Stenóza hrtanu

Laryngeální stenóza: příznaky, příčiny a léčba

Laryngeální stenóza je stav, kdy dochází k výraznému zmenšení nebo úplnému uzavření průsvitu hrtanu. To se může stát z různých důvodů, včetně akutních a chronických onemocnění. V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu stenózy hrtanu.

Akutní stenóza hrtanu se může objevit náhle, bleskurychle nebo se může vyvinout postupně během několika hodin. Pozorováno u pravé a nepravé krupice, akutní laryngotracheobronchitidy u dětí, laryngeálního edému, flegmonózní laryngitidy, chondroperichondritidy, cizího tělesa, traumatu (mechanického, tepelného, ​​chemického), bilaterální paralýzy zadního krikoarytenoidního svalu.

Chronické stenózy se vyznačují pomalým rozvojem zúžení průsvitu hrtanu a jeho přetrváváním. V období chronického zúžení hrtanu za nepříznivých podmínek (zánět, trauma, krvácení atd.) se však může rychle rozvinout akutní stenóza hrtanu. Chronické stenózy vznikají v důsledku jizevnatých změn v hrtanu po úrazech, chondroperichondritidě, skleromu, záškrtu, syfilis, nádorech.

Příznaky stenózy hrtanu závisí na stadiu onemocnění. V první fázi kompenzace může pacient zaznamenat ztrátu pauzy mezi nádechem a výdechem, prodloužení nádechu, reflexní pokles počtu dechů a normální poměr počtu dechových pohybů a pulzu. Hlas se stane chraplavým a při vdechnutí se objeví stenotický hluk, slyšitelný na značnou vzdálenost.

Ve druhém stadiu dekompenzace se zřetelně objevují všechny známky hladovění kyslíkem, dušnost se zesiluje, kůže a sliznice získávají namodralý nádech a při nádechu prudká retrakce mezižeberních prostor, nadklíčkových a podklíčkových jamek a je pozorována jugulární jamka. Pacient je neklidný, spěchá, polije ho studený pot, zrychlí se dýchání a zesílí dechový hluk.

Ve třetím stadiu asfyxie (dušení) je charakterizováno poklesem srdeční činnosti, dýchání je vzácné a mělké, zvyšuje se bledost kůže, pacienti jsou letargičtí, lhostejní k okolí, zorničky jsou rozšířené, přetrvávající zástava dechu dochází, dochází ke ztrátě vědomí a srdeční činnosti.

Příčiny stenózy hrtanu mohou být různé. Akutní stenóza hrtanu může být způsobena alergickou reakcí, infekcí, poraněním nebo nádorem. Chronická stenóza hrtanu může být důsledkem změn jizev po úrazu, chondroperichondritidě, skleromu, záškrtu, syfilis, nádoru nebo jiných onemocněních.

Léčba stenózy hrtanu závisí na příčině a stupni zúžení hrtanu. Akutní stenóza hrtanu vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci, která může zahrnovat inhalaci kyslíku, podávání léků na rozšíření dýchacích cest a někdy je nutná i tracheostomie. Chronická stenóza hrtanu může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění jizev a rozšíření hrtanu.

Celkově je laryngeální stenóza závažný stav, který může vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud se tedy objeví příznaky stenózy hrtanu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste zhodnotili stav a předepsali vhodnou léčbu.