Vnitřní hydrocefalus

**Hydrocefalus vnitřní dutiny** neboli ventrikulární je komplikací získaného hydrocefalického syndromu. Stěny mozkových komor ztrácejí svou elasticitu a zvětšují se, což narušuje normální komunikaci se subarachnoidálním prostorem. Stagnace mozkomíšního moku (CSF) v žaludku

Intrakraniální hydrocefalus je patologický stav charakterizovaný nadměrným hromaděním mozkomíšního moku pod arachnoidální membránou a zvýšeným tlakem v lebeční dutině a také přidruženými neurologickými projevy.

Predisponující faktory Patogeneze hydrocefalu je založena na kombinaci dvou příčin: vývojové vady a porušení odtokového systému. Nejčastěji je toto onemocnění zjištěno u novorozených chlapců, což je spojeno s charakteristickou genderovou distribucí genetických vad. V 85 % případů je hydrocefalus vrozený a pravděpodobnost jeho vývoje v důsledku neuroinfekce nepřesahuje 15 %.

Příčiny onemocnění Onemocnění je způsobeno odchylkami ve vývoji nervového systému, postižením mozkových blan s tvorbou vrozené vodnatelnosti. To se stává zvláště často, když dojde k hrubému narušení procesu embryonálního vývoje, kdy se teprve tvoří základy mozkové tkáně. Genetické poruchy mohou vést k abnormálnímu výskytu nebo narušení toku mozkomíšního moku z míšního prostoru, centrálního rezervoáru mozkomíšního moku. Velký význam má inkompatibilita matky a plodu s histokompatibilními antigeny.

**Patologická anatomie.** V pokročilém a recidivujícím průběhu je hydrocefalus provázen mnohočetnými změnami na membránách a hmotě mozku: - Mozková atrofie se rozvíjí v důsledku poruchy prokrvení a výživy mozku; - Zpravidla je zvýšený intrakraniální tlak; - Pia mater i arachnoidální mater jsou znatelně poškozeny. Nervové tkáně také zažívají značné poškození, způsobené zánětlivými a destruktivními reakcemi; - Je pozorována rozsáhlá nekróza mozkové tkáně s následným ukládáním chronické intersticiální fibrózy; - U většiny pacientů je detekována hypoplazie postranních komor, ale jejich expanze prakticky chybí, což je spojeno s poklesem mozkových struktur. - U hydroencefalického syndromu jsou pozorovány převážně bilaterální léze thalamu, třetí komory nebo mozečku.

Neurologické příznaky narůstají postupně – od okamžiku narození nebo prvních měsíců života do