Стеноза на ларинкса

Стеноза на ларинкса: симптоми, причини и лечение

Стенозата на ларинкса е състояние, при което има значително намаляване или пълно затваряне на лумена на ларинкса. Това може да се случи по различни причини, включително остри и хронични заболявания. В тази статия ще разгледаме симптомите, причините и лечението на стеноза на ларинкса.

Острата ларингеална стеноза може да се появи внезапно, светкавично или да се развие постепенно в продължение на няколко часа. Наблюдава се при истинска и фалшива крупа, остър ларинготрахеобронхит при деца, оток на ларинкса, флегмонозен ларингит, хондроперихондрит, чуждо тяло, травма (механична, термична, химична), двустранна парализа на задния крикоаритеноидален мускул.

Хроничните стенози се характеризират с бавно развитие на стесняване на лумена на ларинкса и неговото персистиране. Но по време на период на хронично стесняване на ларинкса при неблагоприятни условия (възпаление, травма, кръвоизлив и др.) може бързо да се развие остра ларингеална стеноза. Хроничните стенози възникват поради белези в ларинкса след наранявания, хондроперихондрити, склерома, дифтерия, сифилис, тумори.

Симптомите на стеноза на ларинкса зависят от стадия на заболяването. На първия етап на компенсация пациентът може да изпита загуба на пауза между вдишване и издишване, удължаване на вдишването, рефлекторно намаляване на броя на вдишванията и нормално съотношение на броя на дихателните движения и пулса. Гласът става дрезгав, а при вдишване се появява стенотичен шум, който се чува на значително разстояние.

На втория етап на декомпенсация ясно се появяват всички признаци на кислородно гладуване, задухът се засилва, кожата и лигавиците придобиват синкав оттенък, а при вдишване - рязко свиване на междуребрените пространства, супра- и субклавиалните ямки и наблюдава се югуларната ямка. Болният става неспокоен, бърза, избива студена пот, дишането се учестява, шумът при дишане се засилва.

В третия стадий на асфиксия (задушаване) се характеризира със спад на сърдечната дейност, дишането е рядко и повърхностно, бледността на кожата се увеличава, пациентите стават летаргични, безразлични към заобикалящата ги среда, зениците се разширяват, упорито спиране на дишането настъпва загуба на съзнание и сърдечна дейност.

Причините за стеноза на ларинкса могат да бъдат различни. Острата стеноза на ларинкса може да бъде причинена от алергична реакция, инфекция, нараняване или тумор. Хроничната стеноза на ларинкса може да бъде резултат от белези след нараняване, хондроперихондрит, склерома, дифтерия, сифилис, тумор или други заболявания.

Лечението на стеноза на ларинкса зависи от причината и степента на стесняване на ларинкса. Острата стеноза на ларинкса изисква незабавна медицинска намеса, която може да включва вдишване на кислород, прилагане на лекарства за разширяване на дихателните пътища, а понякога се налага и трахеостомия. Хроничната стеноза на ларинкса може да изисква операция за премахване на белези и разширяване на ларинкса.

Като цяло стенозата на ларинкса е сериозно състояние, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ето защо, ако се появят симптоми на стеноза на ларинкса, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да оцените състоянието и да предпише подходящо лечение.