Kompenzační emfyzém

Kompenzační plicní emfyzém (např. pulmonum compensatorium) je chronické plicní onemocnění charakterizované protažením a destrukcí alveol, což vede ke zvětšení objemu plic.

Důvody pro rozvoj kompenzačního emfyzému:

1. Chronická onemocnění průdušek a plic (chronická bronchitida, bronchiální astma, tuberkulóza atd.), doprovázená poruchou bronchiální obstrukce. V důsledku toho se vyvíjí hyperinflace plic, která kompenzuje zhoršenou výměnu plynů.
2. Zvýšená fyzická aktivita, doprovázená hlubokým a častým dýcháním (u sportovců, dechových hudebníků).

Příznaky kompenzačního emfyzému:

1. Dušnost při cvičení v důsledku zhoršené výměny plynů.
2. Zvýšení objemu hrudníku.
3. Posílení a prodloužení výdechu.
4. Snížená elasticita plicní tkáně.

Diagnostika se opírá o anamnézu, klinický obraz, výsledky laboratorních a instrumentálních studií (spirometrie, rentgen hrudníku).

Léčba kompenzačního emfyzému spočívá v léčbě základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji, a v odvykání kouření. Mohou být předepsány bronchodilatátory, mukolytika a protizánětlivé léky. Důležitá jsou dechová cvičení, fyzikální terapie a venkovní sporty.

Článek "Kompenzovaný plicní emfyzém"

*Kompenzační emfyzém* je jev, při kterém se vzduch v plicích stává více než normálním, ale vzhledem ke kompenzačním schopnostem dýchacího systému je míra inspirační dušnosti v klidu nevýznamná nebo zcela chybí. Kompenzaci plicního emfyzému usnadňují změněné vlastnosti mukózní membrány průdušnice a bronchiolů a poddajnost plic. Na základě normální výměny plynů je narušena hemodynamika dýchacích orgánů. Vzhledem k tomu, že hypervzdušnost je spontánní kompenzací primárního patologického procesu, jev není konstantní a mění se v závislosti na mechanismu vývoje. Existuje však stálý příznak onemocnění - přetrvávající dušnost smíšeného typu (exspirační kvůli zhoršené ventilaci velkých průdušek-kapilár a inspirační během fáze výdechu kvůli neschopnosti zcela odčerpat vzduch z alveolů). Je důležité vědět, že kompenzační rezervy jsou u dětí výrazně sníženy v důsledku strukturálních vlastností a vývoje dýchacího systému (převaha bronchiolů ve vztahu k průdušnici a průduškám dospělého), vysoké fyziologické reaktivitě morfofunkčních systémů těla, stejně jako funkční nezralost orgánů a systémů obecně. Hyperinflace u kompenzovaného emfyzému vzniká častěji v důsledku poruchy bronchiální obstrukce a v menší míře z důvodu neuzavření alveolárních merocelulárních sept. Emfyzematózní pole s anatomickou kompenzací jsou podle mechanismu vývoje obvykle plošně a dvorně velká, vzduchové prostory jsou rovnoměrně rozmístěny a nejsou často překryty alveolárními přepážkami. Malé a středně velké cévy se rozšiřují středně. V důsledku toho se nad ohniskem hyperinflace vytvoří plicní bulka, která se zaznamená na RTG hrudníku, a zaznamená se frontální paraseptální stín. Pod vlivem provokujících faktorů (vleklý hluboký kašel, přetěžování dýchacího aparátu při zvedání těžkých předmětů, potápění do velkých hloubek a jiné fyzické námaze, intoxikace, ochlazení nebo přehřátí organismu) se mohou objevit neinspirační paradoxní epizody a následně příznaky emfyzému slábnou nebo po určitou dobu vymizí před vznikem reverzního patogenetického procesu (vyčerpání kompenzačních schopností plicní tkáně a obnovení nárůstu známek hyperinfuze). Jsou to nepříznivé vnější faktory nebo nízká odolnost