Exostóza Osteocartilaginózní

Exostosis osteocartilaginea je benigní nádor, který se vyvíjí na povrchu kosti a skládá se z kostní a chrupavkové tkáně.

Exostóza je růst na kosti, nejčastěji se vyskytující v oblasti metafýz tubulárních kostí. Existují jednoduché a více forem. Při mnohočetných exostózách jsou postiženy především dlouhé tubulární kosti, žebra a pánevní kosti.

Hlavním klinickým projevem jsou nebolestivé vyčnívající útvary, vedoucí k deformaci a dysfunkci postiženého segmentu. Exostóza může omezit pohyb v kloubech, způsobit skoliózu a zkrácení končetiny.

Diagnostika je založena na radiografii, počítačové tomografii a magnetické rezonanci. Léčba je chirurgická, odstranění nádoru je indikováno při funkčním postižení nebo podezření na maligní degeneraci.

Prognóza je příznivá. Po odstranění se exostózy zřídka opakují. Existuje však malé riziko malignity, zejména u mnohočetných exostóz. Proto je nutné dynamické sledování po operaci.

Exostózy jsou kostěné výběžky, které se tvoří na koncích dlouhých kostí. Nacházejí se u dětí, méně často u dospělých a někdy jsou pozorovány jako jeden z projevů křivice. Mohou dosáhnout značné velikosti a ovlivnit pohyblivost kloubů (může se vyvinout kloubní laxita a omezit pohyb kloubu). Existují dva hlavní typy exostóz, které se liší histologicky a klinicky. Nejběžnější formou je obyčejný exostotický osteom a druhou je osteoidně-chrupavčitá exostóza. K takové exostóze může dojít na spojení různých částí kosti nebo mezi hlavou jedné kosti a krkem druhé (viz Hlava a jáma, Vazy a kostní šev). Osteoidní chrupavčité exostózy jsou obvykle detekovány v dospívání. Rostou pomalu, ale nejrychleji v dětství. Často to bohužel vede k určitým poruchám chůze a polohy těla. Některé typy exostotických osteomů mohou růst příliš rychle, což má za následek příznaky včetně bolesti nebo abnormálního pohybu. Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje odstranění exotické kosti - což se provádí chirurgicky.