Ekzostoz Osteokartilajinöz

Ekzostoz osteocartilaginea, kemiğin yüzeyinde gelişen, kemik ve kıkırdak dokusundan oluşan iyi huylu bir tümördür.

Ekzostoz, çoğunlukla tübüler kemiklerin metafiz bölgesinde meydana gelen, kemik üzerinde bir büyümedir. Tekli ve çoklu formları vardır. Çoklu ekzostozlarda esas olarak uzun tübüler kemikler, kaburgalar ve pelvik kemikler etkilenir.

Ana klinik belirtiler ağrısız çıkıntılı oluşumlardır ve etkilenen segmentin deformasyonuna ve işlev bozukluğuna yol açar. Ekzostoz eklemlerdeki hareketi sınırlayabilir, skolyoza ve uzuvun kısalmasına neden olabilir.

Tanı radyografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeye dayanır. Tedavi cerrahidir; fonksiyonel bozukluk veya malign dejenerasyon şüphesi varlığında tümörün çıkarılması endikedir.

Prognoz olumludur. Çıkarıldıktan sonra ekzostozlar nadiren tekrarlanır. Bununla birlikte, özellikle çoklu ekzostozlarda küçük bir malignite riski vardır. Bu nedenle ameliyat sonrası dinamik takip gereklidir.

Ekzostozlar uzun kemiklerin uçlarında oluşan kemik çıkıntılardır. Çocuklarda, daha az sıklıkla yetişkinlerde bulunurlar ve bazen raşitizm belirtilerinden biri olarak da gözlenirler. Önemli boyutlara ulaşabilirler ve eklem hareketliliğini etkileyebilirler (eklem gevşekliği gelişip eklem hareketini sınırlayabilirler). Histolojik ve klinik olarak farklılık gösteren iki ana ekzostoz türü vardır. En sık görülen form sıradan ekzostotik osteoma, ikincisi ise osteoid-kıkırdaklı ekzostozdur. Bu tür ekzostoz, kemiğin farklı kısımlarının birleşim yerinde veya bir kemiğin başı ile diğerinin boynu arasında meydana gelebilir (bkz. Baş ve fossa, Ligamentler ve kemik sütürleri). Osteoid kıkırdak ekzostozları genellikle ergenlik döneminde tespit edilir. Yavaş büyürler ama çocuklukta en hızlı büyürler. Ne yazık ki çoğu zaman bu, yürüme ve vücut pozisyonunda bazı rahatsızlıklara yol açar. Bazı ekzostotik osteom türleri çok hızlı büyüyebilir ve bu da ağrı veya anormal hareket gibi semptomlara neden olabilir. Bu durumun tedavisi genellikle egzotik kemiğin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.