Ropień

Karbunkuł: objawy, leczenie i zapobieganie

Karbunkuł to ropno-nekrotyczne zapalenie kilku mieszków włosowych i podskórnej tkanki tłuszczowej wokół nich, któremu często towarzyszy martwica i odrzucenie skóry na dużej powierzchni. W przypadku karbunkułu powstaje pojedynczy ogólny naciek zapalny. Etiologia i patogeneza są podobne do czyraków, jednak w przypadku karbunkułu dominują procesy martwicze.

Karbunkuł występuje zwykle, gdy drobnoustroje ropotwórcze dostają się do przewodów gruczołów łojowych lub potowych, a także gdy przedostają się przez skórę przez drobne zmiany. Czynnikami predysponującymi są cukrzyca, kacheksja dowolnego pochodzenia i immunosupresja. Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych prawie zawsze towarzyszą karbunkułowi. Ulubione lokalizacje to okolica potyliczna i z powrotem.

Objawy karbunkułu obejmują duży, gęsty, ostro bolesny naciek z silnym przekrwieniem i sinicą w środkowej części skóry, gdzie znajduje się kilka przetokowych otworów z ropną wydzieliną i martwiczym dnem. Równolegle z rozwojem procesu lokalnego szybko pojawiają się i nasilają oznaki ogólnego zatrucia: wysoka gorączka, dreszcze i leukocytoza we krwi z przesunięciem w lewo.

Leczenie karbunkułu jest chirurgiczne. W znieczuleniu ogólnym wykonuje się szeroką preparację nacieku w kształcie krzyża lub litery H z wycięciem tkanki martwiczej. Po nekrektomii ranę luźno tamponuje się maściami rozpuszczalnymi w wodzie (lewosyna, lewomekol) i pozostawia otwartą aż do całkowitego oczyszczenia i granulacji, po czym zostaje zamknięta jednym ze sposobów (samodzielne wtórne gojenie, szwy wtórne lub przeszczep skóry). Jeżeli pomimo wystarczającego nacięcia zmiany zapalne postępują, wskazana jest masowa antybiotykoterapia.

Rokowanie jest zwykle korzystne, ale najbardziej niebezpieczny jest karbunkuł twarzy - nosa, a zwłaszcza warg, w którym proces ropny może rozprzestrzenić się na błony mózgu i rozwinąć ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby zapobiec karbunkułom, należy zadbać o czystość skóry i odzieży, unikać mikrourazów, w przypadku pojawienia się zadrapań, otarć itp. należy natychmiast zastosować środki dezynfekcyjne, unikać samoleczenia i nie wyciskać pęcherzy i wyprysków na skórze . Ważne jest także wzmocnienie układu odpornościowego, monitorowanie prawidłowego odżywiania i pielęgnacji skóry. Jeśli masz czynniki predysponujące, takie jak cukrzyca lub niedobory odporności, powinieneś skonsultować się z lekarzem i zastosować się do jego zaleceń w zakresie profilaktyki karbunkułów.

Karbunkuł to wada czysto kosmetyczna. Przyczyną pojawienia się karbunkułu może być uraz, infekcja opryszczki, trądzik i inne choroby skóry. Możliwe jest pojawienie się wielu karbunkułów.Karbunkuł to ostre ropne zapalenie tkanki, które rozwija się w wyniku przenikania do niej patogennych mikroorganizmów. Karbunkuł obejmuje trzy fazy rozwoju procesu zapalnego. Proces zapalny obejmuje natychmiastowo skórę i tkankę podskórną, w niektórych przypadkach dodatkowo podskórną tkankę tłuszczową i mięśnie. W rzadkich przypadkach stan zapalny może rozprzestrzenić się na pobliskie i dalsze struktury anatomiczne, co może doprowadzić do powstania ropnia, flegmy lub powikłań zagrażających życiu pacjenta.

1. Objawy

Zaczerwienienie skóry Obrzęk skóry i tkanek miękkich Wzrost miejscowej temperatury skóry Ból Wrażliwość dotkniętego obszaru rdzeń ropno-martwiczy. Karbunkuły najczęściej występują na tułowiu i kończynach. Mogą jednak pojawić się na twarzy