Ακεβουτολόλη

Χώρα προέλευσης: Γερμανία

Pharm-Group: Βήτα-αναστολείς (καρδιοεκλεκτικοί)

Κατασκευαστής: Zt-Artsnaimittel Hemische Tempelhof GmbH (Γερμανία)

Διεθνές όνομα: Acebutolol hydrochloride

Συνώνυμα: Acekor, Sectral, Sectral

Δοσολογικές μορφές: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 200 mg, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 400 mg

Σύνθεση: Δραστικό συστατικό - υδροχλωρική ακεμπουτολόλη.

Ενδείξεις χρήσης: Αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη (πρόληψη προσβολών), έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερκοιλιακή και κοιλιακή ταχυαρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, κεφαλαλγία αγγειακής προέλευσης, τρόμος, θυρεοτοξική παθολογία.

Αντενδείξεις: Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, καρδιογενές σοκ, σύνδρομο ασθενούς κόλπου, κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότεροι από 50 παλμούς/λεπτό), υπόταση (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου). Περιορισμοί στη χρήση: βρογχικό άσθμα, αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, διαταραχή της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, περιφερική αγγειακή νόσο (νόσος του Raynaud ή άλλες), καρδιακή ανεπάρκεια (στάδιο μη αντιρροπούμενου), φαιοχρωμοκύτωμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, κατάθλιψη, βαριά μυασθένεια, ψωρίαση, εγκυμοσύνη, θηλασμό, ηλικιωμένοι και παιδιά.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: διαταραχή ύπνου, αϋπνία, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, εφιάλτες, κατάθλιψη, θολή όραση, εξασθένηση, αδυναμία, άγχος, παραισθησία, σπασμοί, μειωμένη παραγωγή δακρυϊκού υγρού (ξηρός βλεννογόνος μάτια ), Πόνος στα μάτια. Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): πόνος στο στήθος, επιδείνωση της περιφερικής κυκλοφορίας, αντιστάθμιση καρδιακής ανεπάρκειας, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, βραδυκαρδία, υπόταση. Από το γαστρεντερικό σωλήνα: δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, ανορεξία, υπερλιπιδαιμία, ηπατική δυσλειτουργία. Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, αγγειοκινητική ρινίτιδα, βήχας, βρογχόσπασμος, status asthmaticus (σπάνια). Από το ουρογεννητικό σύστημα: οίδημα, δυσουρικές διαταραχές, σκουρόχρωμα ούρα, νυκτουρία, εξασθενημένη λίμπιντο. Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα), αρθραλγία και μυαλγία, υπογλυκαιμία.

Αλληλεπίδραση: Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, κινιδίνη, αναισθητικά που περιέχουν αλογόνο, αμιωδαρόνη ενισχύουν την αρνητική ινο- και/ή χρονοτροπική δράση. Η υπόταση ενισχύεται από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Επιταχύνει την εξάντληση των αποθηκών κατεχολαμινών στο πλαίσιο των συμπαθολυτικών (ρεσερπίνη). Με ταυτόχρονη χρήση ινσουλίνης και από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, αυξάνει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Ασυμβίβαστο με αναστολείς ΜΑΟ. Αυξάνει την πιθανότητα σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων (μέχρι αναφυλαξίας) λόγω της χρήσης αλλεργιογόνων (ανοσοθεραπεία, δερματικές εξετάσεις).

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα: σοβαρή βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, καρδιακή ανεπάρκεια. Θεραπεία: συμπτωματική: χορήγηση ατροπίνης (1-3 mg ενδοφλεβίως), γλυκαγόνης, αγγειοσυσπαστικών (ντοβουταμίνη, επινεφρίνη, ντοπαμίνη), ισοπρένιο

Ειδικές οδηγίες: Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να αντισταθμιστεί· στο μέλλον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρουσία αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού, βραδυκαρδίας. Για το φαιοχρωμοκύτωμα, η χορήγηση είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με άλφα-αναστολέα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η υπογλυκαιμία δεν συνοδεύεται από ταχυκαρδία. Η λήψη ασεβουτολόλης είναι δυνατή 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποκλειστεί