Exostose Osteokraakbeenachtig

Exostosis osteocartilaginea is een goedaardige tumor die zich op het oppervlak van het bot ontwikkelt en bestaat uit bot- en kraakbeenweefsel.

Exostose is een groei op het bot, meestal voorkomend in het gebied van de metafysen van buisvormige botten. Er zijn enkele en meervoudige vormen. Bij meerdere exostosen worden vooral lange buisvormige botten, ribben en bekkenbeenderen aangetast.

De belangrijkste klinische manifestaties zijn pijnloze uitstekende formaties, die leiden tot vervorming en disfunctie van het getroffen segment. Exostose kan de beweging in de gewrichten beperken, scoliose en verkorting van de ledematen veroorzaken.

De diagnose is gebaseerd op radiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. De behandeling is chirurgisch; verwijdering van de tumor is geïndiceerd bij aanwezigheid van functionele beperkingen of vermoedelijke kwaadaardige degeneratie.

De prognose is gunstig. Na verwijdering komen exostosen zelden terug. Er is echter een klein risico op maligniteit, vooral bij meerdere exostosen. Daarom is dynamische monitoring na de operatie noodzakelijk.

Exostosen zijn benige uitsteeksels die zich vormen aan de uiteinden van lange botten. Ze worden aangetroffen bij kinderen, minder vaak bij volwassenen, en worden soms waargenomen als een van de manifestaties van rachitis. Ze kunnen aanzienlijke afmetingen bereiken en de gewrichtsmobiliteit beïnvloeden (gewrichtslaxiteit kan zich ontwikkelen en de gewrichtsbeweging beperken). Er zijn twee hoofdtypen exostosen, die histologisch en klinisch verschillen. De meest voorkomende vorm is het gewone exostotische osteoom, en de tweede is osteoïde-kraakbeenachtige exostose. Een dergelijke exostose kan optreden op de kruising van verschillende delen van het bot of tussen de kop van het ene bot en de nek van een ander bot (zie Hoofd en fossa, Ligamenten en bothechtingen). Osteoïde kraakbeenachtige exostosen worden meestal gedetecteerd in de adolescentie. Ze groeien langzaam, maar het snelst in de kindertijd. Helaas leidt dit vaak tot enige stoornissen in het lopen en de lichaamshouding. Sommige soorten exostotische osteomen kunnen te snel groeien, wat resulteert in symptomen zoals pijn of abnormale bewegingen. De behandeling van deze aandoening omvat meestal het verwijderen van het exotische bot, wat operatief gebeurt.