Αντισταθμιστικό εμφύσημα

Το αντισταθμιστικό πνευμονικό εμφύσημα (π.χ. pulmonum compensatorium) είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που χαρακτηρίζεται από τέντωμα και καταστροφή των κυψελίδων, η οποία οδηγεί σε αύξηση του όγκου των πνευμόνων.

Λόγοι για την ανάπτυξη αντισταθμιστικού εμφυσήματος:

1. Χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, φυματίωση κ.λπ.), που συνοδεύονται από εξασθενημένη βρογχική απόφραξη. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υπερφούσκωμα των πνευμόνων για να αντισταθμίσει τη διαταραγμένη ανταλλαγή αερίων.
2. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από βαθιές και συχνές αναπνοές (σε αθλητές, μουσικούς των πνευστών).

Συμπτώματα αντισταθμιστικού εμφυσήματος:

1. Δύσπνοια κατά την άσκηση λόγω διαταραγμένης ανταλλαγής αερίων.
2. Αύξηση του όγκου του στήθους.
3. Ενίσχυση και επιμήκυνση της εκπνοής.
4. Μειωμένη ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών (σπιρομέτρηση, ακτινογραφία θώρακος).

Η θεραπεία του αντισταθμιστικού εμφυσήματος συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξή της και στη διακοπή του καπνίσματος. Μπορούν να συνταγογραφηθούν βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι ασκήσεις αναπνοής, η φυσικοθεραπεία και τα υπαίθρια αθλήματα είναι σημαντικά.

Άρθρο "Αντιρροπούμενο πνευμονικό εμφύσημα"

Το *αντισταθμιστικό εμφύσημα* είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο ο αέρας στους πνεύμονες γίνεται περισσότερο από το φυσιολογικό, αλλά λόγω των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του αναπνευστικού συστήματος, ο βαθμός εισπνευστικής δύσπνοιας σε ηρεμία είναι ασήμαντος ή απουσιάζει εντελώς. Η αντιστάθμιση για το πνευμονικό εμφύσημα διευκολύνεται από τις αλλοιωμένες ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας και των βρογχιολίων και τη συμμόρφωση των πνευμόνων. Με βάση τη φυσιολογική ανταλλαγή αερίων, η αιμοδυναμική των αναπνευστικών οργάνων διαταράσσεται. Δεδομένου ότι η υπεραερία είναι μια αυθόρμητη αντιστάθμιση της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας, το φαινόμενο δεν είναι σταθερό και ποικίλλει ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης. Αλλά υπάρχει ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου - επίμονη δύσπνοια μικτού τύπου (εκπνευστική λόγω εξασθενημένου αερισμού μεγάλων βρόγχων-τριχοειδών και εισπνευστική κατά το στάδιο της εκπνοής λόγω αδυναμίας πλήρης άντλησης αέρα από τις κυψελίδες). Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αντισταθμιστικά αποθέματα μειώνονται σημαντικά στα παιδιά λόγω των δομικών χαρακτηριστικών και της ανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος (η υπεροχή των βρογχιολίων σε σχέση με την τραχεία και τους βρόγχους ενός ενήλικα), την υψηλή φυσιολογική αντιδραστικότητα των μορφολειτουργικών συστημάτων του το σώμα, καθώς και η λειτουργική ανωριμότητα οργάνων και συστημάτων γενικότερα. Το υπερφούσκωμα στο αντιρροπούμενο εμφύσημα εμφανίζεται συχνότερα λόγω εξασθενημένης βρογχικής απόφραξης και, σε μικρότερο βαθμό, λόγω μη σύγκλεισης των κυψελιδικών μεροκυτταρικών διαφραγμάτων. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, τα εμφυσηματικά πεδία με ανατομική αντιστάθμιση είναι συνήθως μεγάλα σε εμβαδόν και θηλεοειδές, οι εναέριοι χώροι είναι ομοιόμορφα κατανεμημένοι και συχνά δεν επικαλύπτονται από κυψελιδικά διαφράγματα. Τα μικρού και μεσαίου μεγέθους αγγεία διαστέλλονται μέτρια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα πνευμονικό εξόγκωμα πάνω από την εστία του υπερφούσκωμα, το οποίο καταγράφεται σε ακτινογραφία θώρακος και καταγράφεται η μετωπιαία παραδιαφραγματική σκιά. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων (παρατεταμένος βαθύς βήχας, υπερένταση της αναπνευστικής συσκευής κατά την ανύψωση βαριών αντικειμένων, καταδύσεις σε μεγάλα βάθη και άλλες σωματικές προσπάθειες, μέθη, ψύξη ή υπερθέρμανση του σώματος), μπορεί να εμφανιστούν μη εισπνευστικά παράδοξα επεισόδια και στη συνέχεια τα συμπτώματα του εμφυσήματος εξασθενούν ή εξαφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από το σχηματισμό αντίστροφη παθογενετική διαδικασία (εξάντληση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του πνευμονικού ιστού και επανάληψη αύξησης των σημείων υπερέγχυσης). Είναι δυσμενείς εξωτερικοί παράγοντες ή χαμηλή αντίσταση