е остро гнойно възпаление на тъканта, което се развива в резултат на проникването в нея на патогенни микроорганизми. Карбункулът включва три фази на развитие на възпалителния процес. Възпалителният процес веднага обхваща кожата и подкожната тъкан, в някои случаи допълнително подкожната мастна тъкан и мускулите. В редки случаи възпалението може да се разпространи в близки и отдалечени анатомични структури, което може да доведе до образуване на абсцес, флегмон или усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента.

1. Симптоми

Зачервяване на кожата Подуване на кожата и меките тъкани Повишаване на локалната кожна температура Болка Чувствителност на засегнатата област гнойно-некротично ядро. Най-често карбункулите се появяват по тялото и крайниците. Те обаче могат да се развият по лицето