Neplodnost u žen

Neplodnost u žen

Neplodnost je u žen ve fertilním věku na druhém místě mezi důvody návštěvy gynekologa. Neplodnost je neschopnost otěhotnět do jednoho roku pravidelné sexuální aktivity bez použití antikoncepce. Frekvence neplodných manželství je 10-15%. Ve 30 % případů je však příčinou neplodnosti muž.

Příčiny neplodnosti u žen

Neplodnost ženy je spojena se třemi hlavními důvody:

1. Porušení průchodnosti potrubí
2. Porušení procesů zrání vajec
3. Gynekologická onemocnění

Zhoršená průchodnost vejcovodů vzniká v důsledku zánětlivých procesů a operací na vnitřních pohlavních orgánech.

Zhoršené dozrávání a uvolňování vajíčka je důsledkem onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (vaječníků, štítné žlázy, slinivky, nadledvinek), dále obezity, rychlého hubnutí, chronického stresu, hypovitaminózy, chronického alkoholismu.

Mezi gynekologickými onemocněními, která způsobují neplodnost, zaujímá první místo endometrióza, některé nádory dělohy a vaječníků.

Léčba

Ke zjištění příčin neplodnosti u žen se používá celá řada výzkumných metod: ultrazvukové, rentgenové, hormonální, laparoskopické atd.

Léčba neplodnosti závisí na příčině, která ji způsobila. V posledních letech byly vyvinuty a zavedeny aktivní léky ke stimulaci funkce vaječníků a dozrávání vajíček.

Chirurgické metody léčby tubární neplodnosti byly zdokonaleny: byla navržena mikrochirurgická technika pro léčbu adhezí a obnovení průchodnosti tub pomocí speciálních nástrojů a speciálního šicího materiálu.

K oddělení adhezí se používá laser. Nástup těhotenství po chirurgické léčbě nepřesahuje 35-40% případů.

K léčbě imunologické formy neplodnosti se používá umělé oplodnění spermatem manžela nebo dárce, kdy se spermie vpraví přímo do děložní dutiny v době ovulace.

Na velkých klinikách byla vyvinuta a zavedena metoda k oplodnění vajíčka do určité fáze vývoje a přenosu embrya do dělohy. Tato metoda je velmi složitá a vyžaduje drahé nástroje a vybavení.

Absolutní indikací pro jeho použití je absence vejcovodů nebo jejich úplná neléčitelná neprůchodnost. Tento způsob léčby neplodnosti se doporučuje ženám do 35 let při absenci onemocnění, které brání těhotenství a porodu.