Karbunkl

Carbuncle: příznaky, léčba a prevence

Karbunkul je purulentně-nekrotický zánět několika vlasových folikulů a podkožní tukové tkáně kolem nich, který je často doprovázen nekrózou a odhojením kůže na velké ploše. S karbunkou se tvoří jeden obecný zánětlivý infiltrát. Etiologie a patogeneze jsou podobné jako u varu, avšak u karbunkulu převažují procesy nekrózy.

Karbunka se obvykle vyskytuje, když pyogenní mikrobi vstoupí do kanálků mazových nebo potních žláz, stejně jako když proniknou kůží přes drobné léze. Predisponujícími faktory jsou diabetes mellitus, kachexie jakéhokoli původu a imunosuprese. Lymfangiitida a lymfadenitida téměř vždy doprovázejí karbunkul. Oblíbená místa jsou týlní oblast a zpět.

Příznaky karbunkulu zahrnují velký, hustý, ostře bolestivý infiltrát s těžkou hyperémií a cyanózou ve středu kůže, kde je několik fistulózních otvorů s hnisavým výtokem a nekrotické dno. Současně s rozvojem lokálního procesu se rychle objevují a zvyšují známky obecné intoxikace: vysoká horečka, zimnice a leukocytóza v krvi s posunem doleva.

Léčba karbunkulu je chirurgická. V celkové anestezii se provádí široká křížová nebo H-tvarovaná disekce infiltrátu s excizí nekrotické tkáně. Po nekrektomii se rána volně tamponuje mastmi rozpustnými ve vodě (levosin, levomekol) a udržuje se otevřená až do úplného vyčištění a granulace, poté se uzavře jedním ze způsobů (samostatné sekundární hojení, sekundární stehy nebo kožní transplantace). Pokud i přes dostatečný řez progredují zánětlivé změny, je indikována masivní antibiotická terapie.

Prognóza bývá příznivá, ale nejnebezpečnější je karbunkul obličeje – nos a především rty, ve kterých se hnisavý proces může rozšířit až na mozkové membrány a vznik hnisavé meningitidy.

Pro prevenci karbunklů je nutné zajistit čistotu pokožky a oděvu, vyvarovat se mikrotraumat, pokud se objeví škrábance, oděrky apod., ihned je ošetřit dezinfekčními prostředky, vyvarovat se samoléčby a nevytlačovat puchýře a pupínky na kůži . Důležité je také posílení imunitního systému, sledování správné výživy a péče o pleť. Pokud máte predispoziční faktory, jako je cukrovka nebo stavy imunodeficience, měli byste se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení pro prevenci karbunky.

Karbunkl je čistě kosmetická vada. Příčiny vzhledu karbunku mohou být trauma, herpetická infekce, akné a další kožní onemocnění. Je možný výskyt více karbunků.Karbunka je akutní hnisavý zánět tkáně, který se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do ní. Karbunka zahrnuje tři fáze vývoje zánětlivého procesu. Zánětlivý proces okamžitě zasáhne kůži a podkoží, v některých případech navíc podkožní tuk a svaly. V ojedinělých případech se zánět může rozšířit do blízkých i vzdálených anatomických struktur, což může vést ke vzniku abscesu, flegmóny nebo komplikacím, které ohrožují život pacienta.

1. Příznaky

Zarudnutí kůže Otoky kůže a měkkých tkání Zvýšení lokální teploty kůže Bolest Citlivost postižené oblasti hnisavě-nekrotické jádro. Karbunkuly se nejčastěji vyskytují na trupu a končetinách. Mohou se však vyvinout na obličeji