Υπογονιμότητα στις γυναίκες

Υπογονιμότητα στις γυναίκες

Η υπογονιμότητα κατέχει τη δεύτερη θέση μεταξύ των λόγων επίσκεψης σε γυναικολόγο για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Υπογονιμότητα είναι η αδυναμία σύλληψης εντός ενός έτους από τακτική σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη χρήση αντισύλληψης. Η συχνότητα των υπογόνιμων γάμων είναι 10-15%. Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, η αιτία της υπογονιμότητας είναι ο άνδρας.

Αιτίες υπογονιμότητας στις γυναίκες

Η υπογονιμότητα μιας γυναίκας σχετίζεται με τρεις κύριους λόγους:

1. Παραβίαση βατότητας σωλήνων
2. Παραβίαση των διαδικασιών ωρίμανσης ωαρίων
3. Γυναικολογικές παθήσεις

Η εξασθενημένη βατότητα των σαλπίγγων εμφανίζεται ως συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών και επεμβάσεων στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Η εξασθενημένη ωρίμανση και απελευθέρωση του ωαρίου είναι συνέπεια παθήσεων των ενδοκρινών αδένων (ωοθήκες, θυρεοειδής, πάγκρεας, επινεφρίδια), καθώς και παχυσαρκία, γρήγορη απώλεια βάρους, χρόνιο στρες, υποβιταμίνωση, χρόνιος αλκοολισμός.

Μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων που προκαλούν υπογονιμότητα, την πρώτη θέση κατέχουν η ενδομητρίωση, ορισμένοι όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών.

Θεραπεία

Για να μάθουμε τα αίτια της υπογονιμότητας στις γυναίκες, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά ερευνητικών μεθόδων: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, ορμονική, λαπαροσκοπική κ.λπ.

Η θεραπεία της υπογονιμότητας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί και εισαχθεί δραστικά φάρμακα για την τόνωση της λειτουργίας των ωοθηκών και της ωρίμανσης των ωαρίων.

Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της σαλπιγγικής υπογονιμότητας έχουν βελτιωθεί: έχει προταθεί μια μικροχειρουργική τεχνική για τη θεραπεία των συμφύσεων και την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και ειδικό υλικό ράμματος.

Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για τον διαχωρισμό των συμφύσεων. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική θεραπεία δεν ξεπερνά το 35-40% των περιπτώσεων.

Για τη θεραπεία της ανοσολογικής μορφής της υπογονιμότητας, χρησιμοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου ή του δότη, κατά την οποία το σπέρμα εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη στιγμή της ωορρηξίας.

Σε μεγάλες κλινικές, έχει αναπτυχθεί και εφαρμοστεί μια μέθοδος για τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης και τη μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί ακριβά εργαλεία και εξοπλισμό.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χρήση του είναι η απουσία σαλπίγγων ή η πλήρης απόφραξή τους που δεν αντιμετωπίζεται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας συνιστάται για γυναίκες κάτω των 35 ετών, ελλείψει ασθενειών που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.