Kompensacyjna rozedma płuc

Wyrównawcza rozedma płuc (np. pulmonum compensatorium) jest przewlekłą chorobą płuc charakteryzującą się rozciąganiem i niszczeniem pęcherzyków płucnych, co prowadzi do zwiększenia objętości płuc.

Przyczyny rozwoju rozedmy kompensacyjnej:

1. Przewlekłe choroby oskrzeli i płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, gruźlica itp.), którym towarzyszy upośledzona niedrożność oskrzeli. W rezultacie rozwija się hiperinflacja płuc, kompensująca upośledzoną wymianę gazową.
2. Zwiększona aktywność fizyczna, której towarzyszy głębokie i częste oddychanie (u sportowców, muzyków dętych).

Objawy rozedmy wyrównawczej:

1. Duszność podczas ćwiczeń z powodu upośledzonej wymiany gazowej.
2. Zwiększenie objętości klatki piersiowej.
3. Wzmocnienie i wydłużenie wydechu.
4. Zmniejszona elastyczność tkanki płucnej.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych (spirometria, RTG klatki piersiowej).

Leczenie rozedmy wyrównawczej polega na leczeniu choroby podstawowej, która doprowadziła do jej rozwoju i rzuceniu palenia. Można przepisać leki rozszerzające oskrzela, mukolityki i leki przeciwzapalne. Ważne są ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia i sporty na świeżym powietrzu.

Artykuł „Wyrównana rozedma płuc”

*Rozedma wyrównawcza* to zjawisko, w którym ilość powietrza w płucach staje się większa niż normalnie, ale ze względu na możliwości kompensacyjne układu oddechowego stopień duszności wdechowej w spoczynku jest nieznaczny lub całkowicie nieobecny. Kompensację rozedmy płuc ułatwiają zmienione właściwości błony śluzowej tchawicy i oskrzelików oraz podatność płuc. W oparciu o normalną wymianę gazową zaburzona jest hemodynamika narządów oddechowych. Ponieważ nadmierna wentylacja jest spontaniczną kompensacją pierwotnego procesu patologicznego, zjawisko to nie jest stałe i zmienia się w zależności od mechanizmu rozwoju. Ale istnieje stały objaw choroby - uporczywa duszność typu mieszanego (wydechowa z powodu upośledzonej wentylacji dużych oskrzeli i naczyń włosowatych oraz wdechowa na etapie wydechu z powodu niemożności całkowitego wypompowania powietrza z pęcherzyków płucnych). Ważne jest, aby wiedzieć, że rezerwy wyrównawcze są znacznie zmniejszone u dzieci ze względu na cechy strukturalne i rozwój układu oddechowego (przewaga oskrzelików w stosunku do tchawicy i oskrzeli osoby dorosłej), wysoką reaktywność fizjologiczną układów morfofunkcjonalnych organizmu, a także ogólnie niedojrzałość funkcjonalna narządów i układów. Hiperinflacja w rozedmie wyrównanej występuje częściej na skutek upośledzonej obturacji oskrzeli, a w mniejszym stopniu na skutek niezamykania się pęcherzykowych przegród merokomórkowych. Zgodnie z mechanizmem rozwoju pola rozedmowe z kompensacją anatomiczną mają zwykle dużą powierzchnię i otoczkę, przestrzenie powietrzne są równomiernie rozmieszczone i rzadko pokrywają się z przegrodami pęcherzykowymi. Naczynia małe i średnie rozszerzają się umiarkowanie. W rezultacie nad ogniskiem hiperinflacji tworzy się guzek płucny, który jest rejestrowany na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej i rejestrowany jest przedni cień przyprzegrodowy. Pod wpływem czynników prowokujących (przedłużający się głęboki kaszel, przeciążenie aparatu oddechowego podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, nurkowanie na duże głębokości i inne wysiłki fizyczne, zatrucie, ochłodzenie lub przegrzanie organizmu) mogą pojawić się nie-wdechowe epizody paradoksalne, a następnie objawy rozedmy słabną lub znikają na jakiś czas przed powstaniem odwrotnego procesu patogenetycznego (wyczerpanie zdolności kompensacyjnych tkanki płucnej i wznowienie nasilonych objawów hiperinfuzji). Są to niekorzystne czynniki zewnętrzne lub niski opór