Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet

Niepłodność zajmuje drugie miejsce wśród powodów wizyt u ginekologa u kobiet w wieku rozrodczym. Niepłodność to niemożność zajścia w ciążę w ciągu jednego roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Częstotliwość niepłodnych małżeństw wynosi 10-15%. Jednak w 30% przypadków przyczyną niepłodności jest człowiek.

Przyczyny niepłodności u kobiet

Niepłodność kobiety wiąże się z trzema głównymi przyczynami:

1. Naruszenie drożności rur
2. Naruszenie procesów dojrzewania jaj
3. Choroby ginekologiczne

Upośledzona drożność jajowodów występuje w wyniku procesów zapalnych i operacji na wewnętrznych narządach płciowych.

Upośledzone dojrzewanie i uwalnianie jaja jest konsekwencją chorób gruczołów dokrewnych (jajników, tarczycy, trzustki, nadnerczy), a także otyłości, szybkiej utraty wagi, przewlekłego stresu, hipowitaminozy, przewlekłego alkoholizmu.

Wśród chorób ginekologicznych powodujących niepłodność pierwsze miejsce zajmuje endometrioza, niektóre nowotwory macicy i jajników.

Leczenie

Aby poznać przyczyny niepłodności u kobiet, stosuje się całą gamę metod badawczych: USG, RTG, hormonalne, laparoskopowe itp.

Leczenie niepłodności zależy od przyczyny, która ją spowodowała. W ostatnich latach opracowano i wprowadzono aktywne leki stymulujące czynność jajników i dojrzewanie komórek jajowych.

Udoskonalono chirurgiczne metody leczenia niepłodności jajowodów: zaproponowano technikę mikrochirurgiczną polegającą na leczeniu zrostów i przywracaniu drożności jajowodów przy użyciu specjalnych narzędzi i specjalnych szwów.

Do oddzielania zrostów stosuje się laser. Początek ciąży po leczeniu chirurgicznym nie przekracza 35-40% przypadków.

W leczeniu immunologicznej postaci niepłodności stosuje się sztuczne zapłodnienie nasieniem męża lub dawcy, podczas którego nasienie wprowadza się bezpośrednio do jamy macicy w momencie owulacji.

W dużych klinikach opracowano i wdrożono metodę zapłodnienia komórki jajowej do określonego etapu rozwoju i przeniesienia zarodka do macicy. Metoda ta jest bardzo złożona i wymaga drogich narzędzi i sprzętu.

Bezwzględnymi wskazaniami do jego stosowania jest brak jajowodów lub ich całkowita niedrożność, której nie można leczyć. Tę metodę leczenia niepłodności zaleca się kobietom do 35. roku życia, jeśli nie występują choroby utrudniające ciążę i poród.