喉頭狭窄

喉頭狭窄：症状、原因、治療

喉頭狭窄は、喉頭の内腔が大幅に縮小または完全に閉鎖している状態です。これは、急性疾患や慢性疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。この記事では、喉頭狭窄の症状、原因、治療法について解説します。

急性喉頭狭窄は、電光石火のように突然起こることもあれば、数時間かけて徐々に発症することもあります。真偽クループ、小児急性喉頭気管気管支炎、喉頭浮腫、痰性喉頭炎、軟骨膜炎、異物、外傷（機械的、熱的、化学的）、後輪状披裂筋の両側麻痺で観察されます。

慢性狭窄は、喉頭の内腔の狭窄がゆっくりと進行し、その持続性が特徴です。しかし、好ましくない条件（炎症、外傷、出血など）下で喉頭が慢性的に狭くなっている間、急性喉頭狭窄が急速に発症する可能性があります。慢性狭窄は、外傷、軟骨膜軟骨炎、硬化腫、ジフテリア、梅毒、腫瘍後の喉頭の瘢痕変化によって発生します。

喉頭狭窄の症状は病気の段階によって異なります。代償の最初の段階で、患者は吸気と呼気の間の休止の喪失、吸気の延長、呼吸数の反射的な減少、呼吸運動と脈拍の数の正常な比率を経験することがあります。声がかすれ、吸気時に狭窄音が現れ、かなり遠くまで聞こえます。

代償不全の第 2 段階では、酸素欠乏のあらゆる兆候がはっきりと現れ、息切れが激化し、皮膚や粘膜が青みを帯び、息を吸うと肋間腔、鎖骨上窩および鎖骨下窩が急激に収縮します。頸静脈窩が観察されます。患者は落ち着きがなくなり、あわてて動き回り、冷や汗をかき、呼吸が速くなり、呼吸音が大きくなります。

窒息（窒息）の第 3 段階では、心臓の活動の低下、呼吸がまれで浅くなり、皮膚の青白さが増して、患者は無気力になり、周囲に無関心になり、瞳孔が散大し、持続的な呼吸停止が特徴です。意識喪失と心臓活動が起こります。

喉頭狭窄の原因はさまざまです。急性喉頭狭窄は、アレルギー反応、感染、損傷、または腫瘍によって引き起こされる可能性があります。喉頭の慢性狭窄は、損傷、軟骨膜軟骨炎、硬化腫、ジフテリア、梅毒、腫瘍、またはその他の疾患後の瘢痕変化の結果である可能性があります。

喉頭狭窄の治療は、喉頭の狭窄の原因と程度によって異なります。急性喉頭狭窄には、酸素吸入、気道を拡張する薬剤の投与などの即時医療介入が必要であり、場合によっては気管切開が必要となる場合もあります。慢性喉頭狭窄症では、瘢痕を除去して喉頭を広げる手術が必要になる場合があります。

全体として、喉頭狭窄は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある重篤な状態です。したがって、喉頭狭窄の症状が発生した場合は、すぐに医師に相談して状態を評価し、適切な治療を処方する必要があります。