Laryngostomie

*Laryngostomie* je chirurgický zákrok, při kterém je pacientovi nedopatřením poškozeno hrdlo, v důsledku čehož se v krku vytvoří trvalá díra, která zabraňuje vysychání hrtanu a prodlužuje život pacienta. Operace laryngostomie, je-li provedena správně, může snížit potřebu pacienta přijímat vysoce koncentrované potraviny a vodu, přičemž se často sníží množství na jednou nebo dvakrát denně spolu se zlepšením funkce polykání a snížením dysfagie. Je to dáno tím, že po úspěšné operaci je pacient schopen přijmout větší objem potravy.

Tento výkon lze provést z přední plochy hrtanu nebo jeho zadní části technikou laterální nebo kožní laryngoskopie.

Laryngostomie je umělý průchod ve tvaru štěrbiny, který se nachází na krku pacienta a spojuje jeho hltan s okolím. Tento průchod umožňuje pacientovi plně dýchat a jíst pomocí trubice, která je instalována uvnitř umělé dutiny před zahájením procedury. Dokončení celého procesu laryngoplastiky obvykle trvá asi 30-90 minut.

Hlavním účelem laryngotomie je zmírnit stav pacienta s chronickým dušením. V některých případech se provádí pro diagnostické účely k určení příčin vývoje laryngitidy a laryngotracheitidy u dětí nebo dospělých. Může být také provedena z naléhavých důvodů, když dojde k obstrukci dýchacích cest v důsledku respiračního selhání. Při operaci je proříznuto hrdlo, což umožňuje bezproblémové zavedení dýchací trubice do průdušnice. Zákrok se provádí v celkové anestezii, když člověk spí. Chirurg zavede hadičku do průdušnice pomocí speciálního přístroje – laryngoskopu, kde se nachází, a následně ji napojí na umělou dutinu – speciální silikonovou hadičku připevněnou na krk pacienta. Po dokončení operace je umělá dutina přišita ke kůži a ke krku pacienta se připevní speciální svorka pro fixaci. Poté pacient postupně odchází

**Laryngostomie** je chirurgická intervence, která spočívá v vytvoření umělého vývodu hrtanu v podmínkách obstrukce horního segmentu jícnu. Účelem této operace je vyložení a zlepšení průchodu potravy v jícnu a také usnadnění dýchání v případě striktur hrtanu nebo polypů.

Při laryngotomii se používá umělý stomaton - speciální trubice zavedená do spodních částí hrtanu, která umožňuje oddělit sliznici hrtanu od kořene jazyka a dává pacientovi možnost mluvit přes nosohltan. V současné době tato operace není příliš častá, má své nevýhody, proto se používá u lehkých forem obstrukce u starších pacientů v nemocniční léčbě (kde je vždy možnost včasného zavedení hadičky); zřídka se používá při ambulantní léčbě lehkých poruch u dětí.