Acebutolol

Země původu: Německo

Pharm-Group: Beta1-blokátory (kardioselektivní)

Výrobci: Zt-Artsnaimittel Hemische Tempelhof GmbH (Německo)

Mezinárodní název: Acebutolol hydrochloride

Synonyma: Acekor, Sectral, Sectral

Lékové formy: potahované tablety 200 mg, potahované tablety 400 mg

Složení: Účinná látka - acebutolol hydrochlorid.

Indikace k použití: Arteriální hypertenze, angina pectoris (prevence záchvatů), infarkt myokardu, supraventrikulární a ventrikulární tachyarytmie, fibrilace síní, hypertrofická kardiomyopatie, prolaps mitrální chlopně, bolesti hlavy cévního původu, třes, úzkost, tyreotoxikóza.

Kontraindikace: Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, kardiogenní šok, syndrom nemocného sinu, AV blokáda II a III stupně, těžká bradykardie (méně než 50 tepů/min), hypotenze (i při infarktu myokardu). Omezení použití: Bronchiální astma, obstrukční onemocnění dýchacích cest, zhoršená funkce jater nebo ledvin, onemocnění periferních cév (Raynaudova choroba nebo jiné), srdeční selhání (dekompenzované stadium), feochromocytom, diabetes mellitus, hypertyreóza, deprese, myasthenia gravis, psoriáza, těhotenství, kojení, senioři a děti.

Nežádoucí účinky: Z nervového systému a smyslových orgánů: poruchy spánku, nespavost, závratě, bolesti hlavy, ospalost, noční můry, deprese, rozmazané vidění, astenie, slabost, úzkost, parestézie, křeče, snížená tvorba slzné tekutiny (suchá sliznice oči), bolest v očích. Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): bolesti na hrudi, zhoršení periferního oběhu, dekompenzace srdečního selhání, AV blokáda, bradykardie, hypotenze. Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, průjem, zácpa, nevolnost, plynatost, anorexie, hyperlipidemie, jaterní dysfunkce. Z dýchacího systému: dušnost, vazomotorická rýma, kašel, bronchospasmus, status astmaticus (vzácné). Z genitourinárního systému: edém, dysurické poruchy, ztmavnutí moči, nykturie, oslabené libido. Jiné: alergické reakce (vyrážka), artralgie a myalgie, hypoglykémie.

Interakce: Verapamil, diltiazem, chinidin, anestetika obsahující halogen, amiodaron zesilují negativní ino- a/nebo chronotropní účinek. Hypotenze je potencována jinými antihypertenzivy. Urychluje vyčerpání depot katecholaminů na pozadí sympatolytik (reserpin). Při současném užívání inzulínu a perorálních antidiabetik zvyšuje příznaky hypoglykémie. Nekompatibilní s inhibitory MAO. Zvyšuje pravděpodobnost závažných systémových reakcí (až do anafylaxe) v důsledku použití alergenů (imunoterapie, kožní testy).

Předávkování: Příznaky: těžká bradykardie, arteriální hypotenze, bronchospastické reakce, srdeční selhání. Léčba: symptomatická: podání atropinu (1-3 mg nitrožilně), glukagonu, vazopresorů (dobutamin, epinefrin, dopamin), isoprenu

Zvláštní pokyny: Před zahájením léčby by mělo být srdeční selhání kompenzováno, do budoucna je nutné sledovat srdeční frekvenci, krevní tlak a včasné odhalení příznaků srdečního selhání. Je nutné snížit dávky u starších pacientů, v přítomnosti obstrukčních respiračních onemocnění, bradykardie. U feochromocytomu je podání možné pouze v kombinaci s alfa-blokátorem. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s diabetes mellitus během léčby není hypoglykémie doprovázena tachykardií. Užívání acebutololu je možné 2 týdny po vysazení inhibitorů MAO. Během léčby je nutné vyloučit